不管是對于躁郁癥癥患者來說,還是對于患有其他疾病的患者來說,治療固然重要,但是護理也是需要重視的,目前,躁郁癥癥患者的護理是包括兩方面的,有日常護理以及對癥護理,這兩大護理對于患者來說是很重要的,下面我們就來詳細的介紹一下躁郁癥患者臨床護理中優(yōu)質護理。
1、躁郁癥癥患者的日常護理
躁郁癥癥患者的家庭要有一個和諧溫馨的環(huán)境,氛圍輕松,不要讓躁郁癥癥病人感覺緊張與焦慮,另外在小事上不要與病人發(fā)生爭執(zhí),盡量多陪伴他們,與其交談,尊重并理解躁郁癥癥病人,鼓勵他們自己處理一些力所能及之事,樹立康復信心。躁郁癥癥病人一般都思想不能集中,也不會記得按時服藥。家屬們要督促患者及時定量用藥,在醫(yī)生的指導下完成日常治療,如發(fā)現(xiàn)病情嚴重跡象,要送醫(yī)診治。對于躁郁癥癥患者們的護理自然離不開精心的生活照顧,主要是飲食與起居方面,清潔衛(wèi)生,幫他們準備每日食物,并督促躁郁癥癥患者進行合理適當?shù)倪\動,多安排一些社交活動,利于康復。
2、躁郁癥癥患者的對癥護理
針對躁郁癥癥病人不安心住院逃離醫(yī)院行為的問題,護理人員要做到心中有數(shù),重點交班。平時要加強巡視,病人活動范圍要在護士視線范圍之內(nèi),同時要經(jīng)常與躁郁癥癥病人溝通,了解躁郁癥癥病人心理反應及逃離醫(yī)院的想法,及時做好心理疏導工作,幫助病人正確對待住院的現(xiàn)實和認識治療的意義。
有自殺危險的躁郁癥癥病人禁止住單人房間。安置于重病室,有專人巡視、護理。做好心理護理,加強與病人心理的溝通。了解其病態(tài)的內(nèi)心體驗,掌握病情動態(tài)變化,同時要了解病人出現(xiàn)自殺行為的規(guī)律。一般在凌晨、清晨、午睡或工作忙亂時及躁郁癥癥病人抑郁情緒突然好轉時容易發(fā)生意外。這些時間護士要提高警惕,加強責任心,密切觀察,杜絕意外事件發(fā)生。做好安全檢查工作,嚴格檢查躁郁癥癥病人攜帶的物品,防止病人留存各種銳器、長繩類物品,確保住院期間的安全。
肝郁火旺有可能會引起甲狀腺結節(jié)。體內(nèi)長期肝郁氣滯,就會導致氣血不通,到了甲狀腺這個部位就有可能造成結節(jié),所以肝郁火旺長期得不到治療就有可能會引起甲狀腺結節(jié)。出現(xiàn)肝郁火旺,癥狀較輕的可以通過改善飲食,放松心情,多喝水進行調理。如果癥狀沒有緩解或者有加重的現(xiàn)象,可以配合醫(yī)生使用,疏肝理氣、瀉肝火類藥物進行治療。
肝郁氣滯的常見癥狀是:胃腹部脹滿,兩翼肋骨處有疼痛感,愛打嗝,食欲不振,不愛吃飯,時常有胸悶癥狀,情緒時常不好,喜歡嘆氣,大便搪塞不成形,腹瀉后腹部不適癥狀減輕,有的患者也會有舌苔白厚現(xiàn)象。女性患者會有乳房脹痛,甚至會出現(xiàn)月經(jīng)不調或痛經(jīng)。如果有上述癥狀,最好去醫(yī)院就診。
肝郁脾虛是可能會導致失眠的。因為肝郁脾虛大多是身體虛弱或者體內(nèi)血液阻滯等因素導致的,所以患者可以及時到中醫(yī)科,做相關檢查,等找到病因以后,患者還要采用中藥進行調理,比如白芍或者陳皮、木香等中草藥進行治療。平時睡前可以再配合泡腳或者喝杯牛奶來促進睡眠。此外,患者還要注意定期做好復查,避免擅自服用藥物。
肝腎陰虛一般不會導致肝郁氣滯的,肝腎陰虛在臨床中比較常見,主要是因為體內(nèi)津液不足導致的與肝郁氣滯沒有直接的關系,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導致的,可以選擇滋陰降火的藥物對癥治療臨床,常用的有平胃散,二陳丸。也可以選擇中藥湯劑配合針灸調理效果更好。
肝氣不順,肝氣郁滯,這個基本上就是中醫(yī)的理論知識,如果是通過放屁想要調解的話,主要是改善腸道功能,也就是胃腸動力,或者說放屁過多,也可以考慮是腸道,產(chǎn)氣桿菌數(shù)量升高和肝臟沒有絕對的相關性,目前可以選擇疏肝利膽的藥物來進行控制,有一定的恢復效果。
肝郁脾虛主要是指肝失疏、泄脾失健運,從而使人體出現(xiàn)諸多不適癥狀,必須要及時的引起重視,給以調理治療。肝郁脾虛的人還會時常感覺到四肢倦怠、肋下疼痛不適、腹脹難舒、食欲不振等諸多癥狀。肝臟在中醫(yī)上看來是一個剛強、躁急的臟器,喜歡比較柔和、舒暢的、平和情緒。當出現(xiàn)肝郁脾虛問題后,可能會出現(xiàn)脾氣暴躁,容易發(fā)怒等。受到肝郁脾虛的影響,這類人群還會出現(xiàn)氣色比較差,舌苔厚重、發(fā)黃等情況,并且會伴有腰膝酸軟的情況??煞檬娓谓∑B(yǎng)胃丸進行調理治療。
臟躁癥又叫癔病,也叫歇斯底里癥,是神經(jīng)官能癥的一種類型。本病患者大多具有易受暗示,容易感情用事、富于幻想和好表現(xiàn)自己等這樣的性格特點。一般是由于精神因素如激動、委屈、驚嚇、悲傷等,而突然起病,容易出現(xiàn)各種軀體癥狀和精神障礙。表現(xiàn)的癥狀可輕可重,但檢查無器質性病變。中醫(yī)根據(jù)精神憂郁、煩躁不安、喜怒無常、悲憂善哭,診斷為臟躁癥。更年期綜合癥發(fā)病時間一般在四十五歲以上,會有月經(jīng)周期紊亂或絕經(jīng)。具有潮熱汗出、手足心熱、煩躁易怒、頭暈目眩、四肢麻木如爬蟻感、心悸不寧、耳鳴眼花、虛煩失眠多夢、或者記憶力減退、腰背足跟等關節(jié)疼痛、外陰瘙癢、陰道干枯或著浮腫便溏、納少乏力等癥狀。
肝郁脾虛會導致消瘦。肝郁脾虛是由于肝郁氣滯,脾氣運化能力下降導致的,患者通常會出現(xiàn)食欲下降、腹痛等癥狀,如果患者不及時進行治療,患者的體重就會逐步下降,從而使患者出現(xiàn)消瘦的情況?;颊咭坏霈F(xiàn)了這種情況,就要及時去醫(yī)院進行檢查,在醫(yī)生的指導下,服用相應的藥物來進行治療?;颊咂綍r也要多注意休息,多食用清淡、易消化的食物。
肝郁氣滯會引起肝病。肝郁氣滯通常是由于肝臟功能出現(xiàn)異常導致的,一般會使患者出現(xiàn)食欲下降、腹脹、大便糖稀等癥狀,隨著病情的不斷惡化,會對肝臟造成一定的影響,從而就會引起患者出現(xiàn)肝病的情況,對患者的日常帶來影響。因此,如果患者存在肝郁氣滯的情況,需要及時去醫(yī)院進行治療,同時患者在日常也要多注意休息,不要過度勞累。
肝郁氣滯的患者也會導致出現(xiàn)有飯后有惡心嘔吐的癥狀的,但身體上出現(xiàn)一些不良變化和癥狀時,也建議根據(jù)目前的實際情況去進行一下治療和調整,是身體狀況不能有所緩解和改善,如果不能夠及時進行有效調整和治療的話,往往對于身體狀況來說也是會產(chǎn)生一些不良反應的。
肝郁氣滯型失眠是一種因為肝功能下降而導致的失眠,患者脾氣往往比較暴躁,比較嚴重的情況是患者無法正常的入睡,這時候常常伴有食欲下降,并出現(xiàn)胸悶協(xié)痛等癥狀,還會引起口苦、口干的情況,因為肝郁氣滯后容易化火,邪火擾動心神,就會造成心神不安,從而引起失眠。這種失眠患者首先要調整性情,放慢節(jié)奏,平時可以飲用菊花枸杞茶。嚴重的患者需要在醫(yī)生的指導下,使用龍膽瀉肝湯、逍遙丸、加味逍遙丸等等一些方劑進行治療。另外可以通過一定的穴位按摩達到緩解的作用。比較常用的就是腳部的太沖穴,按壓太沖穴可以疏肝解郁,條暢氣機,鎮(zhèn)靜安神。
胸痹是常見證型,肝郁氣滯引起的胸痹叫肝郁氣滯型胸痹。胸痹以胸部憋悶、疼痛,甚者胸痛徹背、短氣、喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證。多因素體陽虛、感受寒邪、寒凝心脈,或憂思惱怒、肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻,或飲食失節(jié)、損傷脾胃、聚濕生痰、閉阻心脈,或勞倦傷脾、化生無源、氣血不足、心失所養(yǎng),或久病不愈、房勞傷腎、進而損及心之陰陽等引起。
肝郁氣滯患者最好不要服用首烏藤,有可能會加重肝郁氣滯患者的病情,肝郁氣滯是指由于肝的疏泄功能出現(xiàn)異常導致的情志抑郁、脾氣暴躁、易怒、喉嚨有異物感等癥狀,女性患者還可能會出現(xiàn)月經(jīng)不調、乳房有腫塊等癥狀。首烏藤性微溫,主要具有養(yǎng)心寧神、固本養(yǎng)腎、治療痤瘡的功效,燥熱實火的患者服用首烏藤之后會導致病情加重。
肝郁氣滯會引起失眠的,長期肝氣郁結,肝火向上干擾心神功能,而引起肝郁后血虛,病人出現(xiàn)入睡困難、睡覺不踏實、入睡后容易驚醒、并且多夢的現(xiàn)象,這也是失眠的癥狀表現(xiàn),患者還會出現(xiàn)心煩易怒、情緒受壓抑、而表現(xiàn)為情緒低落,還會出現(xiàn)頭疼、內(nèi)分泌失調的問題。肝郁氣滯引起失眠后,而導致氣血不足,表現(xiàn)為氣色無華,皮膚粗糙等問題。
老人經(jīng)常發(fā)脾氣不一定是躁郁癥。我們診斷躁郁癥一定是有一定的從癥狀學上來說,躁狂有它的核心條目,抑郁也有它的核心條目。同時要從社會功能上來評判對自己對他人的影響,然后還有病程的問題。所以只是發(fā)脾氣我們要去看,有可能是因為這個人性格一直容易發(fā)脾氣,也有可能是由于最近遇到什么不順的事情,容易發(fā)脾氣或隨著年齡增長,到老年后容易出現(xiàn)腦血管性疾病或癡呆,它會對性格有影響,但這個時候并不一定都是躁郁癥。