手術對鼻息肉治療注意事項有哪些呢?手術室是唯一一種可以治愈鼻息肉的方式,因此患上了鼻息肉只要條件允許,都建議大家采用手術的方法進行治療,但是想要保證手術的治療更為有效,那么一定要注意很多事項才行。
1、一般鼻竇炎應該術前經(jīng)過系統(tǒng)的內(nèi)科藥物保守治療不能緩解再選擇手術,當然對于少數(shù)重度鼻竇炎而言可以直接選擇手術治療。術前應該進行抗炎治療1周,有鼻息肉的患者應該口服激素類藥物及使用鼻噴劑治療。
2、入院后要進行常規(guī)術前各項檢查排除手術禁忌。鼻竇ct必須完備,它是手術的導向標,最好有三種方位的ct片,有利于經(jīng)驗豐富的醫(yī)生重構三維圖像,對于關鍵部位的操作至關重要。
3、鼻內(nèi)鏡手術由于距離眼眶和前中顱底較近,有一定風險,術前患者應該對手術可能發(fā)生的并發(fā)癥有所了解,但不必過于緊張,一位經(jīng)驗豐富的鼻內(nèi)鏡外科醫(yī)生這種并發(fā)癥的發(fā)生率非常低,即使不慎出現(xiàn)問題也應該在術中采取積極的應對措施而不至于給患者造成嚴重后果,比如失明、腦脊液鼻漏、頸內(nèi)動脈出血等。
4、術后常規(guī)鼻腔要填塞止血海綿等材料,而不是傳統(tǒng)的填塞油紗條,因此患者的痛苦比傳統(tǒng)手術會小很多。個別患者病變較輕術后可以不影響鼻腔通氣。大部分患者術后還是會出現(xiàn)頭部脹痛,眼眶不適感,鼻腔有少量滲血,這都屬于正常的術后反應,如果患者要求可以使用麻醉鎮(zhèn)痛可以大大減輕術后疼痛填塞材料去除時間一般在3天左右,但少數(shù)出血多的患者可能會延長1天,以免過早取除出血多造成患者恐慌。
5、關于局麻和全麻選擇,一般會建議患者全麻手術,一方面患者沒有術中的痛苦,另一方面可以讓術者從容操作,有利于手術順利進行。但也不是絕對,對于個別患者病變不重,估計手術時間在半小時以內(nèi),患者經(jīng)濟情況較差的可以選擇局麻手術,不影響手術效果。局麻往往比全麻出血少,而且患者術中的反應有時可以避免并發(fā)癥出現(xiàn),有其一定的優(yōu)勢。具體麻醉方式應該術前與主刀醫(yī)生進行溝通交流。選擇適合的麻醉方式。
6、鼻內(nèi)鏡手術是一項系統(tǒng)工程,手術只是完成了一半,術后換藥同樣非常關鍵。本人完成的鼻內(nèi)鏡手術一直堅持親自術后換藥,以確?;颊呋謴晚樌?,因為術后會出現(xiàn)鼻腔粘連,術野囊泡形成甚至開放的竇口閉鎖,開放鼻竇內(nèi)積血等情況需要及時處理。術者對手術情況最清楚,因此術者親自換藥能做到有的放矢,最大程度地保證手術效果。
7、術后換藥一般要求第1個月1周1次,第二月可半月一次,第3個月可1月復查,以后3個月、半年復查。這對大部分患者而言做到很難,外地患者更是如此,但還是應該盡量遵循,實在不能找手術醫(yī)生復查可以就近找當?shù)氐谋强漆t(yī)生代查,以便及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)病變及時處理避免再次入院手術的情況發(fā)生。
8、術后應該常規(guī)進行鼻腔沖洗,現(xiàn)在使用生理性海水沖洗較為普遍也易于掌握,自術后1周開始進行鼻腔沖洗,應連續(xù)堅持1-2月。另外還應該常規(guī)使用鼻噴激素減少復發(fā)促進黏膜恢復正常。鼻竇炎重的患者應該服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物防止復發(fā),一般推薦小劑量使用至少2個月。
以上幾點對于獲得滿意的手術療效至關重要,環(huán)環(huán)相扣,是鼻內(nèi)鏡手術的基本要求。望廣大患者理解配合。祝您健康,永遠遠離鼻竇炎的困擾。
耳朵有積水不一定是鼻息肉造成的,如果出現(xiàn)耳鳴,聽力減退,咳嗽乏力,發(fā)熱頭暈等癥狀時,可以在醫(yī)生指導下檢查聽力,血常規(guī),血沉,抗o,心肌酶等項目明確病因。部分原因?qū)е碌亩渖倭糠e水可以通過積極治療達到臨床治愈,如果是中耳炎或者耳部腫瘤引起的耳朵積水,有可能需要及時做微創(chuàng)手術治療,恢復期間不能吃辛辣的食物。
目前手術都采用鼻內(nèi)鏡下鼻息肉切除和鼻竇開放術,這種手術鼻子外面沒有傷口,因此是屬于一種微創(chuàng)的手術,而且對于正常的鼻竇的粘膜保護,保留的比較良好,是主要的手術的方法。鼻息肉是鼻腔的炎性病變,它是黏膜形成的帶蒂或者廣基的單發(fā),或者多發(fā)的高度水腫的息肉主要表現(xiàn)為鼻塞,打噴嚏,有些患者會出現(xiàn)鼻塞性鼻音是一名打鼾,嗅覺減退。
經(jīng)常頭痛有可能是鼻息肉造成的,但也有可能是其他疾病導致的?;颊呷绻旧碛斜窍⑷獾募膊?,尤其是鼻息肉的體積比較大時,會對患者的鼻腔造成明顯的堵塞,影響患者通過鼻竇的正常呼吸?;颊唛L時間不能夠正常呼吸,大腦就會出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn),從而導致頭痛的癥狀出現(xiàn)。另外,鼻息肉的患者由于鼻塞等癥狀,還有可能會影響正常的睡眠,造成患者的睡眠質(zhì)量下降的情況出現(xiàn),也會引發(fā)經(jīng)常頭痛的癥狀。但需要注意的是,頸椎病、腦神經(jīng)病變或者顱腦占位性病變等其他病變,也會引發(fā)經(jīng)常頭痛的情況出現(xiàn)。
經(jīng)常發(fā)生閉塞性的鼻音不一定是罹患鼻息肉。有可能是受涼感冒、食物過敏、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲或者是鼻息肉發(fā)生有關,導致閉塞性鼻音產(chǎn)生。需要到當?shù)蒯t(yī)院耳鼻科,檢查鼻腔內(nèi)部的詳細情況,才能明確診斷,防止出現(xiàn)誤診。只有診斷明確,然后才能采取針對性的治療,促進鼻腔通暢,改善鼻塞癥狀,以免長時間鼻塞,引起身體缺氧,影響身體健康。平時要注意飲食清淡,不要進食刺激性的食物,特別是不要抽煙、喝酒,以免引起鼻塞癥狀加重。
罹患鼻息肉可以引起記憶力下降,由于鼻息肉堵塞鼻腔,影響正常的呼吸道通暢,長時間引起身體缺氧,導致記憶力下降的發(fā)生,不過其他原因也可以引起記憶力下降。為了防止疾患加重,影響正常鼻腔通暢,需要積極詳細全面檢查,查找誘發(fā)原因,然后采取下一步針對性治療促進呼吸道通暢,防止鼻息肉堵塞鼻腔,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)生。請按照科學的方法檢查治療促進恢復,防止鼻息肉逐漸生長腫大。
目前治療鼻息肉的手術方式基本是鼻內(nèi)鏡下手術,同時合并鼻竇炎的需要同時進行鼻竇開放手術,手術微創(chuàng)損傷小,恢復比較快,病情較輕的鼻息肉和鼻竇炎可采用局部麻醉手術,但是全身麻醉手術所占的比例越來越高,費用根據(jù)麻醉方式和手術方式的不同有所區(qū)別,住院費用從數(shù)千元至一萬元不等。體積較小的鼻息肉可以嘗試使用藥物治療,常用藥物是鼻腔類固醇激素噴劑,比如布地奈德鼻噴劑等,在醫(yī)生指導下治療三個月,部分人可以避免手術治療,但如果治療效果不好,或者鼻息肉比較大,或合并慢性鼻竇炎的患者常常需要手術治療。鼻息肉容易堵塞鼻腔特別是鼻竇引流口,從而容易導致慢性鼻竇炎,臨床表現(xiàn)為反復鼻塞,伴流膿鼻涕。
睡午覺打呼嚕的原因,另一方面考量可能會是鼻腔方面的疾病,另一方面如果是有咽喉炎也會致使打呼嚕,除了如果是體胖操勞血壓高,也會打呼嚕,這個最好去醫(yī)院做個鼻腔鏡的仔細檢查,喉鏡的仔細檢查,血壓的測驗等等,綜合分析,對癥解決,平時留意歇息,防止操勞加班,適當鍛煉身體。需要聲明注意少食多餐,避免熬夜,保證充足的睡眠,忌煙酒。
絕大多數(shù)情況下,自己是不會發(fā)現(xiàn)鼻腔的息肉,除非患者病史很長,或者反復發(fā)作,或者是巨大的鼻息肉從前鼻孔脫出,在照鏡子時會發(fā)現(xiàn)息肉從鼻腔內(nèi)脫出。當以上的癥狀明顯時,通?;颊哂斜窍⑷獾目赡苄源螅绻莾H為間斷性鼻塞,流清鼻涕、嗅覺減退、打噴嚏等癥狀,通常是見于鼻炎或鼻中隔偏曲。如果說鼻息肉比較多的一般來說肉眼就可以直接明確,但是如果是鼻息肉比較少或者生長位置比較隱蔽的,前鼻鏡檢查就有可能看不清楚,這種情況就可以做鼻咽鏡和鼻竇CT檢查,通過這兩個檢查就能夠更加準確的判斷鼻息肉的生長范圍,病情程度以及是否伴隨有鼻竇炎,這樣才好進行后續(xù)的針對性治療。
經(jīng)常接觸刺激性氣體有可能會引起鼻息肉,但是不一定每個接觸人群都會誘發(fā)鼻息肉的發(fā)生,需要根據(jù)每個人體質(zhì)情況來定。為了防止發(fā)生鼻息肉,最好遠離污染環(huán)境,不要進食辛辣刺激性的食物,改掉不良習慣,避免疾患的發(fā)生。平時增強體質(zhì)預防感冒,多加強體育鍛煉,減少鼻腔粘膜充血水腫,降低鼻息肉的發(fā)生。定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,以免鼻息肉生長腫大堵塞鼻腔,誘發(fā)鼻竇炎的發(fā)生,需要在醫(yī)生指導下治療。
經(jīng)常感冒有引發(fā)鼻息肉的可能。經(jīng)常感冒會導致細菌或者病毒感染,而鼻腔作為上呼吸道的門戶會首當其沖。病毒或細菌破壞鼻腔的內(nèi)環(huán)境,會引起鼻腔粘膜的充血腫脹、反復刺激、黏膜水腫不消退,逐漸就會形成鼻息肉。鼻息肉最典型的癥狀是漸進性鼻塞加重。如果想要明確診斷,建議你到當?shù)蒯t(yī)院的耳鼻喉科,進行鼻內(nèi)鏡的檢查就可以初步確診了。