近視性視神經(jīng)萎縮有哪些表現(xiàn)?相信這個(gè)問題一直困擾著很多患者使其產(chǎn)生疑惑，因此給他們?cè)陬A(yù)防近視性視神經(jīng)萎縮帶來了一定的困難。
那么為了能夠使大家正確的認(rèn)識(shí)此病癥，下面我院的眼科專家來為大家介紹一下近視性視神經(jīng)萎縮都有哪些臨場(chǎng)表現(xiàn)。
近視性視神經(jīng)萎縮有哪些表現(xiàn)：
1、視神經(jīng)乳頭傾斜與近視弧：由于高度近視眼球壁后部向后凸出，視神經(jīng)斜向進(jìn)入球內(nèi)。視乳頭一側(cè)(大多為顳側(cè))向后移位，使視乳頭在檢眼鏡下失去正常的圓形而呈橢圓形。與其向后依位相連接處，有新月型斑，稱為近視弧，近視弧對(duì)側(cè)視乳頭緣略呈棕色、境界模糊、嵴狀隆起的向上牽引弧。伸展性近視弧內(nèi)側(cè)白色，為鞏膜暴露，外側(cè)為淺棕色，為色素上皮層消失，脈絡(luò)膜暴落所致，近視弧外側(cè)境界清楚，但往往與后極部視神經(jīng)萎縮區(qū)連成一片。近視弧在大多數(shù)病例位于視乳頭顳側(cè)，亦有位于顳上或顳下方，少見于鼻側(cè)或下側(cè)。當(dāng)顳側(cè)近視弧向外，向上，向下不斷延伸時(shí)，可環(huán)繞于整個(gè)視乳頭周圍，是視乳頭周圍脈絡(luò)膜萎縮。
2、豹紋狀眼底(eigroidfundus)，整個(gè)眼底略呈暗灰色，加上脈絡(luò)膜因彌漫性視神經(jīng)萎縮，毛細(xì)血管層及中血管層減少或消失，桔紅色大血管暴露，使眼底呈豹皮樣。
3、視力減退，不能滿意矯正。視力減退的原因，系視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的廣泛視神經(jīng)萎縮。黃斑部出血可使視力突然進(jìn)一部損害。Foerster-fuchs斑及黃斑萎縮斑形成后，引起視力嚴(yán)重?fù)p害，玻璃體混濁產(chǎn)生飛蚊癥。
玻璃體有不完全后脫離時(shí)，可因視網(wǎng)膜受到不全脫離處的牽引，而產(chǎn)生閃光幻覺。
4、后極部視神經(jīng)萎縮斑及漆裂紋樣損害。脈絡(luò)膜不見視網(wǎng)膜萎縮斑呈白色或黃白色。圓形或地圖狀，大小，數(shù)量不等，孤立或融合成大片。大片萎縮斑可見于視乳頭周圍萎縮連接，成為包括視乳頭和黃斑部在內(nèi)的巨大萎縮區(qū)。同時(shí)有色素堆積，殘留的脈絡(luò)膜大血管。也可見到分支狀或網(wǎng)狀的白色或黃白色線條，線條與血管樣線條相似，寬窄不一，邊緣不整齊或呈鋸齒處，類似舊漆器裂紋，故稱為漆列樣損害。
5、黃斑部樣束變相與黃斑裂孔。檢眼鏡下，黃斑部可見一個(gè)境界清楚的圓形紅斑，直徑約1/3-1/2PD。紅斑周圍臨近接觸視網(wǎng)膜稍帶灰色，如果伴有局限性脫離時(shí)，其周圍有反光圈。裂隙燈顯微鏡下，若為束樣變性，則光切面有一菲薄的前束壁切線，若為裂孔，則此線中斷。裂孔外壁切線與周圍視網(wǎng)膜切線。
6、后葡萄腫，眼球后節(jié)鞏膜過度延伸，后極部可發(fā)生局限性擴(kuò)張、形成后葡萄腫。
檢眼鏡下后葡萄腫如四狀，燦狀，凹陷，邊緣可分為斜坡形.亦可急劇陡峭，視網(wǎng)膜血管在邊緣處呈彎曲爬行，后葡萄腫底部與其邊沿口部的屈光度相差破大，這種屈光度的差異，是診斷后葡萄腫的重要依據(jù)。
7、周邊部視網(wǎng)膜束樣變性及格子樣變性，常見與鋸齒緣附近，充分?jǐn)U瞳后用雙眼間接檢眼鏡或三面鏡檢查較易發(fā)現(xiàn)。束樣變性呈圓形或類圓形紅色。在視網(wǎng)膜灰白色視神經(jīng)萎縮病灶的背影襯托下，境界清楚。萎縮性病灶周圍，還有交叉成網(wǎng)狀白視網(wǎng)膜末梢小血管白線化形成的白色線條稱為格子樣變性。束樣變性破裂，形成視網(wǎng)膜圓形或馬蹄形裂孔。
8、玻璃體液化混濁，玻璃體凝膠體解聚液化，有些部分濃縮成灰白色膜樣或條索狀混濁。在裂隙燈光切面檢查下混濁物漂浮于玻璃體體腔內(nèi)，玻璃體液化引起前，后脫離，以后者多見。
9、黃斑出血與foerster-fuchs斑：黃斑部出血為脈絡(luò)膜出血
暗紅色，一般為圓形，大小數(shù)量不定。多見于黃斑部或其附近視網(wǎng)膜血管下方。同一位置反復(fù)出血，可使色素增生而導(dǎo)致foerseer-fachs斑形成。
10、并發(fā)癥：
①玻璃體變性的液化混濁與視網(wǎng)膜束樣變性破裂的裂孔，兩者相互作用，勢(shì)必導(dǎo)致網(wǎng)拖脫，在臨床上，原發(fā)性孔源性視網(wǎng)膜脫離病例大部分繼發(fā)與變性近視。
②同時(shí)近視伴有青光眼者約為14%，但是由于變形近視眼鞏膜硬度低，從而測(cè)到的眼壓亦低近視眼視乳頭的異常不能見到典型的青光眼性凹陷，視力及視野的改變亦易被近視所蒙蔽，所以容易漏診。
③并發(fā)性白內(nèi)障多見于中年后的變性近視，開始對(duì)晶體后束下皮混濁，常呈棕黃色。
④于眼底出現(xiàn)各種變性改變致使視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙或者由于并發(fā)青光眼，網(wǎng)脫等后期均導(dǎo)致視網(wǎng)膜微循環(huán)障礙造成視神經(jīng)乳頭顏色因缺血或壓迫逐漸呈黃白色萎縮，導(dǎo)致嚴(yán)重的視力障礙
近視性視神經(jīng)萎縮有哪些表現(xiàn)?想必患者已經(jīng)通過上述的詳細(xì)介紹非常明白了此病癥的臨床表現(xiàn)，希望對(duì)您在預(yù)防和治療它時(shí)能有所幫助。在此我院全體醫(yī)護(hù)人員祝您早日脫離病痛，恢復(fù)健康。
