近年來,隨著環(huán)境污染的加劇,腸梗阻出現(xiàn)的人越來越多,特別是中老年人,面對腸梗阻這個嚴重疾病,患者必須知道腸梗阻護理的注意事項有哪些?這樣才能更加有效的治療與控制腸梗阻呢?
腸梗阻指腸內(nèi)容物在腸道中通過受阻。為常見急腹癥,可因多種因素引起。起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失、腸壁循環(huán)障礙、壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥、休克、死亡。當然,如能及時診斷、積極治療大多能逆轉病情的發(fā)展,以致治愈。腸梗阻的分類較多,比如分為單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、機械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻等
腸梗阻護理的注意事項有哪些?
1、飲食問題:禁飲食,如梗阻解除,癥狀消失,12小時以后可開始進流質(zhì)飲食,但忌甜食、牛奶;24小時以后可進半流質(zhì)飲食;3日以后改普食。
2、胃腸減壓:保持通暢,觀察引流液的性狀及量。
3、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡:擬出定性、定量及定時的輸液計劃;輸液中應嚴密觀察病情變化、準確記錄出入量、測定有關的血生化指標,以使補液治療更準確有效。
4、防治感染和毒血癥:不管哪種類型的腸梗阻,梗阻近端的腸腔內(nèi)均有細菌繁殖并產(chǎn)生毒素,故應常規(guī)使用抗生素。
5、解痙和鎮(zhèn)痛:在確定無絞窄后,可用解痙藥物如阿托品,但禁止隨意使用嗎啡類鎮(zhèn)痛劑。
6、觀察病情變化:出現(xiàn)以下情況應警惕絞窄性腸梗阻腹痛發(fā)作急驟,為持續(xù)性劇痛,或持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加重;或劇痛伴腰背痛;
嘔吐出現(xiàn)早、頻繁,嘔吐物或胃腸減壓液均為血性;腹脹不對稱,腹部有局限性隆起,或觸痛性腫塊;肛門排出血性物;出現(xiàn)腹膜刺激征,腸鳴音由亢進轉為減弱或消失;早期出現(xiàn)休克,抗休克治療無效,體溫升高;腹腔穿刺抽出血性液;白細胞升高;X線檢查可見孤立、突出脹大的腸袢,位置固定不變,或有假腫瘤狀陰影或腸間隙增寬。7、非手術治療無效及絞窄性腸梗阻者,做好手術治療準備。
8、手術后的護理:臥位:回病房后根據(jù)麻醉給予適當?shù)嘏P位?;顒樱汗膭畈∪嗽缙鸹顒?,以利于腸功能恢復,防止腸粘連。
以上就是給大家介紹的腸梗阻護理的注意事項,患者要多加注重,平時除了上面的護理之外,還要注意飲食衛(wèi)生。如有復發(fā)情況,要及時到醫(yī)院就診。
腸梗阻就是腸的內(nèi)容物在腸道通過再次發(fā)生障礙不能夠排出來。因為腸內(nèi)的物質(zhì)不能夠排出來,所以致使排氣排便停止下來,再次出現(xiàn)干嘔等。對于早期不完全的腸梗阻,可以實施保守救治,通過胃腸排毒,禁食水,保持體液平衡和抗感染等對癥救治。如果再次發(fā)生絞窄性腸梗阻或者保守治療效果不好并且嚴重的,應當及時實施手術救治。需要聲明注意主要飲食平時多吃清淡的食物,日常適當?shù)腻憻捲鰪娚眢w的免疫力。
腸梗阻手術需不需要8個小時還是要看個人的疾病程度,腸梗阻的手術是比較復雜的,時間也會比較長,如果情況嚴重的話是需要有8個小時,如果情況不是很復雜,一般也用沒法這么長的時間,家長也不需要太著急,耐心的正等待就可以了,一般術后是可以自愈的。需要強調(diào)的是平時注意要多喝水,多吃一些容易消化的食物。
腸梗阻需要積極的行手術治療解除梗阻。腸梗阻一般是由胃腸道蠕動過慢,胃腸道腫瘤,多發(fā)性腸息肉或者是長期臥床不活動等因素造成了腸道的梗阻,一般會表現(xiàn)為腹痛,腹部腫塊,大便不能自行排出持續(xù)性的不緩解等。腸梗阻的影像學表現(xiàn)為梗阻以上的腸腔擴張、積氣積液,立位片可見高低不平的液平面,呈不連續(xù)的階梯狀排列,可以見到連續(xù)擴張的腸腔,能清晰地觀察擴張腸腔的程度及腸腔的粘膜結構。必要的時候切除壞死的腸道組織,以防病情的加重而出現(xiàn)嚴重的后果。
考慮到腸梗阻手術的最大后遺癥,公主的復發(fā)率很高,這是不可排除的,引起腸粘連、腹膜炎等癥狀。針對腹瀉等現(xiàn)象的發(fā)生,還需要注意適當選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激的飲食,注意飲食衛(wèi)生,適當腹部。部分熱敷引起的腸梗阻以持續(xù)性腸破裂和腫脹、疼痛和嘔吐為特征。術后梗阻緩解,癥狀完全消失。如果在過去,由于良性病變和手術,不是惡性腫瘤,可能存在腸粘連,一般沒有特殊影響。腸梗阻不通氣25天后應出現(xiàn)明顯的腸粘連,需要保守治療,必要時再手術。建議到醫(yī)院進一步檢查治療。
腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。單純性腸梗阻無須應用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用,可減少細菌繁殖,尤其當腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時,更應使用。腸扭轉主要是腸的扭轉,一般輕微扭轉,無明顯表現(xiàn),可影響大便,偶爾腹痛,但嚴重扭轉可導致腸壞死。兒童腸套疊和折疊杯子一樣容易發(fā)生。建議盡快帶孩子去當?shù)蒯t(yī)院治療。只有通過積極的治療才能取得進步。
腸梗阻的患者在緩解期間一般都是需要有禁食醫(yī)治的,但是患者如何需要有60天的禁食醫(yī)治,是需要有根據(jù)患者的徹底恢復情況來選擇的。對于腸梗阻的患者一般是需要有采用非手術治療和手術醫(yī)治的方式,非手術治療擅長粘連性腸梗阻的患者,對于絞窄性的患者,是需要有緊急手術醫(yī)治。
腸梗阻是臨床診斷上非常常見的普外科疾病之一,首先需要有證明的是,腸梗阻手術做為腹部手術的一種,在手術的過程當中必然會引發(fā)胃腸功能的紊亂,進而再次出現(xiàn)腸蠕動變?nèi)?,反應到臨床診斷上就是術后肛門停止下來排便排氣,肛門一旦停止下來排便排氣,大量氣體不能夠排出來,就會再次出現(xiàn)腹部發(fā)脹現(xiàn)象。目前你正處在術后兩三天,這種發(fā)漲屬于正常的范圍現(xiàn)象。需求注意飲食上一日三餐要有規(guī)律,不要暴飲暴食。
腸梗阻的典型癥狀是停止自主排氣、排便,腹痛腹脹嚴重時出現(xiàn)惡心嘔吐。腸梗阻原因排除后,腸腔內(nèi)積存的大量腸液會逐漸排出體外。腸道黏膜恢復正常后,大便應該逐漸恢復正常。如果腸梗阻緩解后長期出現(xiàn)腹瀉,建議您查便常規(guī)潛血。根據(jù)檢查結果確定腹瀉原因,必要時應用抗生素或者止瀉藥或者腸粘膜保護劑,或者調(diào)整胃腸菌群的藥物。如果你想緩解這種疼痛,患者需要養(yǎng)成良好的排便習慣,最好養(yǎng)成每天定時排便的習慣,以防止便秘。平時生活中,飲食要注意調(diào)理。
腸粘連是指腸管與腸管、腹膜以及腹腔內(nèi)臟器之間再次發(fā)生了粘附,腸梗阻是指腸內(nèi)容物通過障礙,做完腹部手術之后,經(jīng)常再次發(fā)生腸粘連或者腸梗阻的癥狀,是由于沒盡早的下炕運動引來的,患腸粘連或者腸梗阻應當積極的實施救治,以防病情嚴重,必須去正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院實施救治。需求注意平時注意保證飲食的營養(yǎng)均衡情況,適當?shù)倪M行運動。
腸梗阻和便秘的區(qū)別是臨床癥狀不同,且發(fā)病原因也不同,相對應的治療方法也會不同。腸梗阻可能是由于在做腹部手術后出現(xiàn)腸粘連和結直腸腫瘤的現(xiàn)象,可能是由于疝氣造成的,并且與腹腔內(nèi)有膿腫有關系。通常會出現(xiàn)腹部陣發(fā)性絞痛和排氣的現(xiàn)象。便秘可能跟平時不注意飲食習慣有關,也有可能是精神壓力大造成的,多數(shù)會出現(xiàn)排便困難和排便次數(shù)少的情況。