苯丙酮尿癥診斷的新進(jìn)展你了解嗎?苯丙酮尿癥本身就是遺傳性質(zhì)的疾病,但是在不確診之前是沒(méi)有辦法進(jìn)行治療的,但是要去檢查需要哪些方法才能確診呢?那么,下面我們一起了解下這個(gè)問(wèn)題吧!
(一)診斷
患者苯丙酮尿癥的診斷是依據(jù)患兒有智力低下、頭發(fā)黃、膚色白、運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育落后的癥狀,化驗(yàn)血苯丙氨酸增高,排除其他疾病引起的苯丙氨酸增高即可診斷。只是目前在有些地方,醫(yī)生對(duì)本病認(rèn)識(shí)不足,遇到這樣的病人,未能夠想到此病,不做相關(guān)的檢查,常導(dǎo)致漏診或誤診,故本病需引起廣大醫(yī)生的重視。目前開(kāi)展的新生兒疾病篩查,可使PKU在發(fā)病前即得到診斷,及早進(jìn)行了治療,故發(fā)病的PKU患兒較以往少見(jiàn)。
(二)苯丙酮尿癥的分型
診斷苯丙酮尿癥只是完成了部分診斷,由于引起本病的發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致苯丙酮尿癥有不同的類型,不同的類型治療方法也不同,所以一旦確診PKU,需要及早分型。首先經(jīng)尿蝶呤分析和紅細(xì)胞二氫蝶啶還原酶活性測(cè)定分為四氫蝶呤代謝正常和異常2大類。
苯丙酮尿癥患兒若不治療或治療較晚,大部分患兒有智力、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言發(fā)育落后,若能夠在癥狀出現(xiàn)之前進(jìn)行診斷和治療,即通過(guò)新生兒疾病篩查診斷的PKU患兒,診斷后及時(shí)治療,近90%患兒智力可達(dá)到正常,只有少部分患兒由于治療不夠配合或病情較重,血苯丙氨酸濃度控制不理想,仍可導(dǎo)致智力下降。
出生后1個(gè)月內(nèi)接受治療者多數(shù)可以不出現(xiàn)智力損害,治療越晚,對(duì)腦的損傷越明顯。因此,患兒一旦確診,應(yīng)立即給予治療,治療越早,預(yù)后越好。日本學(xué)者大浦敏明等研究了PKU患者的初診年齡與DQ/IQ的關(guān)系,研究結(jié)果表明,隨著初診年齡的推移,DQ/IQ越來(lái)越低,但以初診年齡在出生后3~18個(gè)月者DQ/IQ的下降程度最明顯。