外痔是比較多發(fā)的一種痔瘡，外痔的危害大，治療比較復(fù)雜，患者一定要引起相當(dāng)?shù)闹匾暎@樣才能更加客觀的治療外痔。那么，外痔診斷的難度是不是很高呢?下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧!
【檢查】
(1)局部視診：一般采用側(cè)臥位，觀察肛門(mén)及其附近的外形，顏色等。結(jié)締組織性外痔形狀多不規(guī)則，大小不等，數(shù)量亦不多，顏色與正常組織相同，炎型外痔可見(jiàn)肛緣突起物紅腫或破潰成膿;血栓性外痔可見(jiàn)肛緣突起呈青紫色，局部皮膚水腫;靜脈曲張外痔病人下蹲時(shí)，肛緣凸起物加大，為青紫色團(tuán)斑。
(2)局部觸診：結(jié)締組織型外痔觸之多無(wú)疼痛，為柔軟包塊;炎形外痔觸之不疼痛，中等軟;血栓性外痔觸之硬，觸痛明顯，可摸及皮下硬結(jié);靜脈曲張外痔觸之為柔軟團(tuán)塊，團(tuán)塊按壓后可消失。
【鑒別】
(1)肛旁皮下膿腫：紅腫顯著，腫物不滑動(dòng)，中央有波動(dòng)，或潰破后流出膿液。常伴有全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱等。
(2)皮下良性腫瘤：如脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫等，一般觸診后均可鑒別，這些腫瘤常在肛緣周?chē)铝⒌貑伟l(fā)性存在，不痛，無(wú)靜脈曲張。
(3)肛門(mén)水腫：局部腫脹，呈透明狀、質(zhì)軟、有壓痛。
(4)性?。捍颂幮枰b別的主要有肛周尖銳濕疣和肛周扁平濕疣。個(gè)別的痔瘡病人會(huì)懷疑自己得了尖銳濕疣，造成不必要的心理負(fù)擔(dān);而一些肛周的性病病人會(huì)誤以為那是痔瘡，從而延誤了治療，引起嚴(yán)重的后果，因此，有必要對(duì)幾種肛周疾病進(jìn)行鑒別。
(5)內(nèi)痔：內(nèi)痔表面由粘膜覆蓋，位于齒線上方，由痔內(nèi)靜脈叢形成，常見(jiàn)于左側(cè)正中，右前及右后3處，常有便血及脫垂史。
(6)直腸癌：直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。但因其位置深入盆腔，解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)不易徹底，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。中下段直腸癌與肛管括約肌接近，手術(shù)時(shí)很難保留肛門(mén)及其功能是手術(shù)的一個(gè)難題，也是手術(shù)方法上爭(zhēng)論最多的一種疾病。我國(guó)直腸癌發(fā)病年齡中位數(shù)在45歲左右。
外痔診斷的難度是不是很高呢?通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)這個(gè)問(wèn)題已有所了解了，希望以上內(nèi)容能對(duì)大家有所幫助?？傊?，外痔是一種比較多發(fā)的肛腸疾病，給患者的生活帶來(lái)極大的不便，所以患者一定要重視外痔的治療，早發(fā)現(xiàn)早治療。對(duì)于已經(jīng)患上外痔的患者來(lái)說(shuō)，要注意忌食辛辣刺激、油膩、生冷及熱性食品。如辣椒、大蒜、煙酒、豆制品、羊肉，以及冷飲、涼拌菜、毛蚶等。
血栓性外痔在臨床上一般絕大多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)方式通常選擇痔切開(kāi)將血栓取出。如果說(shuō)血栓性外痔比較小的情況下，它可以通過(guò)外用一些藥物涂抹，然后保持大便通暢，再吃點(diǎn)，活血化瘀的藥，會(huì)逐漸的吸收，也就說(shuō)血栓外痔，需要看看血栓外痔的大小及程度，來(lái)決定是否需要手術(shù)，不是一定需要手術(shù)。血栓外痔主要是由于患者大便干結(jié)、咳嗽、用力過(guò)大或持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)、肛門(mén)邊緣靜脈破裂、肛門(mén)緣血形成圓形或橢圓形血塊、肛門(mén)內(nèi)緣、肛門(mén)皮膚外緣、血塊大小不同、紫色或黑色圓形，伴有疼痛。
血栓性外痔的患者會(huì)出現(xiàn)坐立難安。血栓性外痔的主要癥狀是肛門(mén)疼痛，由于外痔內(nèi)血栓塊形成，外痔張力大、腫脹明顯，再加上肛門(mén)外痛感明顯、腫塊敏感，稍觸碰即可引起劇烈疼痛，患者會(huì)出現(xiàn)坐立難安，不敢行走等表現(xiàn)?？捎弥胁菟庍M(jìn)行肛門(mén)熏洗坐浴，外用痔瘡膏，用痔瘡栓納肛，肛門(mén)局部微波治療。大約3~5天血栓塊會(huì)漸漸變軟、吸收，疼痛減輕或消失，患者可恢復(fù)正常生活。有的血栓塊較大，難以吸收、疼痛難忍，影響日常生活和工作，要及時(shí)手術(shù)取出血栓。
血栓性外痔主要是因?yàn)楦亻T(mén)靜脈炎癥，或者說(shuō)是用力過(guò)猛而致肛門(mén)靜脈叢破裂血栓形成，而形成的血栓性外痔。它的主要表現(xiàn)是肛緣突發(fā)青紫、腫塊，或者說(shuō)疼痛劇烈，由此可以發(fā)現(xiàn)它的主要原因主要還是由于大便它不通暢，所以在吃東西的時(shí)候，盡量保持大便通暢。然后多吃蔬菜水果，少吃肉類(lèi)的食物，然后保持大便通暢，這是最主要的。
血栓性外痔是外痔的一種特殊情況，由于外痔痔核突出，在肛門(mén)收縮過(guò)程中，可能發(fā)生嵌頓情況，會(huì)導(dǎo)致痔核發(fā)生血液供應(yīng)障礙，由于痔核缺血，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛情況，此時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)檢查，及時(shí)將痔核回納入肛管內(nèi)。同時(shí)使用痔瘡膏等藥物，改善局部疼痛癥狀，如果不及時(shí)解除嵌頓情況，持續(xù)缺血情況下，會(huì)發(fā)生痔核組織壞死情況，此時(shí)就需要手術(shù)治療，切除痔核組織，從而達(dá)到根治的目的。手術(shù)后需要敞開(kāi)創(chuàng)面，讓創(chuàng)面自己慢慢愈合恢復(fù)。注意調(diào)整飲食習(xí)慣，多吃一些粗纖維食物，促進(jìn)大便排出，降低對(duì)創(chuàng)面的刺激。同時(shí)要注意清潔，確保創(chuàng)面衛(wèi)生。
結(jié)締組織性外痔是臨床上非常常見(jiàn)的一種類(lèi)型的外痔，最常見(jiàn)的臨床癥狀就是肛門(mén)的異物感。贅皮是結(jié)締組織外痔，贅皮外痔是沒(méi)有什么感覺(jué)的，只有當(dāng)久坐久站、騎馬、騎單車(chē)進(jìn)行摩擦刺激，或者老是大便不好又拉肚子，在這些情況下出現(xiàn)發(fā)炎疼痛時(shí)，才需要治療，一般是可以不用治療的。結(jié)蹄組織性外痔一般指的是肛門(mén)緣的結(jié)締組織增生形成的皮贅，這種外痔的特點(diǎn)是長(zhǎng)在肛緣，是軟性的增生樣的小皮贅，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出血，但是有的時(shí)候經(jīng)過(guò)摩擦或大便用力刺激，也可以出現(xiàn)這種結(jié)締組織性外痔的水腫。
血栓外痔它要根據(jù)具體的情況，一般會(huì)檢查之后，如果考慮主要以血栓為主，然后疼痛就比較明顯，那最快速的方法是建議手術(shù)去除皮膚之后，然后將血栓塊取出，這是最快消腫的方法。第二種情況：當(dāng)血栓外痔，是以炎性水腫為主要表現(xiàn)的時(shí)候，它質(zhì)地稍微會(huì)變軟一些。如果疼痛又不是很厲害，可以建議先打消炎針治療，靜滴一兩天抗生素治療之后，這個(gè)腫塊會(huì)明顯的變小。所以血栓外痔也要根據(jù)，具體的情況采取具體的治療方式。如果血栓比較小也可以建議藥物保守治療，一般用藥兩到三周之后也會(huì)明顯吸收。如果用藥物治療之后一周無(wú)明顯改善，要及時(shí)的采取手術(shù)治療。
血栓性外痔是經(jīng)常見(jiàn)的外痔，在急性期會(huì)有明顯的疼痛，排便時(shí)會(huì)有拉不完和有異物的感覺(jué)，但是適當(dāng)坐浴后，痔核會(huì)逐漸萎縮，變成結(jié)締組織皮贅，但是肛周感染過(guò)勞累后會(huì)再次發(fā)作。所以及時(shí)去醫(yī)院做外痔切除術(shù)，只有手術(shù)治療才能根治的，按時(shí)換藥，保持肛周衛(wèi)生，避免感染，合理飲食，禁止吃辛辣刺激性食物，關(guān)鍵是平時(shí)的大便習(xí)慣問(wèn)題。一定要保持大便通暢柔軟，養(yǎng)成定時(shí)大便習(xí)慣，有便意時(shí)一定要盡快上廁所。每天多吃蔬菜，香蕉，紅薯。蜂蜜，忌煙酒。
炎性外痔通常由不良飲食習(xí)慣和久坐引起，也可能因肛周膿腫等疾病導(dǎo)致。不健康的飲食如辛辣食物會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)，造成局部炎癥，可通過(guò)多喝水和食用新鮮蔬果緩解。久坐則會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)部位血液流通不暢，引起充血和疼痛，改善生活方式和溫水坐浴可緩解癥狀。若由肛周膿腫引起，則需抗感染治療，如服用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆粒，并可能需要手術(shù)切開(kāi)引流?；颊邞?yīng)定期復(fù)查，關(guān)注身體恢復(fù)情況。
哺乳期外痔的治療需謹(jǐn)慎，輕微癥狀可不使用藥物。嚴(yán)重時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用對(duì)嬰兒影響小、副作用少的藥物。局部用藥如復(fù)方角菜酸酯乳膏可緩解瘙癢；口服藥物如槐角丸或地奧司明片能改善肛門(mén)充血并抗炎，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。溫水坐浴可輔助治療，坐浴后保持臀部清潔，坐浴時(shí)間5-10分鐘。飲食方面，應(yīng)以清淡易消化為主，多食新鮮果蔬，少吃辛辣刺激食物，多喝水預(yù)防便秘。日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲并曬太陽(yáng)消毒，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久站久蹲，以防腹壓增大。若保守治療效果不佳，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)行手術(shù)切除。
長(zhǎng)了三個(gè)外痔，可采取一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。一般治療包括注意飲食，多吃新鮮水果蔬菜，避免辛辣刺激食物，使用溫水坐浴緩解疼痛。藥物治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。物理治療如紅外線療法、激光治療可減少身體損傷并加快恢復(fù)。若病情嚴(yán)重，需通過(guò)手術(shù)如單純結(jié)扎法、膠圈套扎法進(jìn)行治療。中醫(yī)理療也有助于疾病恢復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
