導語：最近王大爺身體不適很好，王大爺兒子就帶著來到醫(yī)院檢查，檢查結果出來嚇了王大爺兒子一跳，醫(yī)生說是慢性腎功能衰竭，后來經(jīng)過醫(yī)生的講解對慢性腎功能衰竭有了一定的了解，但是還想問一下慢性腎功能衰竭的臨床癥狀有哪些?
慢性腎功能衰竭根據(jù)臨床病程階段的不同，有著不盡相同的臨床表現(xiàn)。
由于這些臨床癥狀及并發(fā)癥多由尿毒癥引起，故統(tǒng)稱為“尿毒素綜合癥，”臨床上簡稱為“尿毒癥”。
病人在腎功能不全期(尿毒癥前期)，最早出現(xiàn)的是消化系統(tǒng)癥狀，出現(xiàn)口淡無味，食欲不振或食后腹脹，隨著病情的進展，漸而出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、口腔炎或口腔潰瘍，這是由于腸道中的細菌將尿素分解為氨，刺激腸道粘膜所致。病人還可出現(xiàn)輕度神疲、四肢乏力、漸進性的夜尿增多以及不同程度的貧血。
慢性腎功能衰竭的臨床癥狀有哪些?
(1)消化系統(tǒng)：除上述臨床表現(xiàn)外，病人口腔有臭味，呼氣有氨味，吞咽疼痛，吞咽困難，甚至出現(xiàn)嘔血、便血，常提示病人存在食管炎、胃腸道炎及潰瘍，其原因主要與尿毒素有關。
(2)心血管系統(tǒng)：終末期腎衰病人高血壓的發(fā)生率為80%-90%，血壓呈中度升高，高血壓引起的心血管疾病史尿毒癥病人和接受透析治療病人的死亡主要原因。有效、及時的控制血壓可顯著地改善腎衰病人的預后。
尿毒癥病人?？刹l(fā)急性肺水腫，輕度發(fā)作時表現(xiàn)為活動時呼吸困難，重度發(fā)作時表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，被迫端坐呼吸，甚至出現(xiàn)鼻煽，喘鳴面色青灰，冷汗淋漓，皮膚及口唇發(fā)紺。典型者咳出大量白色或血性泡沫痰。尿毒癥心包炎的發(fā)生率為40%-60%，病人表現(xiàn)為發(fā)熱，心前區(qū)悶痛，刺痛或擠壓痛，低血壓，常可聞及心包摩擦音，其中30%-40%有心包積液，胸片及超聲心動圖上可以顯示心包積液癥，重者則發(fā)展為心包填塞。尿素癥時，心肌受累可使心功能減退，心臟擴大，出現(xiàn)舒張期奔馬律、低血壓及心律不齊，稱為“尿素癥性心肌病”。長期透析的尿素癥病人，動脈粥樣硬化的發(fā)生率較高。
(3)呼吸系統(tǒng)尿毒癥病人由于代謝性酸中毒，常引起肺過度換氣，呼吸常稍快及加深，甚至呼氣有氨味。由于免疫功能低下，易受外界致病因素的影響而發(fā)生肺部感染，引起支氣管炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、胸膜炎、胸腔積液等表現(xiàn)。尿毒癥還可導致肺的毛細血管通透性增高，肺部充血、水腫，出現(xiàn)尿毒癥肺。
X線上可見：雙肺門區(qū)呈中心性肺水腫，周圍肺區(qū)正常，呈“蝴蝶狀”分布的浸潤灶。
(4)造血系統(tǒng)尿毒癥病人血液系統(tǒng)異常主要是貧血和出血傾向。貧血是尿素癥必有得癥狀，貧血的程度與腎功能損害的程度成平行關系。尿毒癥病人的出血較為常見，一般為輕度出血，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑及嘔血、便血，晚期可出現(xiàn)出現(xiàn)出血性心包炎、腹膜炎、胃腸道及顱內(nèi)出血值得注意的是長期少量的血液丟失，據(jù)報道，未經(jīng)血透病人，經(jīng)腸道等處每天丟血約4.4毫升，即每月累計為132毫升。
(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀早期主要表現(xiàn)為體倦乏力、記憶力下降、注意力不集中、感情淡漠、煩躁失眠。
隨著腎功能的進一步惡化，可出現(xiàn)性格和行為的變化和定向力、計算力障礙，以及嗜睡、呆滯、幻覺、幻想、幻聽，甚至出現(xiàn)自殺傾向。晚期可出現(xiàn)尿毒癥腦病，表現(xiàn)為撲翼樣震顫，面肌、近端肢體肌肉痙攣，手足抽搐，興奮不安，進而出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。
(6)皮膚及黏膜：尿毒癥病人的皮膚發(fā)病率及嚴重性常隨腎衰進展而加重，病人皮膚有不同程度的干燥，外觀像魚鱗癬樣，尤以四肢伸側為嚴重，可伴有瘙癢及脫屑。皮膚可見黑色素沉著，血內(nèi)黑色素細胞刺激素高10倍，皮膚上可出現(xiàn)尿素霜。
產(chǎn)生的原因可能與維生素A增高、脂蛋白代謝異常、免疫功能低下及甲狀旁腺增高有關。
(7)免疫系統(tǒng)：尿毒癥病人容易發(fā)生呼吸道及尿路感染，感染可促使慢性腎衰病人的腎功能惡化，因此感染為其主要死亡原因之一。
此外，尿毒癥病人還可出現(xiàn)水代謝紊亂，電解質(zhì)代謝異常，如晝夜尿量及尿相對密度趨于固定、夜尿增多、尿比重低、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。
溫馨提示：以上就是醫(yī)生對于“慢性腎功能衰竭的臨床癥狀有哪些?”的相關介紹相信你對此也有了一定的了解。在面臨疾病的時候，不要退縮那樣你就不能很好得治療疾病。一定要相信現(xiàn)在的科學，相信醫(yī)生這樣才能得到很好的治療效果。
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腎病綜合征不是具體的一個疾病，而是一類疾病的統(tǒng)稱，它可由多種病因引起，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征有四大療法包括激素療法、抗凝療法、中醫(yī)中藥療法、細胞毒藥療法如驍悉、環(huán)孢素A、來氟米特等藥物。臨床中，腎病綜合征包括四大并發(fā)癥，感染、急性腎衰竭、血栓及栓塞和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。腎病綜合癥大多數(shù)是由多種病因引發(fā)，多以腎小球基膜通透性增加，臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂正為一組臨床征候群。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈，甚至病情惡化，腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期，即尿中除蛋白外，除了較多的紅細胞、白細胞、管型，檢測足見血中補體C3減低，對此病情不穩(wěn)定，自動免疫反映還很非常活躍，此時早孕如火上澆油，迫使病情惡化。需要強調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征第二級神經(jīng)元血栓引來小便出血，血栓形成后，第二是機體腎小球腦水腫化膿，腎小球結構摧毀。第三是機體會自行逼出許多即抗凝物質(zhì)，以防血栓形成，同時可以溶栓。而引來破皮。需求注意通常是由于不規(guī)律的生活習慣和過度消耗腎陽導致的。
腎病綜合征休息不好可能會導致病情加重，也會出現(xiàn)免疫力低下，一旦免疫力低下的時候就可能會導致腎病綜合癥復發(fā)或者出現(xiàn)血壓升高的癥狀。針對患者出現(xiàn)的腎病綜合癥的患者應該避免過度的勞累，還要避免身體出現(xiàn)感染的情況。最好是養(yǎng)成早睡早起的習慣，盡量不要長時間的熬夜，在生活中還要清淡飲食，不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，對于繼發(fā)性的腎病綜合征，主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑，如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定，病情緩解，沒有嚴重的并發(fā)癥，腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面，首先需要進行尿液分析，包括常規(guī)檢查以及蛋白定量，其中24小時尿蛋白定量檢查，每公斤體重每天大于50毫克，是腎病范圍的蛋白量。第二是進行血清蛋白膽固醇和腎功能測定。第三是進行血清補體測定，微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥，患兒血清補體水平正常。而腎炎性腎病綜合征，患兒補體水平可以下調(diào)。第四是進行系統(tǒng)性疾病的血清學檢查，對于新診斷的腎病患者需要檢測抗核抗體，抗smith抗體等，而對于具有血尿補體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查，最后是進行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學檢查，多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進行診斷性腎活體組織檢查。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱，很難是一個獨立的疾病，有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關，而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白，說明是腎小球遭到嚴重的損傷，有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對腎臟有毒的食物或者是重金屬，這種情況下就可能與生活環(huán)境有關系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實際上病因不明，與生活環(huán)境關系不大，可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與，因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關，但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息，避免感染，避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病綜合癥患者會在眼瞼、顏面各個地方再次出現(xiàn)的水腫的癥狀。下面我們就一起來具體看一看腎病綜合癥的水腫癥狀講解。在醫(yī)療上水腫是臨床診斷最常見的腎病綜合癥，已經(jīng)開始在眼瞼、顏面，逐漸蔓延到四肢、全身。水腫為可凹性，還可能會再次出現(xiàn)胸水、腹水，男孩還會再次出現(xiàn)陰囊水腫。嚴重水腫的小兒于大腿和上臂內(nèi)側及腹壁皮膚足見白色紋路或紫色紋路。在水腫的同時，小兒的小便明顯增加。腎病綜合癥有什么癥狀，腎病專家引用，除水腫外，患病的小兒可因長期蛋白質(zhì)遺失再次出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，表現(xiàn)出為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、指甲再次出現(xiàn)白色紋路。需要聲明注意這段時間生活起居要規(guī)律，不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征通常會引起關節(jié)疼，也會有食欲不振和全身不適的癥狀，還會有發(fā)熱無力和肌肉萎縮的情況，病情嚴重的時候可以遵醫(yī)囑用潑尼松或者環(huán)磷酰胺的藥物來緩解癥狀，必要的時候可以到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生做血液生化測定或者凝血功能檢查，確定病因對癥治療。在飲食上要多注意盡量避免攝入高鹽和高脂的食物，可以多以清淡為主。
腎病綜合征可由多種病因引起以腎小球基膜通透性增加，從而表現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥，即所謂的三高一低，及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。在飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則，每天吃鹽量不要過高、不要吃油膩、油炸類的食物，包括脂類含量高的食物，綠葉蔬菜是都可以吃的。蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶等這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主，可以每天一個雞蛋、一到二兩瘦肉、一袋純奶，應季的水果都可以吃，主食以米和面為主。
