類風濕性關(guān)節(jié)炎怎樣進行診斷呢，這種疾病在我們生活中比較多件，因此大家也需要做一些簡單的了解，不太了解類風濕關(guān)節(jié)炎朋友來說，其診斷是極為困難的，但要知道一旦類風濕關(guān)節(jié)炎診斷有些許偏差，就有可能影響患者的治療效果，所以需要類風濕關(guān)節(jié)炎患者平時對其診斷多加了解，做到知己知彼百戰(zhàn)不殆。
類風濕關(guān)節(jié)炎的西醫(yī)診斷依據(jù)
典型病例根據(jù)其發(fā)病多為女性青壯年，關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性，最先侵犯四肢小關(guān)節(jié)，特別是手指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)，有晨僵，有類風濕結(jié)節(jié)、血中RF陽性，以及典型的X線表現(xiàn)，診斷一般無困難。晚期有關(guān)節(jié)滑膜肥厚及關(guān)節(jié)畸型，如指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜則更易診斷。
類風濕性關(guān)節(jié)炎的影像診斷
X線檢查：一般多查手足關(guān)節(jié)，有時足關(guān)節(jié)表現(xiàn)不多，但X線已見骨破壞。早期的患者X線除軟組織腫脹和關(guān)節(jié)滲液外一般都是陰性。幾周或幾個月后可見關(guān)節(jié)附近骨質(zhì)疏松，以后關(guān)節(jié)軟面破壞，關(guān)節(jié)間隙變狹，關(guān)節(jié)面不規(guī)則，晚期骨質(zhì)破壞增多，可見關(guān)節(jié)半脫位，直至骨性強直。多見于2年以上的病變。骨質(zhì)疏松可因激素治療而增多。
類風濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)診斷依據(jù)
1、寒濕型關(guān)節(jié)劇痛，不可屈伸，甚至強直拘緊，時輕時重，遇寒加重，得熱緩解，每遇陰雨天加重。舌苔薄白，脈弦緊或濡緩。此型多見于RA慢性期。其病機為外寒入侵、引動宿邪，寒主收引，濕性重著，壅于關(guān)節(jié)，阻遏氣血，故關(guān)節(jié)劇痛，寒性收引，故關(guān)節(jié)不能屈伸，強直拘緊。
2、濕熱型。起病急，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，不可觸壓，屈伸不利，晨起僵硬，發(fā)熱有汗，心煩口渴，小便黃赤，舌苔黃，脈數(shù)。此型見于RA的急性發(fā)作期。其病機為感受濕熱毒氣，或風寒濕熱郁久化火，火性急暴，熏灼筋脈，故關(guān)節(jié)紅腫灼熱，疼痛劇烈。
3、肝腎兩虛型。關(guān)節(jié)疼痛長期反復(fù)發(fā)作之后，關(guān)節(jié)拘攣不利，局部常有輕度的灼熱紅腫，疼痛多以夜間明顯，或無明顯關(guān)節(jié)局部癥狀。同時有頭暈?zāi)垦＃Q咽干，心煩，手足心熱，夜寐不安，腰膝酸軟，脈細數(shù)，舌光紅。此型見于RA慢性期。病機為素體陰虧，或濕熱久羈，或感受熱毒，或風寒濕郁久化火，邪熱傷陰，肝陰虛損，血不養(yǎng)筋，故關(guān)節(jié)拘攣不利，腎陰不足、腰膝酸軟，口干心煩、頭暈?zāi)垦?。專家?gt;>>類風濕性關(guān)節(jié)炎的用藥
4、腎陽(氣)虛型。關(guān)節(jié)疼痛長期反復(fù)發(fā)作后，骨節(jié)僵硬，活動受限，疼痛不重或不痛，頭昏耳鳴，畏寒自汗，腰膝酸軟，小便清長，面色淡白，舌質(zhì)淡，薄白苔，脈沉細弱，此型多為RA晚期病例，關(guān)節(jié)多已明顯畸形，病機為素體陽虛，或寒濕久羈，或病久陰損及陽。腎陽虛損，封藏固攝失職，腰酸膝軟，尿清長，頭昏耳鳴，陽氣虛損，故畏寒自汗。
老年患者患類風濕性的關(guān)節(jié)炎，復(fù)發(fā)因素和隔代遺傳因素，以及經(jīng)常碰觸過梁國超的環(huán)境，碰觸冷水，以及體內(nèi)的激素水平，分解代謝免疫力下降等有直接關(guān)系的，會致使骨關(guān)節(jié)炎癥，浮腫疼痛，急性期應(yīng)當影響關(guān)節(jié)腔的活動，穩(wěn)定的時候可以局部熱敷和推拿，統(tǒng)統(tǒng)的時候需要有進行抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，緩解疼痛的癥狀。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適宜食用莧菜，需根據(jù)個人病情階段和身體反應(yīng)而定。在病情穩(wěn)定期，適量攝入富含維生素和礦物質(zhì)的莧菜有助于維持健康和增強免疫力；反之，若處于活動期伴有明顯炎癥，則應(yīng)避免食用，以防加重病情。同時，患者應(yīng)警惕可能的過敏反應(yīng)，確保飲食安全。日常飲食中，保持營養(yǎng)均衡至關(guān)重要。
肺間質(zhì)纖維化、腎臟受損在少部分類風濕關(guān)節(jié)患者中也會出現(xiàn)，類風濕關(guān)節(jié)炎抽血化驗可以發(fā)現(xiàn)血沉快、C反應(yīng)蛋白增高、類風濕因子陽性、抗CCP抗體陽性等情況。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種好發(fā)于中老年女性的自身免疫性疾病，類風濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是全身多關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、疼痛伴有晨僵現(xiàn)象，類風濕關(guān)節(jié)炎最常受累的關(guān)節(jié)是雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙手掌指關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)雙肘關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)和雙足趾關(guān)節(jié)。
胸膜炎一般見于疾病活動期，廣泛的胸膜病變可以引起胸水，并發(fā)間質(zhì)性肺炎時可以表現(xiàn)為干咳、乏力、呼吸困難，嚴重的可以導(dǎo)致低氧血癥和呼吸衰竭。它可以累及全身多個臟器和系統(tǒng)，肺部是它常見累及的一個部位，它常見的表現(xiàn)包括間質(zhì)性肺炎、肺間質(zhì)纖維化、胸膜炎、類風濕塵肺等。類風濕關(guān)節(jié)炎主要是以手腕關(guān)節(jié)腫痛呈對稱性分布為主要特點的自身免疫性疾病。
類風濕性心臟病的癥狀，它表現(xiàn)的是類風濕因子的陽性。類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，它主要是以慢性、多發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)。對于類風濕性心臟病，在早期可以沒有典型的癥狀，患者會在活動后出現(xiàn)輕度的胸悶、氣短和乏力的情況，但隨著病程的延長，患者會有逐漸的胸悶、心慌、氣短，活動后喘憋等情況發(fā)生，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴隨呼吸困難，偶有患者會有不同程度的發(fā)熱，但通常以低度熱型和中度熱型為主，嚴重時患者會出現(xiàn)活動后喘憋和咳粉紅色泡沫痰等左心功能不全的臨床癥狀和表現(xiàn)。
類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，以起病緩慢、隱匿性多見。關(guān)節(jié)表現(xiàn)為對稱性，關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹疼痛，常伴有晨僵。近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腳趾關(guān)節(jié)是最常見的受累關(guān)節(jié);類風濕關(guān)節(jié)炎在早晨起床時通常會有僵硬和疼痛，并且有一些運動障礙，一般活動后會略有改善。建議我們注意配合一些物理治療。能減輕疼痛，下雨時，就會感到疼痛，一般不疼，那應(yīng)該考慮由于關(guān)節(jié)風、寒濕邪引起的比較嚴重。隨著時間的推移，周圍神經(jīng)受到壓迫。同時，病變是全身性的，所有器官如心臟和腎臟都有結(jié)節(jié)，呼吸系統(tǒng)受到影響。
類風濕性關(guān)節(jié)炎不是一種遺傳性疾病，所以在正常情況下不是遺傳性的，但導(dǎo)致這種疾病的因素與遺傳基因有關(guān)，并不排除在外。類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病，在輕度病例中引起關(guān)節(jié)疼痛和活動性喪失。它對天氣變化很敏感。在嚴重的情況下，病變的關(guān)節(jié)可能變形甚至癱瘓。類風濕性關(guān)節(jié)炎會影響身體其他部位的關(guān)節(jié)不適，因此發(fā)現(xiàn)后立即就醫(yī)。
類風濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，藥物見效較慢，各人對藥物反應(yīng)也不一樣，需了解病人對藥物的療效，但類風濕性關(guān)節(jié)炎病人，會影響學(xué)習(xí)、工作、社會活動或家庭生活，從而帶來悲傷、失望等種種問題，這時需要家人的同情、理解、體貼及幫助，從而增加戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心。平常還需要均衡飲食。膳食應(yīng)高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量和低鹽。但也要禁忌一些生冷油膩、辛辣刺激食物，然后還要適當?shù)目刂谱崃?，這都是有利于關(guān)節(jié)恢復(fù)的。
類風濕性關(guān)節(jié)炎這種疾病本身是不會引起高血壓，但是針對治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物，是有可能會引起高血壓的。如類風濕關(guān)節(jié)炎合并高血壓的患者，在治療類風濕關(guān)節(jié)的同時，還要積極控制好血壓，比如非甾體類抗炎藥，或者是其他的某種免疫抑制劑，比較常見的藥物有來氟米特，來氟米特有可能會導(dǎo)致血壓升高，所以一般既往有高血壓的患者盡量避免使用。
類風濕性關(guān)節(jié)炎會肩膀痛，類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，風濕因子侵犯滑膜出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。反復(fù)發(fā)作造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞和軟骨下骨質(zhì)的損傷。肩關(guān)節(jié)一般表現(xiàn)為酸脹痛，受涼或勞累加重，休息后疼痛緩解?？梢钥诜晴摅w類消炎止痛藥物、氨基葡萄糖膠囊和免疫抑制劑。疼痛明顯的可以上肢懸吊2周左右，肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射。平時避免劇烈運動和重體力勞動，注意寒冷及潮濕，肩關(guān)節(jié)進行功能鍛煉。
