強直性脊柱炎是一種慢性炎性疾病，好發(fā)于青壯年，影響患者的身心健康和日常生活。強直性脊柱炎常見癥狀多為腰、背、頸、臀、髖部疼痛、關(guān)節(jié)腫痛及脊椎僵硬等。
熟知的檢查方法多為化驗、X線、骶髂關(guān)節(jié)CT及骶髂關(guān)節(jié)MRI等，除此之外還包含數(shù)種特殊檢查。
以下試驗皆用來檢測骶髂關(guān)節(jié)病變，區(qū)別在于試驗方法的具體操作。
1、單髖后伸試驗
具體操作：患者俯臥位，兩下肢伸直，醫(yī)者一手按住患者骶骨背面，另一手肘部托住一側(cè)大腿，用手握住該側(cè)小腿向上提起下肢，是髖關(guān)節(jié)被動后伸，如骶髂關(guān)節(jié)處疼痛，本試驗為陽性。
2、叩簡柄試驗
具體操作：患者取仰臥位,先作健側(cè)，檢查者一手握小腿，并盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié)，另一手按壓同側(cè)肩部以固定軀干,然后將大腿盡量內(nèi)收,使腰骶和骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生旋轉(zhuǎn).用同法再作患側(cè),若骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,即為陽性,說明痛側(cè)有病變。
3、單腿跳躍試驗
具體操作：先作健側(cè),若腰部無病損,健側(cè)持重單腿跳躍應(yīng)無疼痛.后作患側(cè),若患側(cè)單腿持重跳躍試驗時,骶髂關(guān)節(jié)有疼痛或不能跳起者,即為陽性在排除髖關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié),脊柱等病變影響后,多為骶髂關(guān)節(jié)病變。
4、骶髂關(guān)節(jié)定位試驗
具體操作：患者仰臥,檢查者右手抱住患者雙膝下部,使髖關(guān)節(jié)屈曲至直角位,小腿自然地擱在檢查者右臂上,檢查者左手壓住膝部,使骨盆緊貼檢查臺.令病人肌肉放松,以雙大腿為杠桿,將骨盆向右和向左擠壓.若受擠壓時疼痛較輕,而拉開時疼痛明顯,則提示骶髂關(guān)節(jié)炎性改變。
5、骶髂關(guān)節(jié)壓迫試驗
具體操作：由于髂骨比較突出,又存在支持關(guān)節(jié)的韌帶,因此骶髂關(guān)節(jié)一般觸摸不到.但兩側(cè)髂后上棘連線相當(dāng)于第2骶骨水平,通過骶髂關(guān)節(jié)中心,可以作為定位的參考.直接按壓骶髂關(guān)節(jié),若局部出現(xiàn)疼痛,提示該關(guān)節(jié)受累。
6、骶髂關(guān)節(jié)推壓試驗
具體操作：患者仰臥位,檢查者雙手置于患者髂嵴部,拇指置于髂前上棘處,手掌按髂結(jié)節(jié),用力推壓骨盆,若骶髂關(guān)節(jié)周圍疼痛,提示該關(guān)節(jié)可能病變。
7、懸腿推膝試驗
具體操作：患者仰臥位,雙腿懸空,一腿屈髖屈膝,一腿直髖屈膝.檢查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推；另一手按另一腿膝關(guān)節(jié)上面向下壓,若骶髂關(guān)節(jié)病變,則出現(xiàn)疼痛。
雖然強直性脊柱炎，有一定的遺傳因素，但遺傳也并不意味著疾病會發(fā)生，它的發(fā)生與個人情況和條件有著密不可分的聯(lián)系。根據(jù)家庭調(diào)查，B27陽性的強直性脊柱炎患者的一級親屬，也就是其直系子女中近一半為B27陽性。在基因?qū)W上研究顯示予HLA-B27級呈密切相關(guān)，然而這種疾病的遺傳概率沒有明確的定論。
老年性強直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬，變形情況，有的會導(dǎo)致脊柱強直于九十度屈曲位不能平視，視野僅限于圖像，如果出現(xiàn)上述癥狀可以行適當(dāng)?shù)难禒恳Ｈ绻麌乐伛劚扯绊懬耙晻r可以考慮行腰椎椎骨截骨矯形，如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)強直也可以行關(guān)節(jié)置換術(shù)，這種情況主要鼓勵病人多下地活動。脊柱疼痛明顯可以口服非甾體類抗炎藥物比如芬必得、利諾西康、尼美舒利等非甾體抗炎藥物，減輕患者疼痛，提高病人的生活質(zhì)量，如果疼痛明顯腫脹也可以配合暖水袋或者溫?zé)崦頍岱蟆?/p>
腰部僵硬不一定就是強直性脊柱炎引起的，還有可能是腰間盤突出，骨質(zhì)增生，腰肌勞損等原因?qū)е碌?。所以?yīng)該進一步進行檢查，明確病因，然后根據(jù)病因?qū)ΠY進行治療。如果是脊柱炎引起的，急性期應(yīng)該囑咐患者臥床休息，減少活動，局部可以通過熱敷，按摩，針灸等理療的方法進行治療，也可以遵醫(yī)囑給予藥物進行治療的。緩解期應(yīng)該囑咐患者進行康復(fù)鍛煉，以恢復(fù)脊柱正常的活動功能。
腰部側(cè)彎并不一定是強直性脊柱炎，但強直性脊柱炎有可能會出現(xiàn)腰部側(cè)彎的情況，另外腰部外傷也有可能會造成腰部側(cè)彎的現(xiàn)象，可以到醫(yī)院骨科通過x線檢查進行診斷。如果是強直性脊柱炎所導(dǎo)致，可以配合醫(yī)生采取中醫(yī)針灸療法進行改善。但若是腰部外傷所造成的，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施針對性治療。同時在治療期間也要合理安排飲食，盡量以清淡的食物為主。
考慮不是的，心律失?？赡苁怯捎诰裆线^度緊張引發(fā)的，如果不是很嚴重，不需要進行特殊治療。如果癥狀比較嚴重的情況下，可以選擇適當(dāng)?shù)姆每剐穆墒С５乃幬镞M行治療，可以使病情得到有效的緩解。在患病期間，患者需要注意合理的調(diào)節(jié)情緒，避免過度的激動和緊張，可以有效地減少自身的發(fā)病次數(shù)。并且還需要多休息，不能熬夜。
腰肌勞損，不會誤診為強直性脊柱炎。腰肌勞損是腰部肌肉及筋膜在長時間的慢性損傷發(fā)生的無菌性炎癥。強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，多從骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病，向上侵犯脊柱旁軟組織，發(fā)生的炎癥。腰肌勞損輔助檢查，無明顯異常，強直性脊柱炎有血沉增快、C反應(yīng)蛋白不同程度升高、HLA-B27陽性。腰肌勞損采取保守治療，口服消炎止痛藥物，腰部物理治療。強直性脊柱炎，早期口服消炎止痛及免疫抑制劑，后期需要根據(jù)情況，進行截骨矯形內(nèi)固定，或關(guān)節(jié)置換治療。
至于強直性脊柱炎多久會駝背，這也是因人而異的，如果強直性脊柱炎控制的不好，累積到關(guān)節(jié)炎癥比較嚴重的時候就會導(dǎo)致駝背。當(dāng)累及到胸椎時，關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生炎性改變就會由于身體重心前移而駝背。如果確診為強直性脊柱炎，是一定要積極的治療，不能耽誤病情，如果耽誤病情，就容易導(dǎo)致駝背的發(fā)生。在發(fā)病期間一定要注意自己的坐姿，這樣也能預(yù)防駝背。
考慮可能是的，強直性脊柱炎屬于一種比較嚴重的疾病，屬于風(fēng)濕類的范疇，但是具體的發(fā)病因素不是很明確?；疾『鬀]有特效的方式能夠徹底的根治，而且在受到外力的影響后，還會加重病情。患者可以選擇使用非甾體抗炎的藥物，搭配糖皮質(zhì)激素和生物制劑進行治療。如果出現(xiàn)了癱瘓的現(xiàn)象，也可以選擇手術(shù)的方式進行治療，改善癥狀。
脊柱側(cè)彎不會轉(zhuǎn)變成強直性脊柱炎，常規(guī)仔細檢查如血沉，ct,核磁共振等，都具有局限性，不能夠查清楚炎癥和堆疊程度是怎樣的，自動免疫指數(shù)是多少，根本病因查搞不清楚，治療也就沒有辦法查考。建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去仔細檢查，查尋病因，規(guī)范用藥，對癥治療，切不可盲目用藥，盲目的治療，決定正確的科學(xué)的治療方法。
考慮到患有強直性脊柱炎已經(jīng)很多年了。因為強制性脊柱炎屬于免疫性疾病，并且有可能是由于先天性基因發(fā)育異常導(dǎo)致的。所以在飲食上面有什么需要特別注意的地方。導(dǎo)致強脊炎的內(nèi)因是腎脈督脈兩虛，外因為風(fēng)寒，所以可以服用一些辛辣的食物來抗風(fēng)濕祛寒邪。但是總得來說。對于飲食上沒有太大影響。平時生活中注意不要過度勞累，要適當(dāng)?shù)男菹?。可以適當(dāng)?shù)腻憻?，比如做踮腳動作。最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過藥物來治療。
