預防糖尿病足要注意什么呢?預防糖尿病足是一件非常有意義的事情,因為糖尿病足對人的傷害極大,而且一旦患上了糖尿病足這種病,治療難度是非常高的,下面讓我們一起來了解一下預防糖尿病足要注意什么。
1、每天檢查足部情況
每天睡覺前,糖尿病足患者必須要檢查足部,看有沒有弄傷。最好家人幫忙查找,看有沒有傷口,細小的損傷也不可放過。如果病人為獨居,就要準備一塊鏡子,每天照看,包括腳背腳底腳丫都要檢查清楚。同時仔細觀察皮膚的顏色、溫度、濕度,檢查有沒有水腫、皮損、疼痛程度及血管搏動、感覺、運動、反射情況以及水泡、皮裂、磨傷、雞眼、胼胝、足癬、甲溝炎等,若發(fā)現(xiàn)應及時處理及治療。
2、保持足部衛(wèi)生
洗腳同洗臉一樣重要,每晚用溫水(39℃~40℃)及軟皂洗腳,水溫不能太高,以免燙傷皮膚。泡腳時間也不宜過長,不要超過10分鐘。洗完后用柔軟吸水力強的毛巾擦干腳趾縫間。
3、保持皮膚滋潤
病人每天要涂抹羊脂油類潤滑劑滋潤雙腳,并輕柔而充分按摩皮膚。病人如果是汗腳,出汗過多也容易引起真菌感染,建議他們在洗腳時用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫,還可以在洗腳水中加少量醋,因為酸性環(huán)境不利于真菌生長。
4、鞋襪的選擇
鞋應寬大、舒適、合腳,使足趾在鞋內(nèi)完全伸直,并稍可活動,鞋的透氣性要好,以皮鞋布鞋為好。不宜穿尖頭鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的涼鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出,不要光腳穿鞋。提倡穿棉線襪子,襪子要軟、合腳,襪子尖部不要過緊,不穿松緊口襪子,不穿有洞或修補不平的襪子。不宜穿著不透風的尼龍滌綸襪。汗多者應多準備幾雙鞋襪更換,以便保持鞋內(nèi)干燥,不宜使用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染。穿鞋前應檢查鞋內(nèi)有無砂石粒、釘子等雜物,以免腳底出現(xiàn)破潰。
5、控制體重、血糖、血壓和血脂
糖尿病的治療方法糖尿病患者應該注意選擇,治療糖尿病疾病的方法有的是簡單的,家庭治療是很重要的,好的護理方法有助于糖尿病患者病情糖尿病的控制。糖尿病患者應該注意處理方法。
積極治療糖尿病,嚴格控制高血糖;合理分配飲食,嚴格控制高血脂及各種導致早期動脈粥樣硬化的因素。
6、避免肢端皮膚受損,即使輕微損傷也可導致嚴重壞疽不貼有損皮膚的膠布,嚴禁使用強烈的消毒藥如碘酒、石碳酸等,剪腳趾甲不宜剪得太短,應與腳趾相齊。去除老皮時要以柔軟的刷子或細致的浮石,海綿輕輕的擦洗。避免燙傷、勿用熱水泡腳或用其他的足部保暖裝置。
預防糖尿病足要注意什么呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了,希望以上內(nèi)容能對大家有所幫助。
肥胖的糖尿病人本身內(nèi)分泌不均衡,大多數(shù)情況下會出現(xiàn)血糖升高,不好掌控,同時肥胖病人運動量減少,導致肥胖和高血糖情況越來越嚴重。血糖的持續(xù)增長會帶來肢體血管神經(jīng)病變、造成肢體缺血、感覺異常和足骨異常。高血糖同時引發(fā)細菌在四肢血流緩慢處的快速繁殖和生長,從而使足部產(chǎn)生感染。還有一方面是因為肥胖病人的足壓比正常體重的病人要高。足部承受的壓力增長也是造成足部傷病的一個明顯因素。匯總多種誘因?qū)е路逝植∪吮日sw重病人出現(xiàn)糖尿病足的概率要高。
腳趾甲變黑,有可能是局部外傷導致的甲下淤血出血,多為急性發(fā)病,注意休息即可;也有可能是局部染料污染導致或者是局部血液循環(huán)不好導致的,局部壞死,供血不足等。局部血液循環(huán)不好,多是高血脂、高血壓、高血糖、動脈硬化、血液粘稠度增高,導致特別是糖尿病控制不好導致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食,戒煙酒辛辣,嚴格控制飲食量,局部適量制動,及時胰島素等有效控制血糖,如果合并感染,則需要及時抗生素治療,必要時可以考慮支架植入,介入治療,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)整治療,有利于康復。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝,是因一種皮膚的組織的增厚,這種增厚跟鼓面形成一種壓力,導致組織的缺血加重,缺血加重引起皮膚破潰壞死,從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生,因此在臨床上糖尿病的患者,足部有這種老繭一定要高度重視,因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方,這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關(guān)系,我們建議要積極的到??漆t(yī)生,??谱o士那邊去做??频奶幚恚唤ㄗh這種自行地使用剪刀去剪,自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍,最終導致截肢。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥,那么一旦發(fā)生壞疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應該盡量避免它的發(fā)生,那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后,沒有及時得到規(guī)范化的處理,這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強,很多抗生素對這個致病菌沒有作用,或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染,或者是懷疑有感染存在的時候,及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障礙,所以導致病人創(chuàng)面難愈,后成為慢性潰瘍,最后發(fā)展成為壞疽,這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)糖尿病足應該在早期積極處理,在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則,要求每日1-2次的換藥,最低不能低于1次,建議每日2次換藥。換藥時要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質(zhì),直至暴露新鮮的肉芽組織,使傷口從內(nèi)向外逐漸愈合,從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時根據(jù)病情可以考慮全身應用抗生素控制感染,嚴格控制血糖達標,可以輔以活血化瘀、促進血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒有緩解,傷口繼續(xù)潰爛,必要時可以需要截肢治療。
糖尿病足的護理應該注意日常的生活習慣,從自身的習慣入手。平時選用適合自己腳大小的鞋子,以免給足部增加負擔,切忌赤腳走路,因為往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,有利于血液循環(huán)。此外對周圍血管疾病要進行特殊治療,主要采取中西醫(yī)結(jié)合六位一體的方法,口服中藥促進血液循環(huán),疏通血管,改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況,首先應該將潰爛的部位進行清理,主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進行創(chuàng)面的消毒,然后外用藥物來促進創(chuàng)面的愈合?;謴偷倪^程最好口服或者注射抗生素來預防感染。同時嚴格控制血糖也是很關(guān)鍵的,因為血糖過高會使細菌更有利的繁殖,不利于傷口的愈合,還會加重感染。如果潰爛的程度比較重,已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的壞疽,很可能需要進行截肢手術(shù)。因為即使清理治療后也很難保住患肢。另外,此時全身感染的概率會大大增加,嚴重了甚至有生命危險的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治,如果血管阻塞沒手術(shù)指征者,可采用苛刻救治,日后就會引來并發(fā)癥,如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病,腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。對于血管炎癥可采用內(nèi)科苛刻救治,在某些病毒如風疹病毒,腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映,摧毀胰島素β細胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時,具體是否會危及生命,主要取決于是否能夠得到及時的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時,說明足部缺血性病變已經(jīng)非常嚴重,此時需要注意是否有進一步進展為干性壞疽的傾向。應該積極的應用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn),應該密切監(jiān)測糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時,需要對壞死的組織及時進行清除,避免引起敗血癥危及生命,必要時要對患肢進行截肢的一個治療。
糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,主要是由于機體周圍神經(jīng)病變,外周血管壓力過高,致使足部軟組織或關(guān)節(jié)再次發(fā)生畸形而引來的一連串臨床診斷癥狀。建議患者平時要抑制飲食、多活動,忌食含糖量高的食物。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。