躁郁癥是什么意思啊?光說“躁郁癥”的話,可能不是很多人都了解,但其實(shí)所謂的躁郁癥就是精神學(xué)科中經(jīng)常提到的雙相障礙,從表面上來看,患躁郁癥的人不在少數(shù),但是恐怕知道自己得了躁郁癥的人并不多,因?yàn)榇蠹覍υ暧舭Y并不了解,了解了以后大家就會知道躁郁癥是什么意思。
躁郁癥(雙相障礙)屬于心境障礙的一種類型,英文名稱bipolardisorder,BP,英文別名Bipolaraffectivedisorder,指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。
躁郁癥的發(fā)病原因未明,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程,目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點(diǎn)在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響,臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。
躁郁癥可通過體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)排除可能由軀體疾病或物質(zhì)依賴所致的雙相障礙。部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退,因此應(yīng)做甲狀腺功能測定。對過度興奮及進(jìn)食不好者應(yīng)注意水、鹽代謝及酸堿平衡的了解。心理學(xué)測試、神經(jīng)生化、神經(jīng)電生理和腦影像學(xué)等輔助檢查結(jié)果可供參考。在治療過程中進(jìn)行藥物血濃度測定,以保證療效、監(jiān)測毒副反應(yīng)及治療依從性。
躁郁癥(雙相障礙)的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程特點(diǎn)及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,比較相關(guān)的精神疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標(biāo)準(zhǔn)都難免有其局限性,而密切地臨床觀察,把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)的分析是臨床診斷的可靠基礎(chǔ)。
肝郁火旺有可能會引起甲狀腺結(jié)節(jié)。體內(nèi)長期肝郁氣滯,就會導(dǎo)致氣血不通,到了甲狀腺這個部位就有可能造成結(jié)節(jié),所以肝郁火旺長期得不到治療就有可能會引起甲狀腺結(jié)節(jié)。出現(xiàn)肝郁火旺,癥狀較輕的可以通過改善飲食,放松心情,多喝水進(jìn)行調(diào)理。如果癥狀沒有緩解或者有加重的現(xiàn)象,可以配合醫(yī)生使用,疏肝理氣、瀉肝火類藥物進(jìn)行治療。
肝郁氣滯的常見癥狀是:胃腹部脹滿,兩翼肋骨處有疼痛感,愛打嗝,食欲不振,不愛吃飯,時常有胸悶癥狀,情緒時常不好,喜歡嘆氣,大便搪塞不成形,腹瀉后腹部不適癥狀減輕,有的患者也會有舌苔白厚現(xiàn)象。女性患者會有乳房脹痛,甚至?xí)霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)。如果有上述癥狀,最好去醫(yī)院就診。
肝郁脾虛是可能會導(dǎo)致失眠的。因?yàn)楦斡羝⑻摯蠖嗍巧眢w虛弱或者體內(nèi)血液阻滯等因素導(dǎo)致的,所以患者可以及時到中醫(yī)科,做相關(guān)檢查,等找到病因以后,患者還要采用中藥進(jìn)行調(diào)理,比如白芍或者陳皮、木香等中草藥進(jìn)行治療。平時睡前可以再配合泡腳或者喝杯牛奶來促進(jìn)睡眠。此外,患者還要注意定期做好復(fù)查,避免擅自服用藥物。
肝腎陰虛一般不會導(dǎo)致肝郁氣滯的,肝腎陰虛在臨床中比較常見,主要是因?yàn)轶w內(nèi)津液不足導(dǎo)致的與肝郁氣滯沒有直接的關(guān)系,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的,可以選擇滋陰降火的藥物對癥治療臨床,常用的有平胃散,二陳丸。也可以選擇中藥湯劑配合針灸調(diào)理效果更好。
肝氣不順,肝氣郁滯,這個基本上就是中醫(yī)的理論知識,如果是通過放屁想要調(diào)解的話,主要是改善腸道功能,也就是胃腸動力,或者說放屁過多,也可以考慮是腸道,產(chǎn)氣桿菌數(shù)量升高和肝臟沒有絕對的相關(guān)性,目前可以選擇疏肝利膽的藥物來進(jìn)行控制,有一定的恢復(fù)效果。
肝郁脾虛主要是指肝失疏、泄脾失健運(yùn),從而使人體出現(xiàn)諸多不適癥狀,必須要及時的引起重視,給以調(diào)理治療。肝郁脾虛的人還會時常感覺到四肢倦怠、肋下疼痛不適、腹脹難舒、食欲不振等諸多癥狀。肝臟在中醫(yī)上看來是一個剛強(qiáng)、躁急的臟器,喜歡比較柔和、舒暢的、平和情緒。當(dāng)出現(xiàn)肝郁脾虛問題后,可能會出現(xiàn)脾氣暴躁,容易發(fā)怒等。受到肝郁脾虛的影響,這類人群還會出現(xiàn)氣色比較差,舌苔厚重、發(fā)黃等情況,并且會伴有腰膝酸軟的情況。可服用舒肝健脾養(yǎng)胃丸進(jìn)行調(diào)理治療。
臟躁癥又叫癔病,也叫歇斯底里癥,是神經(jīng)官能癥的一種類型。本病患者大多具有易受暗示,容易感情用事、富于幻想和好表現(xiàn)自己等這樣的性格特點(diǎn)。一般是由于精神因素如激動、委屈、驚嚇、悲傷等,而突然起病,容易出現(xiàn)各種軀體癥狀和精神障礙。表現(xiàn)的癥狀可輕可重,但檢查無器質(zhì)性病變。中醫(yī)根據(jù)精神憂郁、煩躁不安、喜怒無常、悲憂善哭,診斷為臟躁癥。更年期綜合癥發(fā)病時間一般在四十五歲以上,會有月經(jīng)周期紊亂或絕經(jīng)。具有潮熱汗出、手足心熱、煩躁易怒、頭暈?zāi)垦!⑺闹槟救缗老伕?、心悸不寧、耳鳴眼花、虛煩失眠多夢、或者記憶力減退、腰背足跟等關(guān)節(jié)疼痛、外陰瘙癢、陰道干枯或著浮腫便溏、納少乏力等癥狀。
肝郁脾虛會導(dǎo)致消瘦。肝郁脾虛是由于肝郁氣滯,脾氣運(yùn)化能力下降導(dǎo)致的,患者通常會出現(xiàn)食欲下降、腹痛等癥狀,如果患者不及時進(jìn)行治療,患者的體重就會逐步下降,從而使患者出現(xiàn)消瘦的情況?;颊咭坏霈F(xiàn)了這種情況,就要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療?;颊咂綍r也要多注意休息,多食用清淡、易消化的食物。
肝郁氣滯會引起肝病。肝郁氣滯通常是由于肝臟功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的,一般會使患者出現(xiàn)食欲下降、腹脹、大便糖稀等癥狀,隨著病情的不斷惡化,會對肝臟造成一定的影響,從而就會引起患者出現(xiàn)肝病的情況,對患者的日常帶來影響。因此,如果患者存在肝郁氣滯的情況,需要及時去醫(yī)院進(jìn)行治療,同時患者在日常也要多注意休息,不要過度勞累。
肝郁氣滯的患者也會導(dǎo)致出現(xiàn)有飯后有惡心嘔吐的癥狀的,但身體上出現(xiàn)一些不良變化和癥狀時,也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行一下治療和調(diào)整,是身體狀況不能有所緩解和改善,如果不能夠及時進(jìn)行有效調(diào)整和治療的話,往往對于身體狀況來說也是會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的。
肝郁氣滯型失眠是一種因?yàn)楦喂δ芟陆刀鴮?dǎo)致的失眠,患者脾氣往往比較暴躁,比較嚴(yán)重的情況是患者無法正常的入睡,這時候常常伴有食欲下降,并出現(xiàn)胸悶協(xié)痛等癥狀,還會引起口苦、口干的情況,因?yàn)楦斡魵鉁笕菀谆?,邪火擾動心神,就會造成心神不安,從而引起失眠。這種失眠患者首先要調(diào)整性情,放慢節(jié)奏,平時可以飲用菊花枸杞茶。嚴(yán)重的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用龍膽瀉肝湯、逍遙丸、加味逍遙丸等等一些方劑進(jìn)行治療。另外可以通過一定的穴位按摩達(dá)到緩解的作用。比較常用的就是腳部的太沖穴,按壓太沖穴可以疏肝解郁,條暢氣機(jī),鎮(zhèn)靜安神。
胸痹是常見證型,肝郁氣滯引起的胸痹叫肝郁氣滯型胸痹。胸痹以胸部憋悶、疼痛,甚者胸痛徹背、短氣、喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證。多因素體陽虛、感受寒邪、寒凝心脈,或憂思惱怒、肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻,或飲食失節(jié)、損傷脾胃、聚濕生痰、閉阻心脈,或勞倦傷脾、化生無源、氣血不足、心失所養(yǎng),或久病不愈、房勞傷腎、進(jìn)而損及心之陰陽等引起。
肝郁氣滯患者最好不要服用首烏藤,有可能會加重肝郁氣滯患者的病情,肝郁氣滯是指由于肝的疏泄功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的情志抑郁、脾氣暴躁、易怒、喉嚨有異物感等癥狀,女性患者還可能會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、乳房有腫塊等癥狀。首烏藤性微溫,主要具有養(yǎng)心寧神、固本養(yǎng)腎、治療痤瘡的功效,燥熱實(shí)火的患者服用首烏藤之后會導(dǎo)致病情加重。
肝郁氣滯會引起失眠的,長期肝氣郁結(jié),肝火向上干擾心神功能,而引起肝郁后血虛,病人出現(xiàn)入睡困難、睡覺不踏實(shí)、入睡后容易驚醒、并且多夢的現(xiàn)象,這也是失眠的癥狀表現(xiàn),患者還會出現(xiàn)心煩易怒、情緒受壓抑、而表現(xiàn)為情緒低落,還會出現(xiàn)頭疼、內(nèi)分泌失調(diào)的問題。肝郁氣滯引起失眠后,而導(dǎo)致氣血不足,表現(xiàn)為氣色無華,皮膚粗糙等問題。
老人經(jīng)常發(fā)脾氣不一定是躁郁癥。我們診斷躁郁癥一定是有一定的從癥狀學(xué)上來說,躁狂有它的核心條目,抑郁也有它的核心條目。同時要從社會功能上來評判對自己對他人的影響,然后還有病程的問題。所以只是發(fā)脾氣我們要去看,有可能是因?yàn)檫@個人性格一直容易發(fā)脾氣,也有可能是由于最近遇到什么不順的事情,容易發(fā)脾氣或隨著年齡增長,到老年后容易出現(xiàn)腦血管性疾病或癡呆,它會對性格有影響,但這個時候并不一定都是躁郁癥。