很多疾病的出現(xiàn)都是由于人們的不良生活習(xí)慣所導(dǎo)致的,輸尿管結(jié)石就是其中一種,對于患者來說最關(guān)心的就是它的治療方法,今天我就來介紹一下輸尿管結(jié)石的三種治療方法,希望對大家有所幫助。
輸尿管結(jié)石是怎么引起的呢?影響結(jié)石形成的因素非常多,結(jié)石形成因素包括年齡、性別、職業(yè)、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素,目前藥物治療結(jié)石的作用有限,大部分輸尿管結(jié)石還是選擇手術(shù)治療,同時建議治療后做結(jié)石成分分析明確結(jié)石成分,以便于日后針對性的預(yù)防。
主要臨床表現(xiàn)包括血尿、腰痛、發(fā)熱、無尿等癥狀。治療方法包括:對任何成分大多數(shù)直徑小于0.6cm的結(jié)石常能自行排出,表面光滑,無明顯梗阻及感染癥狀者,可給與輔助排石藥物促進(jìn)排石治療。體外沖擊波碎石(ESWL)是藥物治療失敗后的可選方式,對于1cm一下的輸尿管結(jié)石可以試行體外碎石方法。
上述方法都失敗后可以考慮手術(shù)治療輸尿管結(jié)石,手術(shù)治療指征是相對的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機會較小,特別是常見的草酸結(jié)石,因表面不光滑,難以排出?;蛘呓Y(jié)石引起梗阻積水引起發(fā)熱、甚至感染性休克等,結(jié)石引起的梗阻而影響腎功能導(dǎo)致肌酐升高或者無尿等,或者結(jié)石引起腰痛藥物治療始終無法緩解者,或經(jīng)非手術(shù)治療無效者,均應(yīng)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療是輸尿管結(jié)石見效最快的方式,但畢竟是有創(chuàng)治療,故需要視病情確定治療方法。
近幾年來,輸尿管結(jié)石治療方法多種多樣,通常情況下,如果發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石,應(yīng)在2周內(nèi)得到的治療。如果久拖不治小結(jié)石就會停留在輸尿管中,必定對腎功能產(chǎn)生不利影響。治療時應(yīng)根據(jù)結(jié)石的部位、大小、數(shù)目和腎功能等情況,采用不同的取石方法。輸尿管結(jié)石的治療方法主要有以下幾種:
一、保守治療
結(jié)石較小(直徑<0.6cm)、無并發(fā)感染和腎積水、腎功能好、癥狀輕者采用保守治療,當(dāng)效果不理解時應(yīng)采用結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)。保守治療主要是大量飲水、利尿、中藥排石、適度運動等方法幫助結(jié)石自行排除,伴絞痛者采用止痛、解痙等。在輸尿管中位置越低的結(jié)石,越容易排出。
二、體外沖擊波碎石和輸尿管鏡、腎鏡電視成像技術(shù)
該技術(shù)是經(jīng)過泌尿系自然通道或只在患者腰部的皮膚上開一個0.5—1厘米的小切口,建立起皮膚到患者體內(nèi)腎臟的通道,在腎鏡下采用釹激光碎石。釹激光會發(fā)出一組激光,被稱為“雙脈沖”激光,當(dāng)兩種不同的脈沖,同時結(jié)合在一起時在激光脈沖中有部分綠色波長,會和結(jié)石表面的原物質(zhì)發(fā)生反應(yīng),當(dāng)這個被稱為“黑色吸收者”的原物質(zhì),能夠吸收大量的發(fā)散光,而結(jié)石患者體內(nèi)高能的紅外脈沖,將會被這種原物質(zhì)全部吸收掉,令結(jié)石產(chǎn)生“粉碎效果”,提高脈沖效率。深圳博愛醫(yī)院引進(jìn)的美國釹激光碎石系統(tǒng),能夠?qū)⒏鞣N結(jié)石粉碎,并且對結(jié)石患者體內(nèi)周圍軟組織沒有任何傷害,目前已經(jīng)成為結(jié)石患者的可選方案。
三、開放手術(shù)取石術(shù)
輸尿管結(jié)石治療傳統(tǒng)的開放取石術(shù)為輸尿管切開取石術(shù),幾乎已被淘汰。對身體的微創(chuàng),痛苦小,術(shù)后恢復(fù)時間長。只是該手術(shù)只適合很少一部分病人,當(dāng)體外沖擊波碎石和輸尿管鏡取石術(shù)無法治療者,才考慮采用。
腎結(jié)石堵上了輸尿管,容易引來比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復(fù)診,互相配合醫(yī)生采取體外碎石機實施碎石震顫,另一方面可以迫使結(jié)石發(fā)生改變位子,防止長時間阻塞輸尿管,引來腹痛癥狀。另一方面,也可以把結(jié)石震碎后隨小便排出來體外等。做完碎石手術(shù)后,需要有多喝水,多歇息,還需要有遵醫(yī)囑動用些抗生素消炎救治。需要強調(diào)的是平時注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴張右腎積水,的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點關(guān)系,不僅需要有作好排石救治培訓(xùn),還是需要有作好消炎救治培訓(xùn),千萬千萬防止推拖而嚴(yán)重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結(jié)石對于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結(jié)石會有排尿不暢通,無法排出尿液,腰部疼痛,血尿腰部絞痛,同時可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,約3∶1。在日常生活中要注意,保證一個良好的睡眠,作息時間一定要規(guī)律,盡量不要熬夜,長期熬夜對身體的危害是很大的。多喝水,多進(jìn)行運動,增強身體素質(zhì),注意飲食,少吃鹽,注意蛋白質(zhì)的攝取,多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力,保持身心的愉悅,對病情的改善有很大的效用。
面對碎石后結(jié)石在輸尿管內(nèi)無法排出的狀況,患者可采取多喝水、進(jìn)行適量運動以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法,或是按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若前述方法無效,患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行再次碎石手術(shù),以確保結(jié)石排出,避免對健康造成更嚴(yán)重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管,它可能處于腎盂內(nèi),也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管,準(zhǔn)確判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。建議患者關(guān)注健康生活方式,確保充足睡眠,均衡飲食,避免刺激性食物,若有疑問應(yīng)及時就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術(shù)通常需要有人陪同,尤其是如果選擇全身麻醉,以防術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)是否需要有人陪伴。手術(shù)后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指示,如多喝水、避免劇烈運動等,以促進(jìn)恢復(fù)。此外,日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,以增強免疫力,提高抗病能力,加速病情恢復(fù)。
間苯三酚作為一種解痙藥物,通常能夠選擇性地擴張輸尿管,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,其作用機制在于不具有抗膽堿作用,對正常平滑肌影響較小,適用于治療急性痙攣性疼痛。然而,藥物效果因個體差異而異,使用間苯三酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并留意可能出現(xiàn)的副作用,如有不適應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后能否喝鯽魚豆腐湯需視個人情況而定,一般適量飲用可提供營養(yǎng)支持助于恢復(fù),但如胃腸功能未完全恢復(fù)、出現(xiàn)不適或?qū)︳~類或豆制品過敏,則應(yīng)避免飲用?;謴?fù)期間,應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式,均衡飲食,注重營養(yǎng)攝入,保持良好情緒,并定期進(jìn)行復(fù)查。
輸尿管支架的費用一般在2000元至1萬元之間,具體費用受醫(yī)院、地區(qū)、手術(shù)難度等因素影響。在中國公立醫(yī)院,費用大致在2000元至5000元,而在私立醫(yī)院則可能高達(dá)5000元至1萬元。這一價格僅為大致范圍,實際費用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并在術(shù)后注意休息、清淡飲食及增強免疫力,對于患者康復(fù)至關(guān)重要。
間苯三酚具有擴張輸尿管的作用,通過直接作用于平滑肌解除痙攣,有助于緩解輸尿管疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出,其作用溫和、安全性高,較少引起不良反應(yīng),但使用時需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康,建議多飲水增加尿量,避免高嘌呤食物,適量運動如跑步、游泳等,戒煙戒酒,定期復(fù)查。