輸尿管結(jié)石很多患者都是可以通過藥物來排石的,但是對(duì)于有一些結(jié)石比較大的,不能自行排出的結(jié)石還是需要通過手術(shù)來治療,患者需要對(duì)于在治療的過程當(dāng)中以及手術(shù)之后都是應(yīng)該重視做好日常護(hù)理的,那么,下面淺談輸尿管結(jié)石病人的護(hù)理方法。
1.非手術(shù)療法病人的護(hù)理
①鼓勵(lì)大量飲水:每日飲水量在3000ML以上,睡前飲水250ML,以增加尿量,降低尿中結(jié)石形成物的濃度,并促進(jìn)結(jié)石的排出。
②調(diào)節(jié)飲食:根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)指導(dǎo)病人合理調(diào)節(jié)飲食。
③觀察尿液:將尿液收集于容器內(nèi),必要時(shí)用紗布過濾,觀察結(jié)石排出情況;檢查尿液PH值,遵醫(yī)囑酸化或堿化尿液。
④解痙止痛:遵醫(yī)囑給予阿托品+哌替啶或消炎痛、黃體酮等止痛。
⑤控制感染:遵醫(yī)囑給予抗生素。
⑥適當(dāng)運(yùn)動(dòng):根據(jù)病情及治療的需要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增加結(jié)石排出的機(jī)會(huì)。
2.體外震波碎石術(shù)病人的護(hù)理
①心理護(hù)理:解釋碎石術(shù)的原理、術(shù)中注意的事項(xiàng)及術(shù)后可能遇到的問題,以消除病人的顧慮,取得合作。
②腸道準(zhǔn)備:術(shù)前3日禁食豆制品、雞蛋等,以避免腸脹氣,術(shù)日晨禁飲食。
③術(shù)中觀察:包括精神狀態(tài)、脈搏、血壓等情況。
④術(shù)后觀察:包括初次排尿的時(shí)間、排尿的間隔時(shí)間及排尿通暢情況;尿液的性狀、尿量及排石情況;有無腎絞痛、血尿及尿路梗阻等并發(fā)癥。
⑤促進(jìn)碎石排出:鼓勵(lì)多飲水,適當(dāng)增加活動(dòng)量。
3.腎、腎盂、輸尿管切開取石術(shù)病人的護(hù)理
①手術(shù)前:遵醫(yī)囑給抗生素,鼓勵(lì)多飲水。
②手術(shù)后:取患側(cè)臥位,腎實(shí)質(zhì)切開者,術(shù)后絕對(duì)臥床2周,以防繼發(fā)出血;觀察有無出血、漏尿情況;保持各引流管通暢,有腎盂造瘺者,按腎盂造瘺護(hù)理;輸尿管內(nèi)支架引流管,必須確切固定,并觀察引流尿液的性狀和量;鼓勵(lì)多飲水,每日2500~3000ML,遵醫(yī)囑給予調(diào)節(jié)尿液酸堿性藥物,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
上面針對(duì)輸尿管結(jié)石疾病的各種情況的治療過程中的護(hù)理,都做了詳細(xì)的解釋和說明,我們都知道疾病在治療的過程中難免會(huì)出現(xiàn)這樣或者那樣的突發(fā)事件,我們做護(hù)理的目的就是保證身體良好的恢復(fù),創(chuàng)造良好的條件。
腎結(jié)石堵上了輸尿管,容易引來比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復(fù)診,互相配合醫(yī)生采取體外碎石機(jī)實(shí)施碎石震顫,另一方面可以迫使結(jié)石發(fā)生改變位子,防止長時(shí)間阻塞輸尿管,引來腹痛癥狀。另一方面,也可以把結(jié)石震碎后隨小便排出來體外等。做完碎石手術(shù)后,需要有多喝水,多歇息,還需要有遵醫(yī)囑動(dòng)用些抗生素消炎救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴(kuò)張右腎積水,的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點(diǎn)關(guān)系,不僅需要有作好排石救治培訓(xùn),還是需要有作好消炎救治培訓(xùn),千萬千萬防止推拖而嚴(yán)重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結(jié)石對(duì)于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結(jié)石會(huì)有排尿不暢通,無法排出尿液,腰部疼痛,血尿腰部絞痛,同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,約3∶1。在日常生活中要注意,保證一個(gè)良好的睡眠,作息時(shí)間一定要規(guī)律,盡量不要熬夜,長期熬夜對(duì)身體的危害是很大的。多喝水,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì),注意飲食,少吃鹽,注意蛋白質(zhì)的攝取,多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力,保持身心的愉悅,對(duì)病情的改善有很大的效用。
面對(duì)碎石后結(jié)石在輸尿管內(nèi)無法排出的狀況,患者可采取多喝水、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法,或是按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若前述方法無效,患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行再次碎石手術(shù),以確保結(jié)石排出,避免對(duì)健康造成更嚴(yán)重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管,它可能處于腎盂內(nèi),也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管,準(zhǔn)確判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。建議患者關(guān)注健康生活方式,確保充足睡眠,均衡飲食,避免刺激性食物,若有疑問應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術(shù)通常需要有人陪同,尤其是如果選擇全身麻醉,以防術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)是否需要有人陪伴。手術(shù)后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指示,如多喝水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)恢復(fù)。此外,日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫力,提高抗病能力,加速病情恢復(fù)。
間苯三酚作為一種解痙藥物,通常能夠選擇性地?cái)U(kuò)張輸尿管,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,其作用機(jī)制在于不具有抗膽堿作用,對(duì)正常平滑肌影響較小,適用于治療急性痙攣性疼痛。然而,藥物效果因個(gè)體差異而異,使用間苯三酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并留意可能出現(xiàn)的副作用,如有不適應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后能否喝鯽魚豆腐湯需視個(gè)人情況而定,一般適量飲用可提供營養(yǎng)支持助于恢復(fù),但如胃腸功能未完全恢復(fù)、出現(xiàn)不適或?qū)︳~類或豆制品過敏,則應(yīng)避免飲用。恢復(fù)期間,應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式,均衡飲食,注重營養(yǎng)攝入,保持良好情緒,并定期進(jìn)行復(fù)查。
輸尿管支架的費(fèi)用一般在2000元至1萬元之間,具體費(fèi)用受醫(yī)院、地區(qū)、手術(shù)難度等因素影響。在中國公立醫(yī)院,費(fèi)用大致在2000元至5000元,而在私立醫(yī)院則可能高達(dá)5000元至1萬元。這一價(jià)格僅為大致范圍,實(shí)際費(fèi)用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并在術(shù)后注意休息、清淡飲食及增強(qiáng)免疫力,對(duì)于患者康復(fù)至關(guān)重要。
間苯三酚具有擴(kuò)張輸尿管的作用,通過直接作用于平滑肌解除痙攣,有助于緩解輸尿管疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出,其作用溫和、安全性高,較少引起不良反應(yīng),但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康,建議多飲水增加尿量,避免高嘌呤食物,適量運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等,戒煙戒酒,定期復(fù)查。