苯丙酮尿癥有哪些診斷指標呢?很多人都不大清楚這是什么疾病,其實這個疾病會造成孩子比同齡人智力低下,還會給孩子日常生活帶來不便,使孩子產(chǎn)生心理陰影,那么苯丙酮尿癥有哪些診斷指標呢,下面跟我們一起來了解。
尿液有特殊鼠臭味、濕疹、智力低下患兒出生時大多表現(xiàn)正常,新生兒期無明顯特殊的臨床癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐、易激惹等非特異性癥狀。未經(jīng)治療的患兒3~4個月后逐漸表現(xiàn)出智力、運動發(fā)育落后,頭發(fā)由黑變黃,皮膚白,全身和尿液有特殊鼠臭味,常有濕疹。
本病為少數(shù)可治性遺傳代謝病之一,應力求早期診斷與治療,以避免神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆損傷。由于患兒在早期不出現(xiàn)癥狀,因此,必須借助實驗室檢測?;灮純貉奖彼釢舛仍龈撸驗轶w內苯丙氨酸不能正常地轉化成酪氨酸,尿中出現(xiàn)苯丙酮酸。
BH4缺乏癥者單獨用低苯丙氨酸飲食治療可使血苯丙氨酸濃度下降,但神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀仍呈持續(xù)性進展。
該病的發(fā)生率占PKU的百分之10左右,因此對所有高苯丙氨酸血癥都應進行常規(guī)鑒別診斷,CT和MRI檢查可見進行性腦萎縮。診斷主要依靠HPLC測定尿中新蝶呤(N)和生物蝶呤(B)。如因6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶(PTPS)缺乏時所致的BH4缺乏癥,尿中新蝶呤明顯增加,N/B增高,百分之B小于百分之10。如為二氫蝶呤還原酶(DHPR)缺乏時,N正常,B明顯增加,N/B降低,B可增高。三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶(GTPCH)缺乏者,尿中N和B均非常低,N/B正常。因特異性酶的測定較為復雜困難,可進一步作BH4負荷試驗以助診斷。
在PKU的典型癥狀出現(xiàn)以后,診斷并不困難,但已為時過晚,因已失去預防腦損傷的時機。必須強調癥狀前診斷,即在宮內或新生兒早期確診。我國有些城市正在開展對全部新生兒作PKU普遍篩查,以及時發(fā)現(xiàn)所有PKU嬰兒