視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn)?相信這是很多患者都不太了解的事情,畢竟視網(wǎng)膜血管病癥可由很多原因所引起,且可能還伴有其它部分的炎癥。一般表現(xiàn)為非特意性的血管周圍侵潤(rùn)血管壁增后形成白鞘,下面就由我院的眼科專家來為大家具體講講視網(wǎng)膜血管炎的臨床表現(xiàn)有哪些。
視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn):
1.視網(wǎng)膜靜脈炎和靜脈周圍:視網(wǎng)膜靜脈炎和視網(wǎng)膜靜脈周圍炎是視網(wǎng)膜血管炎中常見的類型。臨床上主要表現(xiàn)為包繞血管的血管鞘或襯于靜脈血管內(nèi)壁的內(nèi)套。從視盤至周邊視網(wǎng)膜的任何視網(wǎng)膜靜脈均可受累,可呈節(jié)段性受累,也可是全程受累最早的靜脈炎改變有限局性視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張或其走行不規(guī)則,伴有血流變暗,血管周圍開始聚集多形核白細(xì)胞,以后淋巴細(xì)胞、巨細(xì)胞或類上皮細(xì)胞大量聚積于靜脈周圍形成血管鞘。如炎癥消退,血管鞘可完全消失,也可永久存在。如炎癥持續(xù)存在,則出現(xiàn)繼發(fā)性改變?nèi)缪艿牟A幼冃?、管腔狹窄或閉塞、血栓形成血管壁壞死甚至破裂,此可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血水腫、滲出、毛細(xì)血管擴(kuò)張、微動(dòng)脈瘤視網(wǎng)膜新生血管膜形成等改變。如視網(wǎng)膜血管出血或新生血管出血,可導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,增殖性病變的牽引可導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離
2.視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎:視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎的表現(xiàn)在臨床上有很大變異。免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管前小動(dòng)脈,引起微梗死,出現(xiàn)棉絮斑此種改變可見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎和一些感染因素所引起的視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎。小動(dòng)脈分支的炎癥可以表現(xiàn)為圍繞血管腔的結(jié)節(jié)性白斑,但不會(huì)超出動(dòng)脈壁,此種類型見于眼弓形蟲病、梅毒、結(jié)核、帶狀皰疹病毒性視網(wǎng)膜病變,此種斑塊狀改變消退緩慢,可不留任何痕跡也可留下輕微的瘢痕動(dòng)脈炎可導(dǎo)致動(dòng)脈的不規(guī)則白鞘白鞘可是節(jié)段性的,也可是全程性的嚴(yán)重的動(dòng)脈炎可使血管血流完全中斷引起大片狀視網(wǎng)膜壞死和出血此種嚴(yán)重視網(wǎng)膜動(dòng)脈炎可見于結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎、Wegner肉芽腫、Churg-Strauss綜合征、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎、Takayasu病、單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒所引起的視網(wǎng)膜炎或急性視網(wǎng)膜壞死綜合征。
3.視網(wǎng)膜毛細(xì)血管炎:患者多有視物模糊、視物變形、眼前黑影等癥狀,視力下降一般不明顯,但在黃斑受累時(shí)可有明顯的視力下降。患者視網(wǎng)膜無明顯的出血滲出、血管鞘、新生血管等改變,但患者可有輕度視網(wǎng)膜水腫黃斑囊樣水腫,長(zhǎng)期的慢性炎癥患者也可出現(xiàn)增殖性改變熒光素眼底血管造影檢查發(fā)現(xiàn)有廣泛的視網(wǎng)膜微血管滲漏。
4.視網(wǎng)膜血管炎典型地表現(xiàn)為眼底灰白色血管鞘滲出、出血
視網(wǎng)膜水腫等改變是一類嚴(yán)重威脅視力的眼病。由多種原因引起,可伴有眼內(nèi)其它部分的炎癥。一般表現(xiàn)為非特意性的血管周圍侵潤(rùn)血管壁增后形成白鞘。僅侵犯動(dòng)脈或動(dòng)脈較少見。多數(shù)是兩者均受累。常伴有視網(wǎng)膜血管炎的眼部或系統(tǒng)性病有:中間葡萄膜炎、病毒性視網(wǎng)膜炎、Behcet病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化、多發(fā)性動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)病等。特法性視網(wǎng)膜血管炎,即EALES病。以往曾稱為視網(wǎng)膜靜脈周圍炎,但不僅靜脈受累,小動(dòng)脈也常累及。視網(wǎng)膜血管炎有哪些表現(xiàn)?想必各位患者都已經(jīng)通過上述的詳細(xì)介紹對(duì)此病的表現(xiàn)有了相當(dāng)深刻的了解,希望對(duì)您在預(yù)防和治療時(shí)能有所幫助。專家提醒您,對(duì)于視網(wǎng)膜血管炎病癥應(yīng)該要提高警惕,切勿耽誤病情,造成嚴(yán)重后果。