急性化膿性腱鞘炎多發(fā)生于手掌部,多因深部刺傷感染后引起,也可由于附近組織感染蔓延而發(fā)生。其致病菌多為金黃色葡萄球菌。本病的輔助檢查方法主要是進行實驗室檢查,可發(fā)生感染的癥狀,對膿液的檢查可以發(fā)現膿性細菌,血液白細胞可增加。一旦確診為急性化膿性腱鞘炎,應立即進行治療,以防止肌腱壞死,影響患者日后的生活。
急性化膿性腱鞘炎的治療
治療急性化膿性腱鞘炎的方法1:在患者患指側面作長切口,與手指長軸平行。不能在掌面正中作切口,否則易使肌腱脫出,發(fā)生黏連和皮膚瘢痕攣縮,影響患指伸直。手術時應小心認清腱鞘,以免傷及血管和神經?;颊叱邆然耗液蜆飩然耗腋腥緯r,切口應分別作在小魚際及大魚際處。切口近端至少距離腕1.5厘米,以免切斷正中神經的分支。
治療急性化膿性腱鞘炎的方法2:在患者患部腱鞘上和滑囊上作兩個小切口,排出膿液,然后分別插入細塑料管進行沖洗。術后從一根細塑料管持續(xù)滴注抗生素溶液,另一根作為排出液體的通道,療效較好,病人的痛苦也較小。
腱鞘炎病人在日常生活中應注意休息,不要勞累,不做引起關節(jié)損傷的動作。腱鞘炎是由于腱鞘肌腱長期的使用、摩擦和勞損而引起,會導致患者出現壓痛、關節(jié)腫脹、活動受限等癥狀,給患者的生活和工作帶來一定的影響。輕度腱鞘炎可采取保守治療,比如制動、理療、局部封閉等治療方法。如果病情比較嚴重,反復出現疼痛,可采取手術治療。在平時應注意保護好自己的手腕,洗衣服、做飯時應選擇溫水,可多做手指的伸展運動,每天可用溫水浸泡手,加快血液的循環(huán),防止腱鞘炎發(fā)生。
腱鞘炎可以到醫(yī)院的骨科通過體格檢查和血液檢查診斷,另外還可以通過影像學檢查診斷,檢查時需要與類風濕性關節(jié)炎和周圍神經炎疾病鑒別,防止出現誤診。腱鞘炎可能是慢性勞損引起的,還有可能是受到外傷造成的,也不排除是受涼或感染的因素,通常會引起局部出現酸痛感癥狀,如果嚴重時,還有可能會出現按壓疼痛或腫脹,日常要避免受涼。
腱鞘炎跟免疫力有一定的關系,因為人體的免疫力下降的時候,容易引起各種疾病的發(fā)作,而且還容易導致身體勞累的癥狀發(fā)生,所以說腱鞘炎跟免疫力有關系。平時可以通過適當的鍛煉促進體內的新陳代謝,從而可以提高機體的抗病能力,對于腱鞘炎也有一定的預防作用,而且在飲食的時候還需要注意多樣化,避免體內缺乏營養(yǎng)導致抵抗力下降。
腱鞘炎打封閉針的危害主要包括以下幾點:1.如果長時間使用封閉針,可能會導致局部的組織出現水腫的情況,不僅達不到治療的效果,還有可能會加重病情。2.如果注射的部位不準確,可能會損傷到周圍的神經,影響正常的生活。3.長時間使用藥物,也有可能會產生依賴。用藥期間需要時刻注意身體的變化情況,也需要定期復查。
腱鞘炎長時間不能夠全愈,必須要仔細檢查具體的部位和嚴重程度,如果快5個月了仍然再次出現疼痛,建議還是及時的實施隔離麻醉救治,也可以通過小針刀松解手術救治,必須要留意不能夠劇烈運動,不能夠操勞也不能夠吃甜食,需要有根據具體部位采取相應的救治措施。特別嚴重,保守無效的情況下可以手術。特別注意多吃蔬菜水果,清淡的飲食比較好,也需要進行功能的鍛煉。
腱鞘炎做艾灸治療有一定的作用。艾灸是一種重要的理療方法,通過局部的刺激,可以起到改善血液循環(huán)、減輕疼痛、促進恢復的作用,尤其是對早期的腱鞘炎效果比較好,出現腱鞘炎以后主要還是以休息為主,避免過度的手工勞動,防止出現肌腱的粘連。腱鞘炎是一種肢體腱鞘的慢性非感染性的炎癥,發(fā)生腱鞘炎出現炎癥的局部,會出現明顯的炎性的滲出,以及血液循環(huán)障礙,利用艾灸可以起到明顯輔助治療的作用。
腱鞘囊腫和腱鞘炎是有一定區(qū)別,腱鞘炎是因為慢性勞損和局部摩擦引起,會出現肌腱局部疼痛加重,是一種無菌性炎癥疾病,但是不會出現明顯包塊。腱鞘囊腫是屬于腱鞘互動時候有滑動,也會出現局部有突出物。這兩種都是屬于一種比較常見良性病變,治療上也是有一定的區(qū)別。如果是腱鞘炎,可以通過理療方法,或者是選擇膏藥的方法來治療。腱鞘囊腫如果嚴重,可以通過手術方法來治療。還要做好日常的護理,一定要臥床休息,慢慢調理避免做劇烈運動,還要多注意保暖。
腱鞘炎它發(fā)生的原因,一般來講主要是因為腱鞘這個位置,出現了一些炎癥。這種炎癥是無菌性的炎癥,這個炎癥可以造成局部的腱鞘出現一些增厚、增生,甚至出現一些狹窄。引起我們在手指屈伸活動的時候,出現癥狀。通常腱鞘炎在兩個月左右的時間,它應該說還算是一個早期的癥狀。在這個時候,基本上就是屬于疼痛比較明顯。另外一個的話,就是怕涼。那么如果兩個月的時間,這個疼痛加重的發(fā)展速度非常的快。另外一個的話,能夠在腱鞘位置摸到硬結產生,那就說明這個病情進展得比較快,已經不只是早期了。在臨床上也大量能夠見到這種病人,發(fā)展的速度很快。
腱鞘就是套在腱膜表面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護腱膜的滑液鞘。肌腱長時間在此過分摩擦,便可出現肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引致腫脹,這現象便稱為腱鞘炎。依據您的現象人手前端的五個分支肌肉有力,有點麻痹多是肌肉萎縮,提議去醫(yī)院門診查驗對癥醫(yī)治。
腱鞘炎手術后的注意事項:首先,要做好傷口的護理,避免發(fā)生感染,必要時可以應用抗生素預防。其次,要保證充足的休息,避免劇烈的高強度手部勞作,還要加強飲食營養(yǎng),多補充維生素、蛋白質等。待到正常工作后要勞逸結合,手部勞作后可以揉搓一下手指、手腕,必要時也可以用溫水浸泡一下,促進血液循環(huán)。腱鞘炎多是由于長期過勞引起的無菌性炎癥,導致患處出現疼痛、受壓疼痛,以及活動障礙等。前期可以以保守治療為主,如服用非甾體類消炎藥布洛芬、糖皮質激素封閉治療等,如果效果不佳再考慮手術治療。