肝病中乙肝發(fā)病率是最高的，其中乙肝小三陽尤為多見，小三陽患者分兩種情況，其一是病毒陰性的小三陽，其二是病毒陽性的小三陽，某些人常認為大三陽嚴重而小三陽就沒事，其實是一個認識誤區(qū)，病毒陽性小三陽的危害越來越受到肝病專業(yè)醫(yī)務者的重視，那么，小三陽怎么治療才能更好呢?
許多患者經(jīng)常持有兩份半的乙型肝炎檢查報告，詢問醫(yī)生他們是大是小。醫(yī)生會說，如果你是135陽性，你就是大三陽，145陽性是小三陽。
一般來說，兩對半乙型肝炎的五個項目是：1。乙型肝炎表面抗原（HBsAg），2.乙型肝炎表面抗體（HBSAB），3.乙型肝炎e抗原（HBeAg），4.乙肝E抗體（HBEAB），5.乙型肝炎核心抗體。
乙肝小三陽是指第一、四、五項陽性項目，即乙肝表面抗原、乙肝E抗體、乙肝核心抗體陽性。
乙肝E抗體對人體無保護作用，但陽性結(jié)果的出現(xiàn)一般表明患者的傳染性已明顯或相對降低，病毒復制不活躍，或復制水平較低。E抗原轉(zhuǎn)為陰性，E抗體轉(zhuǎn)為陽性，醫(yī)學上稱為E抗原血清學轉(zhuǎn)換，即大三陽轉(zhuǎn)小三陽，說明人體免疫系統(tǒng)已基本控制了病毒的復制。
但也有例外。當一些小三陽患者發(fā)生乙型肝炎病毒突變時，病毒復制仍處于活躍狀態(tài)。這就是為什么小三陽還需要定期檢測乙肝病毒DNA的原因。
乙型肝炎是一種小型的三陽病，一般容易從乙型肝炎中恢復，是一種慢性感染。還有一些小三陽，由于病毒突變，導致病毒復制活躍，乙肝發(fā)作，這種情況也需要抗病毒治療。
另一個特例是HBsAg和核心抗體陽性，其他指標均為陰性。我們叫它小二陽。這種情況可見于急性乙型肝炎感染階段，或慢性乙型肝炎表面抗原攜帶者，其傳染性一般較弱。但由于不確定性，有可能重新轉(zhuǎn)向大山陽。
小三陽是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫學指標：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體三項陽性，其中與“大三陽”的區(qū)別在于大三陽是e抗原陽性、e抗體陰性，而“小三陽”是e抗原陰性、e抗體陽性。
治療乙肝小三陽最好的方法：
1、治療乙肝小三陽最好的方法需要最佳治療時機：有明顯的癥狀，如疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等。
乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBVDNA)檢查呈陽性者;肝功能反復波動，轉(zhuǎn)氨酶、血清膽紅素升高，白蛋白降低等。所以乙肝小三陽治療的最佳時機需要在進行肝功能檢查、HBV-DNA定量檢查、B超檢查結(jié)果出來后，經(jīng)過專業(yè)醫(yī)院肝病專家的具體分析，最終決定治療的最佳時間。
2、治療乙肝小三陽最好的方法需要最佳治療方案：如果乙肝小三陽已經(jīng)具備了最佳治療時機，則首先要進行病毒耐藥、變異檢測。
在科學檢查的基礎(chǔ)上進行辨病辨證具體分期分型，應用乙肝病毒變異、耐藥檢測(YMDD)，根據(jù)患者乙肝病毒基因的個體差異、病毒的變異、乙肝感染的病情、病毒DNA的復制情況，是否合并有其他病毒感染以及免疫狀態(tài)等各種因素，制定針對性極強的個性化治療方案，從而實現(xiàn)乙肝的康復治療。
在檢測中找到，小三陽是一種傳染性極強的疾病，所以我們千萬不要忽視了這個問題，乙肝小三陽病毒感染身體后，普遍生存于血液、唾液、分泌液、母乳等處，主要通過血液、密切接觸等傳播，因此對于乙肝小三陽癥狀表現(xiàn)要盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。一旦發(fā)現(xiàn)自己身體有異常情況，就要及時去醫(yī)院進行治療，平時要愛護自己的身體。
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肝硬化合并腹水時，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應有足夠的熱量，以米面為主食，滿足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調(diào)理為主?？梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片，修復受損肝組織，排除肝臟積毒，增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因為肝功能正常的患者，只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體，就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱為隱匿性感染，這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者?？傊?，肝功能正常和是否會得乙肝并沒有直接關(guān)系，但是乙肝可以導致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應用大量的藥物、大量飲酒，進食過多油膩的食物、過度勞累，也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復制時，也可能會損傷肝臟，從而導致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進肝細胞修復和再生。乙肝用藥不宜過多，出現(xiàn)病毒復制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查，如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗，乙肝5項就可以明確，除了乙肝表面抗體陽性為正常外，其他項如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結(jié)果來綜合評價推測和推測，平時需要有忍耐鍛練，增強體質(zhì)。必須強調(diào)聲明平時在日常生活中還需要注意嚴格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成。可以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會導致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復期病情可能會有震蕩，有因飲食不當、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒有和機體發(fā)生免疫反應，所以肝功能正常，這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期，需要進行護肝降酶治療，必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說沒有乙肝，因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細檢查結(jié)果，但B超仔細檢查提示音肝實質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細檢查1次HBV-DNA，平時留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運動，確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因為跟內(nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當?shù)仍蛩鶎е碌??；颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過手術(shù)進行治療。治療的期間要注意休息，避免過度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習慣和生活習慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
