垂體瘤對于患者的危害是很大的,很多患者都有不同程度的頭痛,視力下降,有些還因為垂體分泌異常引起閉經(jīng),不孕不育等,所以大家在生活中應該預防這種疾病的發(fā)生,那么,垂體瘤有哪些表現(xiàn)呢,我們一起來看看下面的介紹吧。
垂體瘤的癥狀表現(xiàn)
1.內(nèi)分泌異常癥群
垂體腺瘤的內(nèi)分泌異常既可因腫瘤的直接分泌而引起,也可因腫瘤的占位效應而引起。絕大多數(shù)臨床顯性垂體腺癌都有分泌功能,這些腫瘤分泌一種或幾種激素,產(chǎn)生相應的激素過多癥群,稱為高分泌綜合征(hypersecretorysyndrome)。隨著瘤細胞的增殖,腫瘤的體積不斷增大,于是壓追正常垂體組織和(或)鄰近腦組織而產(chǎn)生相應的癥狀,稱為占位效應。較大的垂體腺癌壓迫正常垂體組織可引起垂體功能減退GH瘤、PRL瘤、ACTH瘤和TSH瘤在占位效應出現(xiàn)之前因腫瘤自身的分泌已可產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,故繼發(fā)于占位效應的內(nèi)分泌異常往往不甚明顯或被掩蓋。分泌功能不強的促性腺激素瘤和無功能垂體腺瘤常因占位效應而引起內(nèi)分泌異常,并可作為病人的突出表現(xiàn)。腫瘤占位效應引起的垂體功能減退以促性腺激素不足引起的繼發(fā)性性腺功能減退癥狀出現(xiàn)最早,也最常見;其次為TSH不足引起的繼發(fā)性甲狀腺功能減退;ACTH不足引起的繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀一般較輕,且較少見。
如腫瘤壓迫垂體柄而影響垂體門脈循環(huán),隨門脈血流進入垂體的下丘腦催乳素抑制因子(即多巴胺)減少,血PRL水平可升高,稱為垂體柄效應(stalkeffect)。此時影像學上有垂體腫瘤的證據(jù),加之血PRI升高,有人將這種情況稱為假性PRL瘤(pseud-oprolactinoma)。假性PRL瘤血PRL水平一般不超過200ng/ml,借此可與真正的PRL瘤鑒別。手術(shù)標本的免疫細胞化學檢查可明確診斷。
2.腫瘤壓迫、侵蝕垂體周圍組織引起的癥群
(1)頭痛和顱壓增高癥狀:頭痛是垂體腺瘤的常見癥狀,多為持續(xù)性頭痛,可間歇性加重。一般呈脹痛頭痛部位多在兩顳部、額部,眶后或鼻根部。頭痛主要由于腫瘤在鞍內(nèi)生長使鞍膈張力增高及周圍硬腦膜因腫瘤生長受到牽拉所致,一般不伴高顱壓。當腫瘤穿破鞍膈后,鞍內(nèi)壓力降低,頭痛遂減輕甚至消失。如鞍膈孔較大,腫瘤易于生長到鞍膈以上,則頭痛可不顯著。腫瘤向上生長侵入下丘腦、第三腦室時可引起顱內(nèi)壓升高,此時病者常有劇烈頭痛并伴嘔吐,眼底檢查可見視神經(jīng)盤水腫。
(2)神經(jīng)眼科表現(xiàn):視交叉位于蝶鞍的上方,垂體腺瘤向鞍上發(fā)展可壓迫、侵蝕視交叉而產(chǎn)生視覺異常;腫瘤壓迫動眼神經(jīng)可出現(xiàn)眼運動功能障礙,統(tǒng)稱神經(jīng)眼科表現(xiàn)。
視力改變:兩顳側(cè)偏盲為垂體腺瘤最常見的視野改變,乃鼻側(cè)視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維受損所致。大多數(shù)病人開始時僅兩側(cè)外上象限視覺障礙,以后右眼的視野缺損呈順鐘向發(fā)展,左眼則星逆鐘向發(fā)展,故視野缺損一般起于顳側(cè)上部1/4,依次向顳側(cè)下部1/4,鼻側(cè)下部1/4及鼻側(cè)上部1/4發(fā)展。當發(fā)展到顳側(cè)下部1/4而鼻側(cè)尚未受累時則形成兩顳側(cè)偏盲;當最后累及鼻側(cè)上部1/4時則成為全盲(很少見)。來受累視野部分的視力可正常,但如合并視神經(jīng)萎縮則視力亦下降。視野缺損的發(fā)展一般是對稱的,但也可不對稱:有時一眼已全盲,另一眼的視野缺損尚不嚴重。兩顳側(cè)偏盲的表現(xiàn)是不能完成近距離的精細動作如穿針、剪指甲等,原因是雙鼻側(cè)視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維損傷后在雙眼之間形成一個盲區(qū)。此外,病人還可出現(xiàn)暗點型視野缺損及同向偏盲。
眼運動功能障礙較視力改變少見,發(fā)生率百分之1~百分之4.6,乃垂體腺瘤側(cè)向生長侵犯海綿竇所致。動眼神經(jīng)最易受累,引起動眼神經(jīng)麻痹。麻痹一般是單側(cè)的、不完全的,重者可累及瞳孔,使受累側(cè)瞳孔縮小、光反射減退。滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)受累較少見。有時三叉神經(jīng)也可受累,產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛或引起三叉神經(jīng)支配區(qū)域的感覺缺失。少數(shù)病人嗅神經(jīng)亦受累而出現(xiàn)嗅覺減退甚至喪失。
(3)其他表現(xiàn)
下丘腦綜合征:腫瘤向上生長可影響下丘腦功能和結(jié)構(gòu),發(fā)生下丘腦綜合征,如尿崩癥、嗜睡、體溫調(diào)節(jié)紊亂等一系列癥狀。
海綿竇綜合征:眼球運動障礙和突眼是腫瘤向側(cè)方發(fā)展壓迫和侵入海綿竇的后果??墒沟冖?、Ⅳ和Ⅵ腦神經(jīng)受損,產(chǎn)生相應癥狀。腫瘤向蝶鞍外側(cè)生長累及麥氏囊使第Ⅴ腦神經(jīng)受損,引起繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛或面部麻木等功能障礙。
腦脊液鼻漏:少數(shù)患者腫瘤向下生長破壞鞍底及蝶竇,引起腦脊液鼻漏,還可并發(fā)腦膜炎,后果嚴重。
其他:部分患者尚可因嗅神經(jīng)受損導致嗅覺喪失如腫瘤壓迫第三腦室,阻塞室間孔,則引起腦積水和顱內(nèi)壓升高,頭痛加劇。腫瘤可偶爾擴展至額葉、顳葉引起癲癇樣抽搐、偏癱、錐體束征及精神癥狀。
以上是垂體瘤癥狀表現(xiàn)的介紹,希望對您有所幫助。
腦垂體瘤運用中醫(yī)的療法,相對效果并不好的,而且徹底恢復是比較慢的,容易致使病情加重。建議還是需要有遵從醫(yī)生的建議,需要到大的醫(yī)院決定實施手術(shù)救治的,腦垂體瘤是再次發(fā)生在垂體上的腫瘤,通常又稱之為垂體腺瘤,垂體瘤的病發(fā)有逐年增強的趨勢。垂體瘤通常再次發(fā)生于青壯年時期,常常會干擾患者的生長發(fā)育、受孕功能、練習和培訓能力,腦垂體瘤可以手術(shù)救治,也可以采取傳統(tǒng)中藥苛刻救治,或者手術(shù)后采取有效的傳統(tǒng)中藥穩(wěn)固救治。
腦垂體瘤手術(shù)只能為社經(jīng)減壓保護生命為神經(jīng)恢復創(chuàng)造了有利的條件,但它不能恢復神經(jīng),其壓迫受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化,變性或壞死,本病恢復無望。故治療恢復的關(guān)鍵在于早期。治療方案,中西復合治療增強改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán)以養(yǎng)神經(jīng),軟化瘢痕預防受損神經(jīng)組織變性導致不能恢復,并采用神經(jīng)再生之藥興奮激活術(shù)后尚麻痹休克的神經(jīng)才能獲得各種功能的最佳恢復。需幫助發(fā)來術(shù)前后磁共震照片為你指導。
腦垂體瘤應該掛掛神經(jīng)外科。垂體腺瘤是由垂體前、后葉及顱咽管上皮殘體細胞引起的一組腫瘤。臨床癥狀占顱內(nèi)腫瘤的10%左右,男性略多于女性。垂體腺瘤通常發(fā)生在年輕人中,常影響患者的生長發(fā)育、生殖功能、學習和工作能力。
腦垂體瘤一般會出現(xiàn)頭痛、無力、惡心等癥狀,同時還伴有視力減退的現(xiàn)象。該疾病通常是由于遺傳因素導致,尤其是多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病I型家族病史的人患該疾病的風險更大。如果出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,建議患者及時到醫(yī)院進行詳細的檢查,來確診是否患有腦垂體瘤。如果確診,可以通過卡麥角林等藥物治療和手術(shù)治療來醫(yī)治。
腦垂體瘤術(shù)后有幾率出現(xiàn)目力減退,頭疼,鼻腔出血,垂體功能低下,尿崩,發(fā)熱,乏力,惡心,嘔吐等并發(fā)癥。還會有鼻腔出血:多發(fā)生在術(shù)后拔出鼻腔填塞的紗條后,個別在數(shù)天后,輕者鼻腔臨時填放棉球即可收效。嚴重者(出血數(shù)百毫升)需做血管造影檢查。鼻腔排泄物:手術(shù)后數(shù)月內(nèi),常出現(xiàn)鼻塞,鼻腔不停有少量血性排泄物以及清冷液體流出??稍诒乔粌?nèi)滴注滴鼻液消炎。手術(shù)1周后在耳鼻喉科整理鼻腔內(nèi)排泄物1~2次。但是你只要術(shù)后注意休息,在大夫的引導下積極的病愈治療,是可以避一些并發(fā)癥出現(xiàn)的。不要擔心,任何手術(shù)后都有幾率出現(xiàn)一些后遺癥。
腦垂體微腺瘤應當查垂體排泄激素的水平,另外還要查垂體所統(tǒng)轄的靶腺激素水平,最后這些功能都在正常范圍內(nèi),方才能懷上生小孩,尤其是泌乳素,如果泌乳素升高這種分娩的幾率很低,即使懷上,以后也容易構(gòu)成小產(chǎn)早產(chǎn),危害是很大的。建議到正規(guī)醫(yī)院查泌乳素水平以及甲狀腺功能,腎上腺功能及血糖情況。特別注意多喝水,多吃一些新鮮的水果蔬菜,補充身體維生。
腦垂體瘤閉經(jīng)需要先治療腦垂體瘤,以抑制腫瘤的激素分泌為主要手段,盡可能的讓腫瘤消失,一般的治療方法有服用藥物、手術(shù)治療、利用放射技術(shù)治療,首先的是要明確是哪種垂體瘤,分泌哪種激素,常見的是泌乳素瘤,表現(xiàn)是閉經(jīng)泌乳,可以根據(jù)腫瘤的大小和性質(zhì)來決定治療方法,腦垂體瘤治療以后閉經(jīng)的癥狀也會隨之消失。一般是服用溴隱亭治療,大部分可以控制良好,如療效不好可以考慮手術(shù)治療。另外其他垂體瘤如生長激素瘤或其他垂體瘤需要根據(jù)情況進行治療。
腦瘤若早期發(fā)覺則康復概率極大,可與正常人一樣生活,但若為晚期則大多數(shù)根據(jù)病情考慮放射治療和姑息治療,以努力爭取縮短患者壽命為目的。一般來說,三甲以上的醫(yī)院或?qū)iT腫瘤醫(yī)院都可實施治療。在治療期間互相配合現(xiàn)代中藥前沿產(chǎn)物人參皂苷Rh2單方含量16%效果最佳等中藥實施調(diào)養(yǎng),可以增加化療產(chǎn)生的惡心感,增強食欲,能增加機體免疫力和抵抗力,抑止癌細胞的生長細胞分裂,引導癌細胞向正常細胞化,補益元氣,對癌癥有很好的配合治療效果。
垂體瘤手術(shù)后鼻腔填充物的脫落時間因個體差異而異,通常在1-2天內(nèi),體質(zhì)較好的患者可能較快恢復,而體質(zhì)較差的患者可能需要更長的時間。為確?;謴晚樌?,患者應遵循醫(yī)生的指導,注意休息,定期復查,以監(jiān)測填充物情況及整體恢復狀態(tài),若有不適需及時就醫(yī)。
垂體瘤一年通常增長0.5-1厘米,其生長速度受多種因素影響,包括病理變化、細胞特性、基因背景、遺傳因素及外部環(huán)境,但多數(shù)瘤體生長緩慢,患者應通過定期臨床隨訪觀察,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,以維持健康。