糖尿病足該做什么檢查呢?這是一個很多人都想了解的問題，如果患上了糖尿病足這種病，一定要及時去正規(guī)的醫(yī)院就醫(yī)，現(xiàn)在治病之前一般都會做很多檢查的，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足該做什么檢查。
1、足體檢查
應行雙下肢膝關節(jié)以下部分的徹底查體。查體要至少每年進行一次，對于高危人群應更為頻繁。需要觀察記錄的問題有：步態(tài)異常、鞋子的磨損情況，以及有無外物突入鞋內部、血管搏動、毛發(fā)生長、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎癥的表現(xiàn)。還應檢查關節(jié)的穩(wěn)定性以及肌肉的力量。
2、缺血檢查
缺血檢查下肢體位試驗糖尿病足患者的在抬高下肢30-60秒鐘后，可見足部皮膚明顯蒼白，肢體下垂后可見中部呈紫紅色。如果靜脈充盈時間(足部皮膚由蒼白轉紅潤的時間)在15秒以上，說明該下肢供血明顯不足。
3、X線檢查
可發(fā)現(xiàn)動脈壁鈣化、骨質疏松和破壞、骨髓炎及骨關節(jié)病變等，一般作為常規(guī)檢查。
4、下肢動脈觸診
可在國窩(膝關節(jié)后面的窩)及足背處觸診國動脈及足背動脈，糖尿病足患者可有動脈博動減弱甚而消失。
糖尿病足要做什么檢查
5、微循環(huán)檢查
一般是通過活體顯微鏡直接觀察糖尿病病人手指甲皺的微循環(huán)變化，微循環(huán)異常常提示有微血管病變。電生理檢查應用神經傳導速度肌電圖檢查，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病周圍神經病變，而糖尿病周圍神經病變是糖尿病足的一個重要發(fā)病因素。
6、全面的神經學檢查
反射、運動和感覺功能的檢查。定性的感覺檢查，如輕觸覺、兩點辨別覺、針刺覺和本體感覺。定量的感覺檢查，最常使用SEMMES-WEINSTEIN尼龍單絲進行壓力檢查。
7、動脈造影
可了解下肢血管病變范圍、血流分布以及有無側枝循環(huán)。但此法是創(chuàng)傷性檢查，會加重動脈痙攣使肢體供血不全，一般僅用于載肢手術前的定位檢查。
8、超聲檢查
超聲檢查常用的是彩色超聲多普勒檢查股動靜脈、國動靜脈及足背動脈?？芍苯佑^察并能定量定位分析，其每感性、持異性及準確性均較好，是一種無創(chuàng)傷性檢查方法。其數(shù)據由絕對壓力或踝-肱指數(shù)表示。踝-肱指數(shù)達到0.45被認為是截肢后傷口可愈合的最小值。足趾血管壓力絕對值達到40MMHG是傷口愈合標準的最小值。注意有動脈硬化性疾病的患者可能出壓力值假性升高的現(xiàn)象。
9、皮膚灌注壓和經皮氧分壓的測定
前者是通過試驗確定皮膚受壓后阻斷其再充盈所需的最小壓力。后者也可用來確定截肢術后愈合的潛力。壓力如果小于20MMHG則有很高的傷口感染風險，而高于30MMHG表明有足夠的愈合潛力。
10、皮膚溫度測定
在20℃～25℃的室溫下，暴露肢體半小時后，用皮膚溫度計對稱性測定足趾跖面、足背面、足趾和小腿等部位的皮膚溫度。正常時皮膚溫度為24℃～25℃，下肢血管病變時，皮膚溫度降低，如雙下肢或足部皮膚溫度不對稱，相差≥2℃，提示溫度低側下肢血管病變。
糖尿病足該做什么檢查呢?通過上面的介紹相信大家對這個問題已有所了解了，希望以上內容能對大家有所幫助。
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肥胖的糖尿病人本身內分泌不均衡，大多數(shù)情況下會出現(xiàn)血糖升高，不好掌控，同時肥胖病人運動量減少，導致肥胖和高血糖情況越來越嚴重。血糖的持續(xù)增長會帶來肢體血管神經病變、造成肢體缺血、感覺異常和足骨異常。高血糖同時引發(fā)細菌在四肢血流緩慢處的快速繁殖和生長，從而使足部產生感染。還有一方面是因為肥胖病人的足壓比正常體重的病人要高。足部承受的壓力增長也是造成足部傷病的一個明顯因素。匯總多種誘因導致肥胖病人比正常體重病人出現(xiàn)糖尿病足的概率要高。
腳趾甲變黑，有可能是局部外傷導致的甲下淤血出血，多為急性發(fā)病，注意休息即可;也有可能是局部染料污染導致或者是局部血液循環(huán)不好導致的，局部壞死，供血不足等。局部血液循環(huán)不好，多是高血脂、高血壓、高血糖、動脈硬化、血液粘稠度增高，導致特別是糖尿病控制不好導致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食，戒煙酒辛辣，嚴格控制飲食量，局部適量制動，及時胰島素等有效控制血糖，如果合并感染，則需要及時抗生素治療，必要時可以考慮支架植入，介入治療，中西醫(yī)結合調整治療，有利于康復。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝，是因一種皮膚的組織的增厚，這種增厚跟鼓面形成一種壓力，導致組織的缺血加重，缺血加重引起皮膚破潰壞死，從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生，因此在臨床上糖尿病的患者，足部有這種老繭一定要高度重視，因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方，這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關系，我們建議要積極的到專科醫(yī)生，?？谱o士那邊去做?？频奶幚?，不建議這種自行地使用剪刀去剪，自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍，最終導致截肢。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥，那么一旦發(fā)生壞疽，患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應該盡量避免它的發(fā)生，那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后，沒有及時得到規(guī)范化的處理，這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強，很多抗生素對這個致病菌沒有作用，或者叫耐藥菌的產生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染，或者是懷疑有感染存在的時候，及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng)，選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制，加上血供障礙，所以導致病人創(chuàng)面難愈，后成為慢性潰瘍，最后發(fā)展成為壞疽，這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)糖尿病足應該在早期積極處理，在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則，要求每日1-2次的換藥，最低不能低于1次，建議每日2次換藥。換藥時要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質，直至暴露新鮮的肉芽組織，使傷口從內向外逐漸愈合，從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時根據病情可以考慮全身應用抗生素控制感染，嚴格控制血糖達標，可以輔以活血化瘀、促進血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒有緩解，傷口繼續(xù)潰爛，必要時可以需要截肢治療。
糖尿病足的護理應該注意日常的生活習慣，從自身的習慣入手。平時選用適合自己腳大小的鞋子，以免給足部增加負擔，切忌赤腳走路，因為往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知，等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅持每天溫水泡腳，糖尿病足患者每天要洗腳，有利于血液循環(huán)。此外對周圍血管疾病要進行特殊治療，主要采取中西醫(yī)結合六位一體的方法，口服中藥促進血液循環(huán)，疏通血管，改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況，首先應該將潰爛的部位進行清理，主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進行創(chuàng)面的消毒，然后外用藥物來促進創(chuàng)面的愈合。恢復的過程最好口服或者注射抗生素來預防感染。同時嚴格控制血糖也是很關鍵的，因為血糖過高會使細菌更有利的繁殖，不利于傷口的愈合，還會加重感染。如果潰爛的程度比較重，已經出現(xiàn)了大范圍的壞疽，很可能需要進行截肢手術。因為即使清理治療后也很難保住患肢。另外，此時全身感染的概率會大大增加，嚴重了甚至有生命危險的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治，如果血管阻塞沒手術指征者，可采用苛刻救治，日后就會引來并發(fā)癥，如心臟病、冠心病、腦血管病、視網膜血管病，腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。對于血管炎癥可采用內科苛刻救治，在某些病毒如風疹病毒，腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映，摧毀胰島素β細胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時，具體是否會危及生命，主要取決于是否能夠得到及時的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時，說明足部缺血性病變已經非常嚴重，此時需要注意是否有進一步進展為干性壞疽的傾向。應該積極的應用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經的藥物，幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn)，應該密切監(jiān)測糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時，需要對壞死的組織及時進行清除，避免引起敗血癥危及生命，必要時要對患肢進行截肢的一個治療。
糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，主要是由于機體周圍神經病變，外周血管壓力過高，致使足部軟組織或關節(jié)再次發(fā)生畸形而引來的一連串臨床診斷癥狀。建議患者平時要抑制飲食、多活動，忌食含糖量高的食物。疾病的治療方法有很多，但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣，因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測，才能對癥下藥。
