實(shí)驗(yàn)室檢查對慢阻肺(COPD)診斷意義不大。但在并發(fā)感染時,實(shí)驗(yàn)室檢查痰涂片可見大量中性粒細(xì)胞;痰培養(yǎng)可檢出各種病原菌,常見者為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他摩拉菌、肺炎克雷伯桿菌等。COPD主要通過病史、體征和輔助檢查結(jié)果進(jìn)行診斷。
1、肺功能檢查
肺功能檢查是判斷氣流受限的客觀指標(biāo),其重復(fù)性好,對COPD的診斷、嚴(yán)重程度評價、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義。吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC%<70%者,可確定為不能完全可逆的氣流受限。呼氣峰流速(PEF)及最大呼氣流量-容積曲線(MEFV)也可作為氣流受限的參考指標(biāo),但COPD時PEF與FEV1的相關(guān)性不夠強(qiáng),PEF有可能低估氣流阻塞的程度。氣流受限可導(dǎo)致肺過度充氣,使肺總量(TLC)、功能殘氣量(FRC)和殘氣容積(RV)增高,肺活量(VC)減低。TLC增加不及RV增加的程度大,故RV/TLC增高。肺泡隔破壞及肺毛細(xì)血管床喪失可使彌散功能受損,一氧化碳彌散量(DLCO)降低,DLCO與肺泡通氣量(VA)之比(DLCO/VA)比單純DLCO更敏感。深吸氣量(IC)是潮氣量與補(bǔ)吸氣量之和,IC/TLC是反映肺過度膨脹的指標(biāo),它在反映COPD呼吸困難程度甚至反映COPD生存率上具有意義。
2、胸部X線檢查
X線檢查對確定肺部并發(fā)癥及與其他疾病(如肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)核等)鑒別有重要意義。COPD早期X線胸片可無明顯變化,以后出現(xiàn)肺紋理增多、紊亂等非特征性改變;主要X線征為肺過度充氣:肺容積增大,胸腔前后徑增長,肋骨走向變平,肺野透亮度增高,橫膈位置低平,心臟懸垂狹長,肺門血管紋理呈殘根狀,肺野外周血管紋理纖細(xì)稀少等,有時可見肺大皰形成。并發(fā)肺動脈高壓和肺原性心臟病時,除右心增大的X線征外,還可有肺動脈圓錐膨隆,肺門血管影擴(kuò)大及右下肺動脈增寬等。
3、胸部CT檢查
CT檢查一般不作為常規(guī)檢查。但是在鑒別診斷時CT檢查有益,高分辨率CT(HRCT)對辨別小葉中心型或全小葉型肺氣腫及確定肺大皰的大小和數(shù)量,有很高的敏感性和特異性,對預(yù)計肺大皰切除或外科減容手術(shù)等的效果有一定價值。
4、血?dú)鈾z查
當(dāng)FEV1<40%預(yù)計值時或具有呼吸衰竭或右心衰竭的COPD患者均應(yīng)做血?dú)鈾z查。血?dú)猱惓J紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。隨疾病進(jìn)展,低氧血癥逐漸加重,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭和高碳酸血癥。
肛瘺手術(shù)后傷口愈合慢,可能是以下一些原因所導(dǎo)致:第一,不良的排便習(xí)慣。肛瘺術(shù)后患者如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉,排便次數(shù)過多就會反復(fù)刺激肛瘺傷口,從而影響傷口的愈合。第二,感染。如果患者術(shù)后肛瘺傷口出現(xiàn)感染,就會影響局部新鮮肉芽組織的生長,從而導(dǎo)致傷口愈合慢。第三,不注意傷口護(hù)理。平時如果患者不注意傷口的護(hù)理,沒有定時換藥等也會影響傷口的愈合。第四,其他因素。例如患者營養(yǎng)攝入少或者患有腸道炎癥性的疾病,都有可能影響傷口的愈合。
肝炎小三陽,一般指的是乙型肝炎小三陽,需要定期到門診上復(fù)查很多的檢查項(xiàng)目,比如肝功能、乙肝五項(xiàng)定量、乙肝病毒定量、腹部彩超等檢查,如果出現(xiàn)肝功能反復(fù)異常,病毒量持續(xù)增高,或者腹部彩超提示肝臟有肝硬化的發(fā)展趨勢,或者年齡大于40歲,就需要及時進(jìn)行抗病毒治療,肝炎小三陽,如果不及時治療也會發(fā)展到肝硬化,甚至肝癌。一般來說,小三陽慢性肝炎并不嚴(yán)重。然而,疾病嚴(yán)重程度的具體判斷取決于檢查結(jié)果。其中最重要的檢查是凝血功能試驗(yàn)。第二,肝功能檢查。最后,還有其他一些可以幫助判斷病情的測試,如乙肝超聲、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA載量等。
老人的心動過緩要看是病理性還是生理性心率減慢的情況,如果是房室傳導(dǎo)阻滯引來的心率異常,每分鐘高于50次,并有明顯的癥狀,需要有考量用藥調(diào)養(yǎng)心率救治,如果是藥物救治無效,需要有考量加裝起搏器,先到醫(yī)院的心血管內(nèi)科診病,先明確確診和確認(rèn)病因后實(shí)施救治解決。
老人患有慢性阻塞性肺疾病的情況下,最容易導(dǎo)致相關(guān)缺血缺氧的改變,同時也會引起心腦血管疾病的發(fā)生,在這種情況下,建議到醫(yī)院做相關(guān)的心電圖檢查判斷是否為慢性阻塞性肺疾病所導(dǎo)致的肺心病,而且根據(jù)相關(guān)檢查的結(jié)果,可以擬定有效的治療方法來有效緩解。
腰肌勞損屬于慢性疾病,因?yàn)檠趽p多數(shù)是由于過度勞累或腰部急性損傷而引發(fā)的慢性炎癥,治療起來是存在很多困難的,疾病有著反復(fù)發(fā)作的特性,需要通過藥物治療、相關(guān)理療,并配合日常保養(yǎng)護(hù)理,才能有效控制病情,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。因此,它屬于慢性疾病,需要很長時間的治療過程。腰肌勞損疾病屬于慢性無菌性炎癥,其癥狀主要表現(xiàn)為腰背部疼痛,在適當(dāng)休息后癥狀會有所減輕,在過度勞累后癥狀又會復(fù)發(fā)。因此,患者積極治療的同時,也不能忽視日常生活的保養(yǎng)護(hù)理,要多注意休息,避免過度勞累,避免長時間進(jìn)行彎腰動作,也要避免腰部負(fù)重,做好腰部防潮、保暖工作,這些都可有效預(yù)防腰肌勞損疾病復(fù)發(fā)。
肝炎主要由病毒等引發(fā)的,慢性肝炎是病毒性肝炎的一種,肝炎種類有五種,每種的散播途徑不同,甲型肝炎主要通過糞便、唾液和日常碰觸散播,乙型肝炎主要通過母嬰、血液,密切的家庭碰觸散播,丙型肝炎和丁型肝炎的散播途徑與乙型肝炎相像,戊型肝炎主要與糞便工業(yè)污染的飲用水關(guān)于。特別聲明平時應(yīng)該忌食辛辣刺激性食物,清淡飲食,多吃蔬菜水果,補(bǔ)充維生素。
老年人患有慢阻肺能活動,建議適當(dāng)活動以維持肺功能,有利于肺功能不明顯的下降。但如果病情處于急性發(fā)作期,哮喘、胸悶癥狀較為明顯不宜活動,最好以臥床休息為主。病情穩(wěn)定期要進(jìn)行適量活動,可以先站在床邊,然后逐漸增加活動量,最好在室內(nèi)活動,避免在室外受到冷空氣刺激引起感冒,也要避免活動過度使哮喘加重。老年人一旦確診為慢阻肺,必須嚴(yán)格戒煙,因?yàn)槲鼰煏狗喂δ苊黠@下降。同時,也要避免感染,因?yàn)槊看胃腥径紩Ψ喂δ墚a(chǎn)生很大的影響。急性感染期要盡快完善C-反應(yīng)蛋白、血常規(guī)、降鈣素原等檢查,根據(jù)病原體采取不同的治療方式。
脾虛濕阻通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)飲食減少的癥狀,有時也會出現(xiàn)腹瀉和惡心的癥狀,同時還會伴隨嘔吐以及胸悶的現(xiàn)象,有些患者也會出現(xiàn)舌苔厚膩的癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,還應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診,并根據(jù)診斷結(jié)果配合醫(yī)生服用香砂養(yǎng)胃丸進(jìn)行調(diào)理,也可以使用香砂六君子丸進(jìn)行治療。在治療期間可以適當(dāng)?shù)某孕┥剿幒娃裁?,一般可以起到祛濕的作用?/p>
肝炎的一般治療,適當(dāng)歇息,肝炎癥狀明顯期特別是有黃疽者應(yīng)臥床歇息,逐步增強(qiáng)活動量或縮短運(yùn)動時間,以運(yùn)動后不覺疲乏為度。防止飲酒、過度操勞和使用對肝臟有害的藥物,這是肝炎的治療方法,藥物建議使用葵花護(hù)肝片,做為經(jīng)典國藥,保肝降酶效果好,具備明顯的抑止肝細(xì)胞炎癥傷損的作用。除了服藥治療慢性肝炎外,患者還需要有看重護(hù)理方面,比如日常清淡飲食,多出外活動。與此同時患者還要留意決定一家專業(yè)醫(yī)院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。
肋骨骨折一個月是否能夠慢跑,需要根據(jù)骨折是否恢復(fù)分析。肋骨骨折的患者,如果病情不是特別嚴(yán)重,一個月左右可能會愈合,此時可以根據(jù)自身的實(shí)際情況適當(dāng)跑步。患者的病情比較嚴(yán)重,一個月左右可能無法完全恢復(fù),此時不可以跑步。肋骨骨折的患者需要定期到醫(yī)院的骨科進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確病情的嚴(yán)重程度后,進(jìn)行針對性治療。