雖然說腹瀉是一種非常常見的疾病,治療起來也不是很麻煩,但是,這種疾病如果用藥不合理的話,很容易加重病情,使患者痛不欲生,那么,腹瀉日常該怎么安排合理用藥呢?現(xiàn)在,我來為大家解答一下這個問題吧。
由于腹瀉的病因十分復(fù)雜,因此遇到腹瀉的患者應(yīng)根據(jù)其腹瀉的特點及伴隨的癥狀,盡早確立腹瀉的類型,即患者是分泌性腹瀉,還是高滲性腹瀉、吸收不良性腹瀉抑或胃腸運動功能障礙性腹瀉;其次,還應(yīng)判斷患者是急性腹瀉還是慢性腹瀉,對指導(dǎo)治療都至關(guān)重要。
在治療上應(yīng)遵循以下原則:
1.如判斷腹瀉屬分泌性腹瀉,應(yīng)盡早尋找引起分泌性腹瀉的病因,而不能盲目使用地芬諾酯(苯乙哌啶)與洛哌丁胺等止瀉劑,否則會加重病情。
2.如判斷腹瀉是因為肝臟、膽道或胰腺功能低下所致的吸收功能障礙時,除積極治療原發(fā)病以外,可適當補充復(fù)合酶制劑,常用的有胰酶(得每通)、復(fù)方胰酶片4340(慷彼申)等,以增加蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的吸收,還可補充多種維生素及微量元素。
3.如懷疑腹瀉是因為內(nèi)分泌疾病所致,當腹瀉次數(shù)多且量多時,應(yīng)在積極尋找病因的同時,給予靜脈高營養(yǎng)治療,補充人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳、維生素及電解質(zhì)等。
4.如經(jīng)多種檢查后,已確定腹瀉是因為炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病)所致者,應(yīng)給予柳氮磺胺吡啶(SASP)或5-氨基水楊酸制劑治療,病情重者可聯(lián)合應(yīng)用潑尼松(強的松)、氫化可的松、地塞米松或潑尼松龍(強的松龍)等藥物進行治療。
5.如經(jīng)多種檢查排除了腸道的多種器質(zhì)性疾病,可考慮患者腹瀉系腸道運動功能障礙所致?;颊呷绨橛芯裥睦碚系K,腹痛或腹部不適在排便后消失或減輕,糞便中無膿血、寄生蟲,培養(yǎng)多次陰性,結(jié)腸鏡檢查亦無異常,且患者一般情況良好,無貧血及消瘦等表現(xiàn)時,可診斷為腸易激綜合征(羅馬Ⅱ標準)。可應(yīng)用匹維溴胺(dicetel)等腸平滑肌鈣離子拮抗藥,以緩解腸道痙攣,恢復(fù)腸道功能。此外,也可選用十六角蒙脫石(思密達)以保護腸道黏膜,減少腹瀉的次數(shù)。還可選用恢復(fù)腸道菌群的藥物。對少數(shù)腹瀉次數(shù)過多者,可酌情使用鹽酸洛哌丁胺等止瀉劑。
胃疼伴有腹瀉嘔吐一般不是胃痙攣,應(yīng)該是胃腸道炎癥的表現(xiàn),大部分跟飲食不潔導(dǎo)致的急性胃腸炎有關(guān)系。這個時候應(yīng)該避免辛辣生冷食物,注意保暖,也可以熱敷胃部以便緩解疼痛。如未緩解,最好到醫(yī)院去確診到底是胃腸道炎癥還是其他疾病引起的。
考慮腸胃炎的情況存在的。和飲食不當,不規(guī)律有關(guān)系的,可以考慮黃連素,整腸生等藥物治療的,必要時需要做個大便常規(guī)的檢查,如果有炎癥的情況下,需要采取左氧氟沙星,氟哌酸等藥物對癥治療,多喝溫開水,喝點白米粥,小米粥之類的,注意休息。
老年人腹瀉不容易好,尤其是患有糖尿病、高血壓等多種疾病的老人,往往抵抗力差不說,食欲不好導(dǎo)致營養(yǎng)跟不上,自然恢復(fù)起來也會比較慢一些。不過不用過于焦慮,一般如果是單純的腹瀉,那么輸一些消炎藥,口服一些止瀉藥就會慢慢好轉(zhuǎn)。建議您待老人家癥狀有所好轉(zhuǎn)的時候到設(shè)施齊全的醫(yī)院給老人家檢查一下,起碼要化驗血液看看,有必要的話醫(yī)生會要求化驗腹瀉物。
腸癌初期以便血為基礎(chǔ),其次是大便習慣改變,排便不盡感,里急后重等,此外還極易引來腸梗阻現(xiàn)象,產(chǎn)生腸道刺激癥狀等。腸癌有許多薄弱的臨床表現(xiàn),患者還需多加小心。腸癌初期表現(xiàn),以無痛尿血為基礎(chǔ),血液呈紅色或鮮紅色,與早期內(nèi)痔的癥狀非常相像,后期尿血多為暗紅色,混有糞便之粘液血便或膿血便。
考慮是消化不良性惡心嘔吐。在小兒時期消化不良是經(jīng)常遇上的,其本質(zhì)是吃出去的奶或食物吸收沒法,有部分小孩子會有腹痛而哭啼的情況。既然是消化不良治療原則上就是通過藥物幫助孩子的吸收了,常用的有常規(guī)藥物散,雙歧桿菌活菌膠囊,常規(guī)藥物二聯(lián)活菌顆粒等。都是治療消化不良效果很好的藥物。
腸胃炎嘔吐、腹瀉,可以服用腸炎寧顆粒改善癥狀?;加心c胃炎,此時腸胃受到細菌感染,導(dǎo)致消化功能紊亂,就會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的癥狀。患者要及時到正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用腸炎寧顆粒緩解病情。也可以配合服用雙歧桿菌等益生菌,起到調(diào)節(jié)腸道菌群的功效,也能夠改善癥狀。在日常生活中,可以經(jīng)常到戶外鍛煉身體。
腸痙攣患者可伴有腹瀉癥狀,如急性腸傳染病引起的腸痙攣,可引起腹瀉,除腹瀉外,還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,有這些癥狀的病人可以先用一些藥物治療,腸痙攣的患者可以應(yīng)用斯達舒,緩解胃腸道平滑肌痙攣,有腹瀉的患者可以口服蒙脫石散止瀉,如果癥狀不能好轉(zhuǎn),建議到醫(yī)院進一步檢查以明確診斷,平時要注意腹部保暖,飲食要清淡,少吃油膩食物,細嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲濃茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。必要時可去醫(yī)院檢查,觀察病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療。
胃腸型感冒是感冒的一種,胃腸型感冒主要是由一種叫"柯薩奇"的病毒引起的,同時伴發(fā)細菌性混和傳染。胃腸型感冒在醫(yī)學上又稱干嘔性上感,它的病發(fā)癥狀主要是:胃脹、腹痛、干嘔、惡心嘔吐,一天排便一些次,身體感覺乏力,嚴重時會致使肌體失水、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂,免疫系統(tǒng)受到摧毀。治療以歇息為基礎(chǔ),采用對癥鼓勵治療,干嘔嚴重必須消化水和電解質(zhì),以防失水。
腸道菌群失調(diào)一般會引起腹瀉。腸道菌群失調(diào)可能是經(jīng)常服用抗生素或者免疫抑制劑引起的,也有可能是不良的飲食習慣或者是腸道動力異常所致,會出現(xiàn)腹痛和腹脹癥狀,有些人還可能會出現(xiàn)腸鳴的現(xiàn)象,甚至可能會出現(xiàn)腹瀉,同時還會伴有惡心嘔吐癥狀。腸道菌群引起的腹瀉現(xiàn)象,通??梢愿鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用止瀉的藥物進行治療,另外還需要配合抗菌的藥物輔助治療。
肚子啼叫伴發(fā)惡心嘔吐,主要考量就是急性腸炎的一種表現(xiàn)出的,主要就是飲食上留意別吃許多酸辣的食物,目前主要就是運用許多守護腸黏膜的藥物和止瀉的藥物共同實施救治的,也需要有消化許多電解質(zhì),確保電解質(zhì)的平衡,這樣才有助于惡心嘔吐的快速徹底恢復(fù)和轉(zhuǎn)好的。需要強調(diào)的是依照患者的癥狀,要多注意休息,膳食均衡,營養(yǎng)搭配。