如何診斷缺血性眼底病變?缺血性眼底病變是由于血管的異常、血液成分的改變和血液動力學(xué)的異常所引起的。它還是由一支或數(shù)支睫狀后短動脈阻塞或灌注不足，使視神經(jīng)乳頭及鞏膜篩板前后視神經(jīng)全部或部分失去血供所致的病癥。下面就由我院的眼科專家來為了大家具體介紹一下診斷缺血性眼底病變的方式方法。
如何診斷缺血性眼底病變：
確定缺血性視網(wǎng)膜病變的存在：急性無痛性視力下降和/或視野缺損是診斷急性缺血性視網(wǎng)膜病變的主要線索，結(jié)合眼底所見的不同范圍的水腫壞死區(qū)，對大多數(shù)病例可明確做出診斷。急性缺血癥狀的發(fā)生極為迅速，在所有病理改變中發(fā)生最快，故而在極短時間內(nèi)發(fā)生視力嚴(yán)重下降和/或視野缺損的最有可能的原因是血管性因素，而炎癥性反應(yīng)則需要更長的時間。
主要依據(jù)眼底檢查判斷有無慢性缺血性視網(wǎng)膜病變。發(fā)現(xiàn)微血管瘤幾乎是慢性視網(wǎng)膜缺血的鐵證。吻合支的形成表示存在著視網(wǎng)膜缺血，并且吻合支還是缺血區(qū)的分界線。視網(wǎng)膜和視盤新生血管的出現(xiàn)，在大多數(shù)情況下代表了嚴(yán)重的視網(wǎng)膜缺血，但要注意的是炎癥因素也可促進(jìn)眼底新生血管的形成。一般情況下，虹膜新生血管(NVI)形成的原因在于視網(wǎng)膜的缺血，發(fā)現(xiàn)NVI就基本確定了缺血性視網(wǎng)膜病變的存在。
分析缺血性視網(wǎng)膜病變的原發(fā)病種：急性缺血性視網(wǎng)膜病變的診斷相對簡單，不易誤診。需要注意的是對眼底“櫻桃紅”的分析。
大多數(shù)情況下，“櫻桃紅”是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞(CRAO)的特征性改變，但無此體征仍可能是CRAO，原因在于缺血發(fā)生的時間過短或過長，可以使組織壞死的改變未能表現(xiàn)出來或已經(jīng)消退。另外，其他可引起黃斑區(qū)神經(jīng)纖維層壞死的病癥也可出現(xiàn)“櫻桃紅”的體征，需要與CRAO相鑒別，如一些類苭物中毒性視網(wǎng)膜病變的病變區(qū)明顯與視網(wǎng)膜血管走行不一致，而與苭物的體位分布相一致。如果臨床癥狀指向CRAO而未能發(fā)現(xiàn)“櫻桃紅”改變，還應(yīng)注意是否同時存在脈絡(luò)膜的缺血，如脈絡(luò)膜發(fā)生缺血則形成“櫻桃紅”體征中的紅色背景不復(fù)存在。這種情況見于眼動脈阻塞，支持眼動脈阻塞的證據(jù)還有更為嚴(yán)重的視力損害，如出現(xiàn)無光感。
如何診斷缺血性眼底病變?想必各位患者已經(jīng)通過上述的介紹對診斷缺血性眼底病變的方法有了相應(yīng)的了解，希望對您在治療缺血性眼底病變時能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有缺血性眼底病變后，應(yīng)及時到醫(yī)院治療，以免使病情加重。
