導(dǎo)航
得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療?這個(gè)問(wèn)題是很多患者及家屬所關(guān)心的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種嚴(yán)重危害健康的疾病，一旦得了這種疾病，一定要高度重視，及早治療，下面就讓我們一起來(lái)了解下得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療。
輕型患者：應(yīng)用非甾體類抗炎藥等
輕型患者如僅有皮疹、低熱或關(guān)節(jié)癥狀者只需應(yīng)用非甾體類抗炎藥、羥基氯喹、復(fù)方甘草酸苷片、白芍總苷片、外用他克莫司、吡美莫司等。然非甾體類抗炎藥有時(shí)可損傷肝細(xì)胞，使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，血肌酐上升，對(duì)腎病患者需慎用。
重型患者：多種方法聯(lián)合治療
1、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥自身免疫疾病中的常見(jiàn)藥物，可顯著抑制炎癥反應(yīng)。適應(yīng)于：①急性或亞急性發(fā)作，有中等度發(fā)熱或高熱，關(guān)節(jié)痛或病變迅速累及漿膜、心、肺、肝、腎、造血器官和其他臟器組織者;②慢性病例如伴有明確的進(jìn)行性內(nèi)臟損害者。
潑尼松每天0.5mg/kg聯(lián)用抗瘧藥治療急性皮膚型紅斑狼瘡，2～3周后皮損均得到明顯改善。
糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)及激素的依賴性和不敏感，使人們?cè)谶x擇激素時(shí)更加慎重。對(duì)無(wú)系統(tǒng)損害的皮膚型紅斑狼瘡，不應(yīng)作為系統(tǒng)藥物治療的首選。
2、免疫抑制藥
糖皮質(zhì)激素合用免疫抑制劑治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡，無(wú)論以腎功能衰竭進(jìn)展的速度或以病死率來(lái)衡量，效果皆明顯優(yōu)于單用皮質(zhì)激素者，所以免疫抑制劑適應(yīng)癥者使用宜早不宜晚。
甲氨蝶呤(MTX)：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、肝腎損害和全血細(xì)胞減少。
麥考酚酯(MMF)：該藥水解為麥考酚酸，可高效、選擇性地抑制淋巴細(xì)胞的次黃苷一磷酸脫氫酶，從而抑制嘌呤的合成、淋巴細(xì)胞的增殖和T細(xì)胞依賴抗體的應(yīng)答。
來(lái)氟米特(LEF)：該藥是二線用藥，使用劑量是每天10-20mg，可通過(guò)多種途徑達(dá)到抗炎、阻止骨關(guān)節(jié)破壞的效果。副作用有腹瀉，皮疹，暫時(shí)性肝酶升高，血細(xì)胞下降但較輕。
3、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白
這是一項(xiàng)強(qiáng)有力的輔助治療措施，適用于狼瘡危象、激素或免疫抑制劑治療無(wú)效、合并全身嚴(yán)重感染和系統(tǒng)性紅斑狼瘡妊娠伴有抗磷脂抗體綜合征等情況。
有研究對(duì)12例常規(guī)藥物治療無(wú)效的皮膚型紅斑狼瘡患者用此方法治療，起始劑量為每天1g/kg，連用2天后改為每天400mg/kg，治療3～5天后，改為每月靜脈注射一次維持，治療6個(gè)月后，82％的患者皮損部分縮小或完全消退。一般耐受良好，不良反應(yīng)有肌肉骨骼疼痛、一過(guò)性體溫升高。
4、免疫調(diào)節(jié)劑
免疫調(diào)節(jié)劑可以使低下的細(xì)胞恢復(fù)正常。
5、血漿置換療法
這種療法一般適用于多臟器損害、激素效果不著、器質(zhì)性腦病綜合征、全身細(xì)胞減少及活動(dòng)性腎炎等重癥病例。
6、透析療法和腎移植
晚期腎損害病患如果伴有腎功能衰竭，如情況尚好，可進(jìn)行血液透析或腹膜透析;如情況較差，可在腎外損害靜止時(shí)進(jìn)行腎移植。
7、造血干細(xì)胞移植
對(duì)于特別難治的病患：①危及生命的患者;②常規(guī)治療3個(gè)月無(wú)效;③所有器官有足夠功能，可耐受整個(gè)移植過(guò)程所引起的不良反應(yīng)。
8、生物制劑
臨床研究表明生物制劑對(duì)難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、血液系統(tǒng)受累及血管炎有效。
9、中醫(yī)中藥
根據(jù)辨病與辨證相結(jié)合，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可分成熱毒熾盛、陰虛血虛、陰陽(yáng)二虛、毒邪攻心、肝郁血瘀等型進(jìn)行中醫(yī)中藥的施治。
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡有兩個(gè)原則：一是個(gè)別化，根據(jù)每個(gè)患者的病情和過(guò)去治療情況制定方案。二是權(quán)衡風(fēng)險(xiǎn)效果比。有很多藥物可以控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，但均有不同程度的毒性，必須在控制病情活動(dòng)和藥物毒性之間尋求更適宜的藥物種類、劑量和療程。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有哪些？系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀對(duì)身體影響是什么？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)誤診
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見(jiàn)癥狀
胸部有紅斑也有可能是屬于過(guò)敏的情況，是否有無(wú)系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要進(jìn)一步的去醫(yī)院檢查以后才可以判斷的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是屬于結(jié)締組織性疾病。建議最好還是先全面診斷以后再進(jìn)行后續(xù)判斷治療的。多注意觀察?？梢韵冗M(jìn)一步的去醫(yī)院做一個(gè)免疫學(xué)來(lái)檢查，判斷一下是否是紅斑狼瘡的情況。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種彌漫性、全身性自身免疫病，主要累及皮膚粘膜、骨骼肌肉、腎臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)還可以累及肺、心臟、血液等多個(gè)器官和系統(tǒng)，表現(xiàn)出多種臨床表現(xiàn);血清中可檢測(cè)到多種自身抗體和免疫學(xué)異常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)蝴蝶紅斑、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛、低燒和疲勞，可導(dǎo)致腎臟損害、腎功能下降、蛋白尿和流尿。如果它侵入神經(jīng)系統(tǒng)，也會(huì)導(dǎo)致精神病和癲癇。股骨頭無(wú)菌性壞死和癌癥可能發(fā)生在晚期。我們應(yīng)該積極治療、控制和正確治療這種疾病。
紅斑狼瘡是一種可累及皮膚及全身多臟器多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)跟遺傳有關(guān)的疾病，但是這種遺傳并不像大家想象的，如果父母得了紅斑狼瘡，是不是孩子一定要得紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡它并不是一種遺傳病，患者只是攜帶一些遺傳易感基因，這些基因可能由上一代傳遞給下一代，但是在子代中并不是一定發(fā)病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡造成的腎臟損傷也是非常常見(jiàn)的，而且狼瘡侵犯的器官最常見(jiàn)的就是腎臟。如果是這個(gè)狼瘡侵犯到腎臟了也是和這個(gè)病理有關(guān)系。比如說(shuō)比較輕的可能就會(huì)表現(xiàn)為最主要的就是表現(xiàn)為尿里面有蛋白尿、血尿這是一般最基本的這個(gè)狼瘡性腎炎的表現(xiàn)。如果再重的話就會(huì)表現(xiàn)為腎病綜合征，就是這個(gè)時(shí)候會(huì)有大量的蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥，會(huì)出現(xiàn)這種高度的浮腫，如果嚴(yán)重的話就會(huì)出現(xiàn)腎功能的損傷。甚至到這個(gè)尿毒癥就是急性的這種腎炎的表現(xiàn)。所以這個(gè)狼瘡的這個(gè)腎病的表現(xiàn)，也是比較復(fù)雜的有時(shí)候輕、有時(shí)候重，看每個(gè)人的情況不一樣所以狼瘡是最容易侵犯腎臟的一個(gè)免疫性系統(tǒng)的疾病。
紫癜性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡相似之處都容易引起蛋白尿漏出、血壓增高、腎功能減退、顏面部及雙下肢水腫等。雖然病因不同，但是對(duì)腎臟會(huì)造成一定的損害。所以平時(shí)一定要積極的控制原發(fā)病，使用抗過(guò)敏、抑制炎癥反應(yīng)，減少蛋白尿漏出，控制血壓，延緩腎衰竭等治療，防止病情持續(xù)性加重，以防進(jìn)展到腎衰竭或尿毒癥期，增加治療的難度。平時(shí)要注意清淡飲食為主，定期復(fù)查腎小球?yàn)V過(guò)率、肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等各項(xiàng)指標(biāo)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病，主要與傳染、環(huán)境等因素關(guān)于。癥狀抱括痤瘡、關(guān)節(jié)痛、尿蛋白等腎損害、口腔潰瘍、痤瘡等癥狀。如果你被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需要有激素、硫酸羥氯喹和免疫抑制劑。我們要留意防止感光食物、辛辣食物、陽(yáng)光、歇息、疲勞和寒冷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎是可以同房的。同房不會(huì)導(dǎo)致紅斑狼瘡腎炎加重，但是應(yīng)該要注意做好避孕，不能夠隨便懷孕，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎，如果懷孕以后會(huì)導(dǎo)致病情更加的嚴(yán)重。而且如果系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎比較嚴(yán)重的時(shí)候，也不建議同房，可能會(huì)對(duì)身體健康和疾病恢復(fù)造成影響?；加邢到y(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎應(yīng)該要積極的進(jìn)行治療，平時(shí)要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病，主要避免吃辛辣刺激的食物和一些油膩的油炸食品，也避免吃一些動(dòng)物內(nèi)臟和堅(jiān)果。我們應(yīng)該以清淡飲食為主，吃一些易消化的食物，當(dāng)然，我們也應(yīng)該補(bǔ)充高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白和一些富含鈣和維生素的食物，對(duì)于紅斑狼瘡的第二次復(fù)發(fā)，我們必須先評(píng)估具體的病情，然后判斷病情的活動(dòng)性，再?zèng)Q定治療方案，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，其病程通常隨著病情緩解交替復(fù)發(fā)。糖皮質(zhì)激素，如潑尼松或甲基強(qiáng)的松龍，通常是與免疫抑制劑聯(lián)合治療的首選。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病，常用的治療藥物包括非甾體類消炎藥，可有效改善身體不適的癥狀。主要用于治療非內(nèi)臟受累的患者，可緩解關(guān)節(jié)痛的癥狀。還可使用抗瘧藥，具有抗光敏感、抗炎等作用。糖皮質(zhì)激素是治療SLE最重要的藥物，特別是對(duì)于多系統(tǒng)損害和重癥患者，效果明顯，但是副作用大。細(xì)胞毒藥物用于輔助糖皮質(zhì)激素治療多系統(tǒng)損害和重癥患者，有效抑制病情發(fā)展，提高生存率。該類藥物也有可能帶來(lái)一些副作用，但是患者只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用得當(dāng)，是不會(huì)有大問(wèn)題的。最后，建議患者及時(shí)到醫(yī)院檢查確定并積極治療比較好，只要配合醫(yī)生治療，情況是能夠慢慢得到好轉(zhuǎn)的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡能用頭孢類抗生素，但是在服藥的時(shí)候一定要遵醫(yī)囑，千萬(wàn)不要自己在家亂用藥，以免引起藥物過(guò)敏，不過(guò)敏的情況下，也是可以應(yīng)用頭孢菌素的，當(dāng)然頭孢類抗生素主要是用來(lái)，抗感染的，所以一定要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病本身來(lái)講，是不需要應(yīng)用抗生素來(lái)治療的，因?yàn)檫@是一種慢性自身免疫性的疾病，一般是首選糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療的，要多喝一些溫開(kāi)水，補(bǔ)充體內(nèi)的水分，促進(jìn)新陳代謝產(chǎn)物的排出。
