類風濕性關節(jié)炎的主要癥狀有哪些呢,這個問題值得大家去了解一下,才能更加及時的發(fā)現(xiàn)疾病,類風濕關節(jié)炎(是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性,可以導致關節(jié)畸形及功能喪失。
類風濕關節(jié)炎可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身癥狀。
(1)晨僵
早晨起床時關節(jié)活動不靈活的主觀感覺,它是關節(jié)炎癥的一種非特異表現(xiàn),其持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度成正比。
(2)關節(jié)受累的表現(xiàn)
①多關節(jié)受累呈對稱性多關節(jié)炎(?!?個關節(jié))。易受累的關節(jié)有手、足、腕、踝及顳頜關節(jié)等,其他還可有肘、肩、頸椎、髖、膝關節(jié)等。②關節(jié)畸形手的畸形有梭形腫脹、尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕孔花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節(jié)半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。③其他可有正中神經(jīng)/脛后神經(jīng)受壓引起的腕管∕跗管綜合征,膝關節(jié)腔積液擠入關節(jié)后側(cè)形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節(jié)半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現(xiàn)。
(3)關節(jié)外表現(xiàn)
①一般表現(xiàn)可有發(fā)熱、類風濕結(jié)節(jié)(屬于機化的肉芽腫,與高滴度RF、嚴重的關節(jié)破壞及RA活動有關,好發(fā)于肘部、關節(jié)鷹嘴突、骶部等關節(jié)隆突部及經(jīng)常受壓處)、類風濕血管炎(主要累及小動脈的壞死性小動脈炎,可表現(xiàn)為指、趾端壞死、皮膚潰瘍、外周神經(jīng)病變等)及淋巴結(jié)腫大。②心臟受累可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結(jié)節(jié)、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙,慢性心內(nèi)膜炎及心瓣膜纖維化等表現(xiàn)。③呼吸系統(tǒng)受累可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質(zhì)性肺疾病、結(jié)節(jié)性肺病等。④腎臟表現(xiàn)主要有原發(fā)性腎小球及腎小管間質(zhì)性腎炎、腎臟淀粉樣變和繼發(fā)于藥物治療(金制劑、青霉胺及NSAIDs)的腎損害。⑤神經(jīng)系統(tǒng)除周圍神經(jīng)受壓的癥狀外,還可誘發(fā)神經(jīng)疾病、脊髓病、外周神經(jīng)病、繼發(fā)于血管炎的缺血性神經(jīng)病、肌肥大及藥物引起的神經(jīng)系統(tǒng)病變。⑥貧血是RA最常見的關節(jié)外表現(xiàn),屬于慢性疾病性貧血,常為輕至中度。⑦消化系統(tǒng)可因RA血管炎、并發(fā)癥或藥物治療所致。⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結(jié)膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。
(4)Felty綜合征
百分之1的RA患者可有脾大、中性粒細胞減少(及血小板減少、紅細胞計數(shù)減少),常有嚴重的關節(jié)病變、高滴度的RF及ANA陽性,屬于一種嚴重型RA。
溫馨提示:老年發(fā)病的RA常>65歲起病,性別差異小,多呈急性發(fā)病,發(fā)展較快(部分以OA為最初表現(xiàn),幾年后出現(xiàn)典型的RA表現(xiàn))。以手足水腫、腕管和跗管綜合征及多肌痛為突出表現(xiàn),晨僵明顯,百分之60~70RF陽性,但滴度多較低。X線以骨質(zhì)疏松為主,很少侵襲性改變?;颊叱R蛐难?、感染及腎功能受損等合并癥而死亡。選用NSAIDs要慎重,可應用小劑量激素,對慢作用抗風濕藥(SAARD)反應較好。
老年患者患類風濕性的關節(jié)炎,復發(fā)因素和隔代遺傳因素,以及經(jīng)常碰觸過梁國超的環(huán)境,碰觸冷水,以及體內(nèi)的激素水平,分解代謝免疫力下降等有直接關系的,會致使骨關節(jié)炎癥,浮腫疼痛,急性期應當影響關節(jié)腔的活動,穩(wěn)定的時候可以局部熱敷和推拿,統(tǒng)統(tǒng)的時候需要有進行抗炎鎮(zhèn)痛的藥物,緩解疼痛的癥狀。
類風濕性關節(jié)炎患者是否適宜食用莧菜,需根據(jù)個人病情階段和身體反應而定。在病情穩(wěn)定期,適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的莧菜有助于維持健康和增強免疫力;反之,若處于活動期伴有明顯炎癥,則應避免食用,以防加重病情。同時,患者應警惕可能的過敏反應,確保飲食安全。日常飲食中,保持營養(yǎng)均衡至關重要。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風濕關節(jié)患者中也會出現(xiàn),類風濕關節(jié)炎抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應蛋白增高、類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等情況。類風濕關節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病,類風濕關節(jié)炎的主要癥狀是全身多關節(jié)反復腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象,類風濕關節(jié)炎最常受累的關節(jié)是雙手近端指間關節(jié)、雙手掌指關節(jié)、雙腕關節(jié)雙肘關節(jié)、雙膝關節(jié)和雙足趾關節(jié)。
胸膜炎一般見于疾病活動期,廣泛的胸膜病變可以引起胸水,并發(fā)間質(zhì)性肺炎時可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難,嚴重的可以導致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個臟器和系統(tǒng),肺部是它常見累及的一個部位,它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風濕塵肺等。類風濕關節(jié)炎主要是以手腕關節(jié)腫痛呈對稱性分布為主要特點的自身免疫性疾病。
類風濕性心臟病的癥狀,它表現(xiàn)的是類風濕因子的陽性。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,它主要是以慢性、多發(fā)性、對稱性關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對于類風濕性心臟病,在早期可以沒有典型的癥狀,患者會在活動后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況,但隨著病程的延長,患者會有逐漸的胸悶、心慌、氣短,活動后喘憋等情況發(fā)生,還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,伴隨呼吸困難,偶有患者會有不同程度的發(fā)熱,但通常以低度熱型和中度熱型為主,嚴重時患者會出現(xiàn)活動后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風濕關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣,以起病緩慢、隱匿性多見。關節(jié)表現(xiàn)為對稱性,關節(jié)持續(xù)腫脹疼痛,常伴有晨僵。近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)、肘關節(jié)和腳趾關節(jié)是最常見的受累關節(jié);類風濕關節(jié)炎在早晨起床時通常會有僵硬和疼痛,并且有一些運動障礙,一般活動后會略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛,下雨時,就會感到疼痛,一般不疼,那應該考慮由于關節(jié)風、寒濕邪引起的比較嚴重。隨著時間的推移,周圍神經(jīng)受到壓迫。同時,病變是全身性的,所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié),呼吸系統(tǒng)受到影響。
類風濕性關節(jié)炎不是一種遺傳性疾病,所以在正常情況下不是遺傳性的,但導致這種疾病的因素與遺傳基因有關,并不排除在外。類風濕性關節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病,在輕度病例中引起關節(jié)疼痛和活動性喪失。它對天氣變化很敏感。在嚴重的情況下,病變的關節(jié)可能變形甚至癱瘓。類風濕性關節(jié)炎會影響身體其他部位的關節(jié)不適,因此發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,藥物見效較慢,各人對藥物反應也不一樣,需了解病人對藥物的療效,但類風濕性關節(jié)炎病人,會影響學習、工作、社會活動或家庭生活,從而帶來悲傷、失望等種種問題,這時需要家人的同情、理解、體貼及幫助,從而增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。平常還需要均衡飲食。膳食應高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。但也要禁忌一些生冷油膩、辛辣刺激食物,然后還要適當?shù)目刂谱崃?,這都是有利于關節(jié)恢復的。
類風濕性關節(jié)炎這種疾病本身是不會引起高血壓,但是針對治療類風濕關節(jié)炎的藥物,是有可能會引起高血壓的。如類風濕關節(jié)炎合并高血壓的患者,在治療類風濕關節(jié)的同時,還要積極控制好血壓,比如非甾體類抗炎藥,或者是其他的某種免疫抑制劑,比較常見的藥物有來氟米特,來氟米特有可能會導致血壓升高,所以一般既往有高血壓的患者盡量避免使用。
類風濕性關節(jié)炎會肩膀痛,類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,風濕因子侵犯滑膜出現(xiàn)關節(jié)的腫脹、疼痛。反復發(fā)作造成關節(jié)軟骨的破壞和軟骨下骨質(zhì)的損傷。肩關節(jié)一般表現(xiàn)為酸脹痛,受涼或勞累加重,休息后疼痛緩解??梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥物、氨基葡萄糖膠囊和免疫抑制劑。疼痛明顯的可以上肢懸吊2周左右,肩關節(jié)熱敷、理療或紅外線照射。平時避免劇烈運動和重體力勞動,注意寒冷及潮濕,肩關節(jié)進行功能鍛煉。