外痔診斷標準解讀

血栓性外痔在臨床上一般絕大多數(shù)需要手術治療，手術方式通常選擇痔切開將血栓取出。如果說血栓性外痔比較小的情況下，它可以通過外用一些藥物涂抹，然后保持大便通暢，再吃點，活血化瘀的藥，會逐漸的吸收，也就說血栓外痔，需要看看血栓外痔的大小及程度，來決定是否需要手術，不是一定需要手術。血栓外痔主要是由于患者大便干結、咳嗽、用力過大或持續(xù)劇烈運動、肛門邊緣靜脈破裂、肛門緣血形成圓形或橢圓形血塊、肛門內緣、肛門皮膚外緣、血塊大小不同、紫色或黑色圓形，伴有疼痛。

血栓性外痔的患者會出現(xiàn)坐立難安。血栓性外痔的主要癥狀是肛門疼痛，由于外痔內血栓塊形成，外痔張力大、腫脹明顯，再加上肛門外痛感明顯、腫塊敏感，稍觸碰即可引起劇烈疼痛，患者會出現(xiàn)坐立難安，不敢行走等表現(xiàn)。可用中草藥進行肛門熏洗坐浴，外用痔瘡膏，用痔瘡栓納肛，肛門局部微波治療。大約3~5天血栓塊會漸漸變軟、吸收，疼痛減輕或消失，患者可恢復正常生活。有的血栓塊較大，難以吸收、疼痛難忍，影響日常生活和工作，要及時手術取出血栓。

血栓性外痔主要是因為肛門靜脈炎癥，或者說是用力過猛而致肛門靜脈叢破裂血栓形成，而形成的血栓性外痔。它的主要表現(xiàn)是肛緣突發(fā)青紫、腫塊，或者說疼痛劇烈，由此可以發(fā)現(xiàn)它的主要原因主要還是由于大便它不通暢，所以在吃東西的時候，盡量保持大便通暢。然后多吃蔬菜水果，少吃肉類的食物，然后保持大便通暢，這是最主要的。

血栓性外痔是外痔的一種特殊情況，由于外痔痔核突出，在肛門收縮過程中，可能發(fā)生嵌頓情況，會導致痔核發(fā)生血液供應障礙，由于痔核缺血，會出現(xiàn)劇烈疼痛情況，此時需要及時就醫(yī)檢查，及時將痔核回納入肛管內。同時使用痔瘡膏等藥物，改善局部疼痛癥狀，如果不及時解除嵌頓情況，持續(xù)缺血情況下，會發(fā)生痔核組織壞死情況，此時就需要手術治療，切除痔核組織，從而達到根治的目的。手術后需要敞開創(chuàng)面，讓創(chuàng)面自己慢慢愈合恢復。注意調整飲食習慣，多吃一些粗纖維食物，促進大便排出，降低對創(chuàng)面的刺激。同時要注意清潔，確保創(chuàng)面衛(wèi)生。

結締組織性外痔是臨床上非常常見的一種類型的外痔，最常見的臨床癥狀就是肛門的異物感。贅皮是結締組織外痔，贅皮外痔是沒有什么感覺的，只有當久坐久站、騎馬、騎單車進行摩擦刺激，或者老是大便不好又拉肚子，在這些情況下出現(xiàn)發(fā)炎疼痛時，才需要治療，一般是可以不用治療的。結蹄組織性外痔一般指的是肛門緣的結締組織增生形成的皮贅，這種外痔的特點是長在肛緣，是軟性的增生樣的小皮贅，一般來說不會出血，但是有的時候經過摩擦或大便用力刺激，也可以出現(xiàn)這種結締組織性外痔的水腫。

血栓外痔它要根據具體的情況，一般會檢查之后，如果考慮主要以血栓為主，然后疼痛就比較明顯，那最快速的方法是建議手術去除皮膚之后，然后將血栓塊取出，這是最快消腫的方法。第二種情況：當血栓外痔，是以炎性水腫為主要表現(xiàn)的時候，它質地稍微會變軟一些。如果疼痛又不是很厲害，可以建議先打消炎針治療，靜滴一兩天抗生素治療之后，這個腫塊會明顯的變小。所以血栓外痔也要根據，具體的情況采取具體的治療方式。如果血栓比較小也可以建議藥物保守治療，一般用藥兩到三周之后也會明顯吸收。如果用藥物治療之后一周無明顯改善，要及時的采取手術治療。

血栓性外痔是經常見的外痔，在急性期會有明顯的疼痛，排便時會有拉不完和有異物的感覺，但是適當坐浴后，痔核會逐漸萎縮，變成結締組織皮贅，但是肛周感染過勞累后會再次發(fā)作。所以及時去醫(yī)院做外痔切除術，只有手術治療才能根治的，按時換藥，保持肛周衛(wèi)生，避免感染，合理飲食，禁止吃辛辣刺激性食物，關鍵是平時的大便習慣問題。一定要保持大便通暢柔軟，養(yǎng)成定時大便習慣，有便意時一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜，香蕉，紅薯。蜂蜜，忌煙酒。

炎性外痔通常由不良飲食習慣和久坐引起，也可能因肛周膿腫等疾病導致。不健康的飲食如辛辣食物會增加細菌感染風險，造成局部炎癥，可通過多喝水和食用新鮮蔬果緩解。久坐則會導致肛門部位血液流通不暢，引起充血和疼痛，改善生活方式和溫水坐浴可緩解癥狀。若由肛周膿腫引起，則需抗感染治療，如服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒，并可能需要手術切開引流?；颊邞ㄆ趶筒?，關注身體恢復情況。

哺乳期外痔的治療需謹慎，輕微癥狀可不使用藥物。嚴重時應在醫(yī)生指導下選用對嬰兒影響小、副作用少的藥物。局部用藥如復方角菜酸酯乳膏可緩解瘙癢；口服藥物如槐角丸或地奧司明片能改善肛門充血并抗炎，但需嚴格遵醫(yī)囑。溫水坐浴可輔助治療，坐浴后保持臀部清潔，坐浴時間5-10分鐘。飲食方面，應以清淡易消化為主，多食新鮮果蔬，少吃辛辣刺激食物，多喝水預防便秘。日常生活中要注意個人衛(wèi)生，勤換內褲并曬太陽消毒，養(yǎng)成定時排便習慣，避免久站久蹲，以防腹壓增大。若保守治療效果不佳，應及時就醫(yī)，必要時行手術切除。

長了三個外痔，可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術治療等方式處理。一般治療包括注意飲食，多吃新鮮水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，使用溫水坐浴緩解疼痛。藥物治療可在醫(yī)生指導下使用馬應龍麝香痔瘡膏等藥物。物理治療如紅外線療法、激光治療可減少身體損傷并加快恢復。若病情嚴重，需通過手術如單純結扎法、膠圈套扎法進行治療。中醫(yī)理療也有助于疾病恢復。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)。