苯丙酮尿癥的檢查方法有幾種?對于這個疾病很多的人雖然不大了解,但是這是小兒科常見的疾病,所以在發(fā)現(xiàn)之后要及時的去檢查治療才行,但是檢查的方法都有什么呢?下面我們一起了解下這個問題吧!
(一)血苯丙氨酸測定
由于苯丙酮尿癥首先表現(xiàn)為血中苯丙氨酸濃度的升高,所以檢測血中苯丙氨酸濃度是診斷PKU的首選方法,一般血苯丙氨酸超過120mmol/L,判斷為陽性,再做進(jìn)一步診斷,若能夠同時檢測血酪氨酸濃度更好,可分析苯丙氨酸與酪氨酸的比值,比值超過2判斷為陽性,目前串聯(lián)質(zhì)譜可快速檢測苯丙氨酸與酪氨酸濃度,并自動計算其比值,可降低假陽性率或假陰性率。
(二)尿液蝶呤譜分析
由于四氫生物喋呤缺乏可在尿液中的喋呤譜反映出來,故檢測尿液中喋呤譜,有助于PKU分型。
(三)血紅細(xì)胞二氫生物喋啶還原酶活性測定
由于部分患兒四氫生物喋呤缺乏是由于二氫生物喋啶還原酶活性缺乏引起,故測定血紅細(xì)胞二氫生物喋啶還原酶活性有利于二氫生物喋啶還原酶缺乏癥的診斷。
(四)頭顱核磁共振檢查
新生兒篩查診斷的患兒由于還未發(fā)病,無臨床癥狀,故一般不需要做頭顱核磁共振檢查。有臨床癥狀的患者,需要做頭顱核磁共振檢查,以便判斷大腦損傷情況。PKU患者腦影像學(xué)改變主要為髓鞘化發(fā)育延遲和T2加權(quán)圖像上腦白質(zhì)內(nèi)散在斑片狀高信號灶,多累及腦室周圍白質(zhì)和額、頂、枕葉。部分患兒還有腦灰白質(zhì)分化不良、胼胝體發(fā)育不良、透明隔缺如、彌漫性和局灶性腦萎縮等。
預(yù)防苯丙酮尿癥患兒的出生既在患兒出生前胎兒時期進(jìn)行診斷,若診斷為苯丙酮尿癥由父母決定是否保留改患病胎兒,這種在出生前診斷的方法稱為產(chǎn)前診斷。苯丙酮尿癥的產(chǎn)前診斷適用于已經(jīng)有PKU患者的父母再想生育者。