有一些蛋白尿患者在檢查出自己患有蛋白尿的時候,都覺得很不可思議,因為自己沒有什么太明顯的不舒服,這些朋友想知道蛋白尿有哪些癥狀是比較典型比較明顯的,所以下面我們就來給大家介紹一下,蛋白尿的典型癥狀有哪些?
首先我們來了解一下蛋白尿是一種什么樣的疾?。?/p>
由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(多指分子量較小的蛋白質)的含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白質定性檢查時,呈陰性反應。當尿中蛋白質含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。
蛋白尿有很多患者是沒有任何癥狀的,有些人則會出現(xiàn)尿液中泡沬增加,且長時間不散,蛋白尿是泌尿系統(tǒng)疾病最常見的臨床表現(xiàn)和最早能檢測到的指標之一。
正常人尿液中有少量蛋白質,其含量不大于200毫克/24小時,故一般尿蛋白定性方法不能檢出。當尿蛋白定量大于200毫克/24小時時,常規(guī)尿蛋白定性試驗呈陽性反應,稱為蛋白尿。
正常腎小球濾過膜對血漿蛋白有選擇濾過作用,能有效地阻止絕大部分血漿蛋白從腎小球濾過,只有極少量的血漿蛋白進入腎小球濾液。當腎患病時,腎小球濾過膜通透性增高,使大量蛋白質濾過到腎小球濾液中,遠遠超過腎小管的重吸收能力,蛋白質進入終尿中造成蛋白尿。
這種原因多見于原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球疾病、腎循環(huán)障礙、缺氧等,尿蛋白可以少量至每日數(shù)10g以上,多數(shù)>2g/24h尿,通常是以白蛋白為主。腎小管重吸收功能障礙,腎小球濾液中的蛋白質重吸收減少,也造成蛋白尿,常見于各種原因所致的腎小球間質疾病,如腎盂腎炎、鎮(zhèn)痛藥腎病、抗生素腎損害、重金屬中毒、先天性多囊腎以及各種先天性腎小管疾病等。
以上就是蛋白尿各種典型的癥狀,希望我們的工作可以幫助更多的朋友認識到蛋白尿這個疾病,在此祝愿所有的蛋白尿患者都能早日康復。
只有在腎臟實質系統(tǒng)腎小球、腎小管吸收系統(tǒng)等才會導致蛋白從尿液當中露出,在尿常規(guī)檢查當中發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性,患者必要時去腎內科進行就診檢查,以排除其他慢性腎病如腎炎綜合征,腎病綜合征等情況,而腎結石引起的腎盂積水需要去泌尿外科積極就診,結石導致積水出現(xiàn)的尿路梗阻,必須進行及時解除,否則積水加重會影響腎功能。腎結石引起腎積水不會出現(xiàn)尿蛋白,腎盂積水主要是由腎盂內部或腎盞就是集合系統(tǒng),也就是尿路上皮系統(tǒng)導致病變,不會引起尿蛋白的變化。
在臨床上面是有很多的臨床類型,如果檢查發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿,不一定就是慢性腎炎,一般慢性腎炎患者除了有血尿、蛋白尿外,還會出現(xiàn)血壓升高,有水腫出現(xiàn),也會出現(xiàn)腎功能不全,所以針對患者血尿、蛋白尿,還要進一步尋找原因,要進行腎小球腎炎的分類,有些可能是與急性腎炎有關系,有些可能就是隱匿性腎炎,還有一些就是腎病綜合征。所以血尿、蛋白尿一定需要進行相應的檢查,只有符合慢性腎炎的診斷標準以后,才能是慢性腎炎,如果不符合慢性腎炎的診斷標準,就考慮是其他腎小球腎炎。
在臨床上面蛋白尿往往反應有腎臟疾病,如果將患者24小時尿蛋白定量控制在0.3克以下,往往對腎臟功能影響就不是很大,一般尿蛋白越多,對腎臟功能影響就越大。因為蛋白尿本身具有腎毒性,長期大量蛋白尿從腎小球濾過以后,經(jīng)過腎小管,就會對腎臟產生一定的毒性作用。所以我們將尿蛋白控制在這樣一個水平,往往算是臨床治愈,當然對腎功能影響大的除了有尿蛋白以外,血壓也是一個非常重要的因素,所以針對慢性腎臟疾病,我們既要控制尿蛋白,還要控制血壓,只有這樣腎功能下降前進的速度就會明顯降低。
在臨床上面很多患者出現(xiàn)腎功能不全以后,并沒有尿蛋白的存在,一般相對于有尿蛋白的患者來說,沒有蛋白尿的患者如果合并有腎功能不全,病情相對是比較好的。因為蛋白量是促進腎臟疾病惡化的一個非常重要的危險因素,一般尿蛋白越多,尿蛋白的時間越長,那么腎功能受損就越嚴重,腎功能受損就會越快。所以針對有蛋白尿的患者,一定要積極地采取各種措施降低患者的尿蛋白,一般沒有尿蛋白的患者如果出現(xiàn)腎功能不全,大多數(shù)是與小管間質性疾病有關系,因為損傷的主要是以腎小管、腎間質為主,而腎小球損傷就相對來說比較輕,這樣就不會出現(xiàn)尿蛋白。
原發(fā)性高血壓有可能引起蛋白尿現(xiàn)象發(fā)生。原發(fā)性高血壓的患者如果血壓長期控制不理想,會引起腎功能的損害,這種損害的早期表現(xiàn)就是蛋白尿現(xiàn)象發(fā)生。如果這種腎功能損害的現(xiàn)象沒有及時地治療并且血壓繼續(xù)處于偏高狀態(tài),腎功能損害會進一步加重,導致腎功能衰竭或者尿毒癥現(xiàn)象發(fā)生,抽血化驗肌酐進行性升高。這種原發(fā)性高血壓引起的蛋白尿和腎功能損害的現(xiàn)象可以有效預防。預防的關鍵在于及時發(fā)現(xiàn)高血壓,及時降壓藥治療,同時配合堅持鍛煉、低鹽飲食、保持睡眠良好。
對于長時間蛋白尿是腎炎比較典型的一個表現(xiàn),但并不是所有的持續(xù)性尿蛋白都是由腎炎引起的,有一種情況叫體力性尿蛋白,這種情況也可以出現(xiàn)持續(xù)的尿蛋白,建議患者應該做進一步的檢查
選擇性的蛋白尿提示腎臟出現(xiàn)了損害。 正常人尿液中是很少含有蛋白質。選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜,對血漿中各種不同分子量的蛋白質濾過的狀態(tài),通常漏出來的只有中小分子量的蛋白質從尿中排出,說明腎臟的損害較為輕微。 非選擇性的蛋白尿是指腎小球濾過膜的選擇性差,不管是大分子,還是中分子、小分子的蛋白質都能夠漏出來。因此如果出現(xiàn)非選擇性蛋白尿,說明腎臟的損害比較嚴重。
出現(xiàn)蛋白尿的情況可能是由于腎臟疾病導致的,當其疾病治愈后,蛋白尿也就隨之消失,腎病導致的尿蛋白容易反復。用“益腎清利,疏滯泄?jié)?,扶正祛邪”的中藥治療,日常要注意控制食鹽量,避免食用油脂性過強的食物。如果長期如此的話,最好還需要檢查一下是否嚴重。
一般在出現(xiàn)蛋白尿的情況下,首先是需要控制飲食的??梢远喑砸恍┑偷鞍椎氖澄铩?梢允秤秒u蛋,牛奶,瘦肉,魚肉等食物。并且對于腎功能不全較嚴重的情況,是需要在醫(yī)生的指導下選擇藥物干預等治療方式治療的。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個檢查,可以及時采取措施。
可能是存在腎臟方面的疾病可能性比較大,應該及時的去醫(yī)院做一下腎功能檢查和B超檢查來確定一下,如果患有腎臟疾病的話,可能存在腎炎,腎囊腫等疾病。既然是可以選擇口服藥物來保守治療的。為確定原因,最好到正規(guī)醫(yī)院做檢查,進行針對性的治療。