系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理

發(fā)布時間: 2017-10-26 17:10:46

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種侵犯多器官、多系統(tǒng)的自身免疫性疾病,該病在全世界范圍內(nèi)均有出現(xiàn),育齡婦女為發(fā)病高峰,老人及兒童也可患病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理病程長,治療難度較高,為了早日治好疾病,除了積極治療以外,合理的日常護理也是很重要的,下面來了解下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理。

1、心理護理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病程長,病情重,累及多臟器,常因嚴重的并發(fā)癥而危及生命。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、疲勞、乏力及體重減輕等。病人則表現(xiàn)出焦慮、煩躁、緊張、痛苦等,這時候護士應根據(jù)病人的不同心理特點因人施護,解決病人的心理障礙達到病人最佳的心理狀態(tài)來配合我們治療和護理。⑴首先我們要和病人多溝通,鼓勵病人訴說心中的苦衷,并給予同情、理解以及正確的引導。⑵同時加強護理,防止病人發(fā)生意外,鼓勵病人的親人陪伴病人,使病人得到親情的支持和慰藉。

2、飲食方面

對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人的飲食應給予高熱量、高纖維已消化的食物。避免刺激性食物的食物。腎功能損害者,因給予低鹽飲食,適當限制飲水,必要時記24h出入量。

3、藥物護理

系統(tǒng)性紅斑狼瘡常累及腎、肝、關節(jié)、血管等多個臟器。⑴指導患者遵醫(yī)囑服藥,不要隨意減藥或停藥。⑵糖皮質(zhì)激素是治療SLE的主要藥物,腎臟損害者給予抗細胞毒性的藥物(主要是環(huán)磷酰胺)治療,長期應用糖皮質(zhì)激素的患者常見骨質(zhì)疏松,應適當補充鈣劑、維生素D以及雙磷酸鹽等預防和治療骨質(zhì)疏松,同時給予中藥治療效果顯著。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理

4、密切觀察病情

護士應注意觀察病人的生命體征、意識、瞳孔的變化,注意觀察關節(jié)腫脹的部位和疼痛的性質(zhì)、程度。心電圖呈特征性ST-T段抬高、T波倒置的心包炎表現(xiàn)者很少,心肌病變則心電圖改變較多,表現(xiàn)為ST-T段缺血、竇性心動過速,各種心律失常和傳導阻滯出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等征象應立即報告醫(yī)生,并協(xié)助處理。

5、做好皮膚護理和口腔護理

保持病室內(nèi)的溫度和濕度。保持皮膚的清潔衛(wèi)生,可用清水沖洗皮膚破損處,每日3次用30℃左右的溫水濕敷紅班處,每次30min。禁用堿性肥皂、化裝品及化學藥品防止感染。有口腔潰瘍者用1:5000呋喃西林液漱口,局部涂甘油;有真菌感染者用百分之一至百分之四的碳酸氫鈉漱口。

6、預防感染

SLE患者抵抗能力差,易發(fā)生感染。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理護士在護理操作中應嚴格無菌操作,保持皮膚干燥、注意口腔、皮膚、會陰等易感染部位的衛(wèi)生。

7、適當休息與鍛煉

SLE患者的另一個突出特征是久坐的生活方式、疾病的慢性過程、精神壓抑及纖維肌痛等可使SLE患者的運動明顯減少。急性期及疾病活動期應臥床休息,緩解期及輕癥患者可適當運動或從事非體力性工作。臥床期間應注意翻身防止褥瘡。鍛煉有助于防止長期類固醇激素治療造成的肌肉萎縮及骨質(zhì)疏松。在戶外活動時避免在烈日下活動,必要時穿長袖衣服,戴遮陽帽、打傘、多喝水。

8、健康指導

8.1介紹疾病知識向病人及家屬介紹本病的基本知識,本病人的早期診斷和有效的治療,告訴患者并非是“不治之癥”,使患者心情舒暢,樹立病人的信心,積極配合治療。

8.2介紹藥物知識告訴病人藥物功能主治、服用方法,適應癥注意事項不良反應等,指導患者合理用藥減少藥費支出增強藥物療效。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床護理

8.3介紹預防感染的方法告訴病人如何預防皮膚、口腔及其他部位的感染。

8.4介紹生育知識SLE患者要注意避孕,病情穩(wěn)定及腎功能正常者可受孕,要在醫(yī)生的指導下妊娠。

9、出院指導

出院指導是護理計劃中一項重要內(nèi)容,一般在病人出院前幾天開始。包括護理技術指導、藥物知識指導、疾病預防指導和心理健康指導,并定期復查,注意保暖和避免勞累。

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精彩問答

  • 胸口有紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎

    胸部有紅斑也有可能是屬于過敏的情況,是否有無系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要進一步的去醫(yī)院檢查以后才可以判斷的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于結締組織性疾病。建議最好還是先全面診斷以后再進行后續(xù)判斷治療的。多注意觀察??梢韵冗M一步的去醫(yī)院做一個免疫學來檢查,判斷一下是否是紅斑狼瘡的情況。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀有哪些晚期該怎么辦

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種彌漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng),同時還可以累及肺、心臟、血液等多個器官和系統(tǒng),表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測到多種自身抗體和免疫學異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)蝴蝶紅斑、皮膚瘙癢、關節(jié)痛、低燒和疲勞,可導致腎臟損害、腎功能下降、蛋白尿和流尿。如果它侵入神經(jīng)系統(tǒng),也會導致精神病和癲癇。股骨頭無菌性壞死和癌癥可能發(fā)生在晚期。我們應該積極治療、控制和正確治療這種疾病。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺傳嗎?

    紅斑狼瘡是一種可累及皮膚及全身多臟器多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個跟遺傳有關的疾病,但是這種遺傳并不像大家想象的,如果父母得了紅斑狼瘡,是不是孩子一定要得紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡它并不是一種遺傳病,患者只是攜帶一些遺傳易感基因,這些基因可能由上一代傳遞給下一代,但是在子代中并不是一定發(fā)病。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎的癥狀有哪些

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟損傷也是非常常見的,而且狼瘡侵犯的器官最常見的就是腎臟。如果是這個狼瘡侵犯到腎臟了也是和這個病理有關系。比如說比較輕的可能就會表現(xiàn)為最主要的就是表現(xiàn)為尿里面有蛋白尿、血尿這是一般最基本的這個狼瘡性腎炎的表現(xiàn)。如果再重的話就會表現(xiàn)為腎病綜合征,就是這個時候會有大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥,會出現(xiàn)這種高度的浮腫,如果嚴重的話就會出現(xiàn)腎功能的損傷。甚至到這個尿毒癥就是急性的這種腎炎的表現(xiàn)。所以這個狼瘡的這個腎病的表現(xiàn),也是比較復雜的有時候輕、有時候重,看每個人的情況不一樣所以狼瘡是最容易侵犯腎臟的一個免疫性系統(tǒng)的疾病。

  • 紫癜性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些相似處

    紫癜性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似之處都容易引起蛋白尿漏出、血壓增高、腎功能減退、顏面部及雙下肢水腫等。雖然病因不同,但是對腎臟會造成一定的損害。所以平時一定要積極的控制原發(fā)病,使用抗過敏、抑制炎癥反應,減少蛋白尿漏出,控制血壓,延緩腎衰竭等治療,防止病情持續(xù)性加重,以防進展到腎衰竭或尿毒癥期,增加治療的難度。平時要注意清淡飲食為主,定期復查腎小球濾過率、肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等各項指標。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡新診斷標準是什么

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是風濕免疫系統(tǒng)疾病,主要與傳染、環(huán)境等因素關于。癥狀抱括痤瘡、關節(jié)痛、尿蛋白等腎損害、口腔潰瘍、痤瘡等癥狀。如果你被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需要有激素、硫酸羥氯喹和免疫抑制劑。我們要留意防止感光食物、辛辣食物、陽光、歇息、疲勞和寒冷。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能同房嗎

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是可以同房的。同房不會導致紅斑狼瘡腎炎加重,但是應該要注意做好避孕,不能夠隨便懷孕,因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎,如果懷孕以后會導致病情更加的嚴重。而且如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎比較嚴重的時候,也不建議同房,可能會對身體健康和疾病恢復造成影響?;加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎應該要積極的進行治療,平時要養(yǎng)成一個良好的生活習慣。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病忌吃什么

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病,主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油膩的油炸食品,也避免吃一些動物內(nèi)臟和堅果。我們應該以清淡飲食為主,吃一些易消化的食物,當然,我們也應該補充高營養(yǎng)、高蛋白和一些富含鈣和維生素的食物,對于紅斑狼瘡的第二次復發(fā),我們必須先評估具體的病情,然后判斷病情的活動性,再決定治療方案,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,其病程通常隨著病情緩解交替復發(fā)。糖皮質(zhì)激素,如潑尼松或甲基強的松龍,通常是與免疫抑制劑聯(lián)合治療的首選。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡應該怎么辦?

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病,常用的治療藥物包括非甾體類消炎藥,可有效改善身體不適的癥狀。主要用于治療非內(nèi)臟受累的患者,可緩解關節(jié)痛的癥狀。還可使用抗瘧藥,具有抗光敏感、抗炎等作用。糖皮質(zhì)激素是治療SLE最重要的藥物,特別是對于多系統(tǒng)損害和重癥患者,效果明顯,但是副作用大。細胞毒藥物用于輔助糖皮質(zhì)激素治療多系統(tǒng)損害和重癥患者,有效抑制病情發(fā)展,提高生存率。該類藥物也有可能帶來一些副作用,但是患者只要在醫(yī)生的指導下使用得當,是不會有大問題的。最后,建議患者及時到醫(yī)院檢查確定并積極治療比較好,只要配合醫(yī)生治療,情況是能夠慢慢得到好轉(zhuǎn)的。

  • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡能用頭孢菌素嗎

    系統(tǒng)性紅斑狼瘡能用頭孢類抗生素,但是在服藥的時候一定要遵醫(yī)囑,千萬不要自己在家亂用藥,以免引起藥物過敏,不過敏的情況下,也是可以應用頭孢菌素的,當然頭孢類抗生素主要是用來,抗感染的,所以一定要嚴格掌握適應癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病本身來講,是不需要應用抗生素來治療的,因為這是一種慢性自身免疫性的疾病,一般是首選糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的,要多喝一些溫開水,補充體內(nèi)的水分,促進新陳代謝產(chǎn)物的排出。

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