對(duì)于躁郁癥相信大家都很清楚,其實(shí)很多人認(rèn)為情緒低落了就表示一種心情,專家說這么想是不正確的,判斷躁郁癥的標(biāo)準(zhǔn)有很多,不能單一的一個(gè)癥狀就下結(jié)論,情緒低落有可能是患上了躁郁癥,因?yàn)樵暧舭Y的出現(xiàn)除了情緒低落以外,還會(huì)出現(xiàn)記憶力、注意力減退以及思維遲緩等癥狀。那么,躁郁癥有哪些癥狀應(yīng)該注意什么?
1、心境低落
躁郁癥癥狀表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。躁郁癥患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律的變化。在心境低落基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我的評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感以及無價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想的速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像是涂了一層糨糊一樣”。躁郁癥表現(xiàn):臨床上表現(xiàn)主動(dòng)言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無法順利的進(jìn)行。
3、認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為躁郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
4、沒有食欲或者食欲下降
很多躁郁癥患者沒有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個(gè)月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退,女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂等等狀況。
5、意志活動(dòng)減
患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床的表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿意跟周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為這是躁郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
6、軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)躁郁癥患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
肝郁火旺有可能會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)。體內(nèi)長(zhǎng)期肝郁氣滯,就會(huì)導(dǎo)致氣血不通,到了甲狀腺這個(gè)部位就有可能造成結(jié)節(jié),所以肝郁火旺長(zhǎng)期得不到治療就有可能會(huì)引起甲狀腺結(jié)節(jié)。出現(xiàn)肝郁火旺,癥狀較輕的可以通過改善飲食,放松心情,多喝水進(jìn)行調(diào)理。如果癥狀沒有緩解或者有加重的現(xiàn)象,可以配合醫(yī)生使用,疏肝理氣、瀉肝火類藥物進(jìn)行治療。
肝郁氣滯的常見癥狀是:胃腹部脹滿,兩翼肋骨處有疼痛感,愛打嗝,食欲不振,不愛吃飯,時(shí)常有胸悶癥狀,情緒時(shí)常不好,喜歡嘆氣,大便搪塞不成形,腹瀉后腹部不適癥狀減輕,有的患者也會(huì)有舌苔白厚現(xiàn)象。女性患者會(huì)有乳房脹痛,甚至?xí)霈F(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或痛經(jīng)。如果有上述癥狀,最好去醫(yī)院就診。
肝郁脾虛是可能會(huì)導(dǎo)致失眠的。因?yàn)楦斡羝⑻摯蠖嗍巧眢w虛弱或者體內(nèi)血液阻滯等因素導(dǎo)致的,所以患者可以及時(shí)到中醫(yī)科,做相關(guān)檢查,等找到病因以后,患者還要采用中藥進(jìn)行調(diào)理,比如白芍或者陳皮、木香等中草藥進(jìn)行治療。平時(shí)睡前可以再配合泡腳或者喝杯牛奶來促進(jìn)睡眠。此外,患者還要注意定期做好復(fù)查,避免擅自服用藥物。
肝腎陰虛一般不會(huì)導(dǎo)致肝郁氣滯的,肝腎陰虛在臨床中比較常見,主要是因?yàn)轶w內(nèi)津液不足導(dǎo)致的與肝郁氣滯沒有直接的關(guān)系,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的,可以選擇滋陰降火的藥物對(duì)癥治療臨床,常用的有平胃散,二陳丸。也可以選擇中藥湯劑配合針灸調(diào)理效果更好。
肝氣不順,肝氣郁滯,這個(gè)基本上就是中醫(yī)的理論知識(shí),如果是通過放屁想要調(diào)解的話,主要是改善腸道功能,也就是胃腸動(dòng)力,或者說放屁過多,也可以考慮是腸道,產(chǎn)氣桿菌數(shù)量升高和肝臟沒有絕對(duì)的相關(guān)性,目前可以選擇疏肝利膽的藥物來進(jìn)行控制,有一定的恢復(fù)效果。
肝郁脾虛主要是指肝失疏、泄脾失健運(yùn),從而使人體出現(xiàn)諸多不適癥狀,必須要及時(shí)的引起重視,給以調(diào)理治療。肝郁脾虛的人還會(huì)時(shí)常感覺到四肢倦怠、肋下疼痛不適、腹脹難舒、食欲不振等諸多癥狀。肝臟在中醫(yī)上看來是一個(gè)剛強(qiáng)、躁急的臟器,喜歡比較柔和、舒暢的、平和情緒。當(dāng)出現(xiàn)肝郁脾虛問題后,可能會(huì)出現(xiàn)脾氣暴躁,容易發(fā)怒等。受到肝郁脾虛的影響,這類人群還會(huì)出現(xiàn)氣色比較差,舌苔厚重、發(fā)黃等情況,并且會(huì)伴有腰膝酸軟的情況??煞檬娓谓∑B(yǎng)胃丸進(jìn)行調(diào)理治療。
臟躁癥又叫癔病,也叫歇斯底里癥,是神經(jīng)官能癥的一種類型。本病患者大多具有易受暗示,容易感情用事、富于幻想和好表現(xiàn)自己等這樣的性格特點(diǎn)。一般是由于精神因素如激動(dòng)、委屈、驚嚇、悲傷等,而突然起病,容易出現(xiàn)各種軀體癥狀和精神障礙。表現(xiàn)的癥狀可輕可重,但檢查無器質(zhì)性病變。中醫(yī)根據(jù)精神憂郁、煩躁不安、喜怒無常、悲憂善哭,診斷為臟躁癥。更年期綜合癥發(fā)病時(shí)間一般在四十五歲以上,會(huì)有月經(jīng)周期紊亂或絕經(jīng)。具有潮熱汗出、手足心熱、煩躁易怒、頭暈?zāi)垦?、四肢麻木如爬蟻感、心悸不寧、耳鳴眼花、虛煩失眠多夢(mèng)、或者記憶力減退、腰背足跟等關(guān)節(jié)疼痛、外陰瘙癢、陰道干枯或著浮腫便溏、納少乏力等癥狀。
肝郁脾虛會(huì)導(dǎo)致消瘦。肝郁脾虛是由于肝郁氣滯,脾氣運(yùn)化能力下降導(dǎo)致的,患者通常會(huì)出現(xiàn)食欲下降、腹痛等癥狀,如果患者不及時(shí)進(jìn)行治療,患者的體重就會(huì)逐步下降,從而使患者出現(xiàn)消瘦的情況?;颊咭坏霈F(xiàn)了這種情況,就要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用相應(yīng)的藥物來進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)也要多注意休息,多食用清淡、易消化的食物。
肝郁氣滯會(huì)引起肝病。肝郁氣滯通常是由于肝臟功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的,一般會(huì)使患者出現(xiàn)食欲下降、腹脹、大便糖稀等癥狀,隨著病情的不斷惡化,會(huì)對(duì)肝臟造成一定的影響,從而就會(huì)引起患者出現(xiàn)肝病的情況,對(duì)患者的日常帶來影響。因此,如果患者存在肝郁氣滯的情況,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,同時(shí)患者在日常也要多注意休息,不要過度勞累。
肝郁氣滯的患者也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有飯后有惡心嘔吐的癥狀的,但身體上出現(xiàn)一些不良變化和癥狀時(shí),也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行一下治療和調(diào)整,是身體狀況不能有所緩解和改善,如果不能夠及時(shí)進(jìn)行有效調(diào)整和治療的話,往往對(duì)于身體狀況來說也是會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的。
肝郁氣滯型失眠是一種因?yàn)楦喂δ芟陆刀鴮?dǎo)致的失眠,患者脾氣往往比較暴躁,比較嚴(yán)重的情況是患者無法正常的入睡,這時(shí)候常常伴有食欲下降,并出現(xiàn)胸悶協(xié)痛等癥狀,還會(huì)引起口苦、口干的情況,因?yàn)楦斡魵鉁笕菀谆穑盎饠_動(dòng)心神,就會(huì)造成心神不安,從而引起失眠。這種失眠患者首先要調(diào)整性情,放慢節(jié)奏,平時(shí)可以飲用菊花枸杞茶。嚴(yán)重的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用龍膽瀉肝湯、逍遙丸、加味逍遙丸等等一些方劑進(jìn)行治療。另外可以通過一定的穴位按摩達(dá)到緩解的作用。比較常用的就是腳部的太沖穴,按壓太沖穴可以疏肝解郁,條暢氣機(jī),鎮(zhèn)靜安神。
胸痹是常見證型,肝郁氣滯引起的胸痹叫肝郁氣滯型胸痹。胸痹以胸部憋悶、疼痛,甚者胸痛徹背、短氣、喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證。多因素體陽虛、感受寒邪、寒凝心脈,或憂思惱怒、肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻,或飲食失節(jié)、損傷脾胃、聚濕生痰、閉阻心脈,或勞倦傷脾、化生無源、氣血不足、心失所養(yǎng),或久病不愈、房勞傷腎、進(jìn)而損及心之陰陽等引起。
肝郁氣滯患者最好不要服用首烏藤,有可能會(huì)加重肝郁氣滯患者的病情,肝郁氣滯是指由于肝的疏泄功能出現(xiàn)異常導(dǎo)致的情志抑郁、脾氣暴躁、易怒、喉嚨有異物感等癥狀,女性患者還可能會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、乳房有腫塊等癥狀。首烏藤性微溫,主要具有養(yǎng)心寧神、固本養(yǎng)腎、治療痤瘡的功效,燥熱實(shí)火的患者服用首烏藤之后會(huì)導(dǎo)致病情加重。
肝郁氣滯會(huì)引起失眠的,長(zhǎng)期肝氣郁結(jié),肝火向上干擾心神功能,而引起肝郁后血虛,病人出現(xiàn)入睡困難、睡覺不踏實(shí)、入睡后容易驚醒、并且多夢(mèng)的現(xiàn)象,這也是失眠的癥狀表現(xiàn),患者還會(huì)出現(xiàn)心煩易怒、情緒受壓抑、而表現(xiàn)為情緒低落,還會(huì)出現(xiàn)頭疼、內(nèi)分泌失調(diào)的問題。肝郁氣滯引起失眠后,而導(dǎo)致氣血不足,表現(xiàn)為氣色無華,皮膚粗糙等問題。
老人經(jīng)常發(fā)脾氣不一定是躁郁癥。我們?cè)\斷躁郁癥一定是有一定的從癥狀學(xué)上來說,躁狂有它的核心條目,抑郁也有它的核心條目。同時(shí)要從社會(huì)功能上來評(píng)判對(duì)自己對(duì)他人的影響,然后還有病程的問題。所以只是發(fā)脾氣我們要去看,有可能是因?yàn)檫@個(gè)人性格一直容易發(fā)脾氣,也有可能是由于最近遇到什么不順的事情,容易發(fā)脾氣或隨著年齡增長(zhǎng),到老年后容易出現(xiàn)腦血管性疾病或癡呆,它會(huì)對(duì)性格有影響,但這個(gè)時(shí)候并不一定都是躁郁癥。