手腕上的筋包是腱鞘炎嗎？
手腕上的筋包可能是由腱鞘炎引起的。腱鞘囊腫、皮下脂肪瘤等疾病也可在手腕上形成筋包，可通過物理治療、藥物治療、手術治療等緩解。
1、腱鞘炎：大多數(shù)是由于手指或手腕活動過度，腱鞘由于反復機械摩擦，局部形成慢性無菌性炎癥，其典型臨床癥狀為局部疼痛、壓痛、關節(jié)活動有限，病情加重可表明橈骨莖突觸及疼痛結節(jié)，本病可在醫(yī)生指導下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠、利多卡因乳膏等，也可局部封閉注射復方倍他米松、醋酸潑尼松注射液等藥物。
2、腱鞘囊腫：原因尚不清楚，大多數(shù)認為感染、創(chuàng)傷、炎癥刺激、勞損等因素，導致局部組織退行性病變，表現(xiàn)為皮膚淺半球形隆起，觸摸柔軟，可有壓痛、麻木和關節(jié)運動障礙，可在醫(yī)生指導下口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，如果囊腫增加可行的針刺擠壓、穿刺注射，改善癥狀。
3、皮下脂肪瘤：主要是由于遺傳和不良飲食習慣，導致正常脂肪細胞異常增生，增加脂肪組織，凸向體表形成腫塊，腫塊質地柔軟，易于推動，可壓迫局部神經(jīng)，導致疼痛和肢體麻木，可在醫(yī)生指導下進行脂肪瘤切除、脂肪抽吸等。
除上述常見原因外，還可能由骨刺、退行性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。建議戒煙戒酒，確保有規(guī)律的工作和休息。如果囊腫增加，癥狀加重，請盡快去醫(yī)院。
肌腱炎與腱鞘炎的區(qū)別有:1.發(fā)病部位不同:肌腱炎是肌肉，范圍較大，腱鞘炎是肌腱末端與腱鞘之間，范圍較小。2.臨床表現(xiàn)不一樣:肌腱炎疼痛沒有明顯的痛點，腱鞘炎有明顯的痛點，有彈響，遠端被卡住現(xiàn)象。3.治療方法不同:肌腱炎與腱鞘炎都可也通過休息，物理治療緩解癥狀，但腱鞘炎可以封閉治療或手術治療。
肌腱炎與腱鞘炎是有一定區(qū)別，肌腱炎的發(fā)作是在肌腱止點，或者肌腱的形成過程中導致無菌性炎癥。都是由于運動而引發(fā)的無菌性炎癥。腱鞘炎也是由于運動導致的，但由于腱鞘炎與肌腱炎多一個腱鞘，只有肌腱和腱鞘在運動時產(chǎn)生相對摩擦引發(fā)水腫及無菌，無菌性炎癥才會導致腱鞘炎產(chǎn)生，所以腱鞘炎是由于腱鞘引發(fā)的炎癥，肌腱炎是沒有腱鞘而引發(fā)的炎癥，發(fā)生的位置也不一定。
肌腱炎可以發(fā)生在任何有肌腱的部位，但腱鞘炎只發(fā)生在有腱鞘的部位。腱鞘炎大多在手足部、手掌側面、足心、腳趾，和足趾與足心交界處有腱鞘的部位。肌腱炎是比較常見，在非腱鞘部位出現(xiàn)的疼痛可以是肌腱炎，比如膝關節(jié)、肘關節(jié)以及肩關節(jié)周圍。腱鞘炎在家庭主婦手部也比較常見，主要是因常用涼水洗涮造成。在日常生活中，要建議患者應少用涼水，應該用溫水或熱水來做家務活動。當出現(xiàn)手指卡壓，活動受限的情況，應該多休息，不要過多活動，可以使用非甾體類抗炎、止痛的物進行治療。
肌腱炎和腱鞘炎一般病因不同，癥狀也有所不同。肌腱炎通常是由于肌腱過度使用和反復牽引導致的，而腱鞘炎通常是由于慢性勞損或者外傷造成的。肌腱炎通常會出現(xiàn)肢體麻木和關節(jié)僵硬的癥狀，而腱鞘炎通常會出現(xiàn)局部疼痛和壓痛的癥狀。如果患上肌腱炎或者腱鞘炎，應及時到醫(yī)院進行檢查，并根據(jù)檢查結果采取針對性的治療。在治療期間應多注意休息。
肌腱炎和腱鞘炎不是一種疾病，是有區(qū)別的。肌腱炎是由于過度的活動或其他一些原因引起的肌腱或者是肌腱周圍的組織發(fā)生的無菌性炎癥反應。主要癥狀是局部的疼痛、壓痛、伴有運動功能障礙，多數(shù)給勞累性肌腱損失同時存在，多發(fā)生于肩、肘、膝、踝關節(jié)等處。腱鞘炎是由于某些原因導致腱鞘狹窄，肌腱在腱鞘內摩擦引起的肌腱和腱鞘的損傷性炎癥。主要癥狀是局部腫脹疼痛活動受限。
肩膀突然有點水腫，并不一定就是腱鞘炎引起的。肩膀一般會出現(xiàn)肌腱炎，但是不會出現(xiàn)腱鞘炎，因為肩膀部位沒有腱鞘。腱鞘炎一般是在手腕部位出現(xiàn)，長期受用鼠標、手腕長期保持一種姿勢的人群容易出現(xiàn)腱鞘炎。對于肩膀上的水腫情況，可以到醫(yī)院做詳細檢查，根據(jù)檢查結果來治療。如果水腫不嚴重，也可以自己采用熱敷的方式消腫。如果癥狀嚴重，且影響到正常的生活，需要采用手術方式治療。另外，注意多休息，不要過度活動肩膀，且注意飲食清淡。
肩周炎臨床上又稱凍結肩、粘連性肩關節(jié)炎。其是由于肩關節(jié)周圍軟組織的退行性改變導致的一種慢性無菌性的炎癥，其一般多發(fā)生于五十歲中老年人，故又稱五十肩。肩周炎其癥狀主要是肩關節(jié)的疼痛以及肩關節(jié)各個方向的活動受限，疼痛以夜間比較明顯，活動受限以外展以及上舉為主。而腱鞘炎是由于肌腱反復的、長期的、過度的機械性摩擦以及反復的牽伸等因素造成腱鞘的增厚引起局部肌腱的充血、滲出、水腫一系列的改變的一種慢性無菌性炎癥改變。其發(fā)病部位一般情況下位于腕關節(jié)以及手指的掌指關節(jié)，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及手指的屈肌腱狹窄性腱鞘炎等。
目前相對來說并不是特別多。因為這個是一種局部勞損性的疾病，經(jīng)過系統(tǒng)治療，基本上都恢復不錯，要明確歸于并發(fā)癥的話，一般就是第一個容易反復發(fā)作，因為腕關節(jié)不管是左手也好，還是右手也好。特別是在之前疾病發(fā)生比較嚴重的情況下，再稍微活動多了受涼了的情況下，就容易出現(xiàn)復發(fā)。第二個就是長時間反復復發(fā)或者是時間長了，沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療的話，容易導致肌腱變脆。你要是時間長了，反復這樣磨損的話都有可能在有輕微外力損傷的情況下，導致這個肌腱斷裂。這個就是常見的并發(fā)癥。最后一個就是因為長時間的疼痛。會導致活動范圍受到限制。出現(xiàn)前臂肌肉的萎縮，甚至拇指以及腕關節(jié)的活動范圍障礙。
經(jīng)常有圍產(chǎn)期的婦女，在臨床上很多見會出現(xiàn)手腕部的腱鞘炎，也就是伸拇長肌腱狹窄型的腱鞘炎，這個在母乳期的時候是挺多見的一種情況，它主要是因為雌孕激素還沒有恢復到完全正常的狀態(tài)，是內分泌紊亂造成了這種情況。如果說在這個時候我們確實有了腱鞘炎，在哺乳期既不能做手術，也不能吃藥，會影響到哺乳。那么我們可以在局部進行熱敷，或者貼一些西藥成分的膏藥，還有就是盡量要休息，少干活，讓手腕得到一個良好的制動。
結合你的情況，建議最好去當?shù)蒯t(yī)院抽血查抗O，類風濕因子，剔除風濕及類風濕性疾病，再對癥治療。平時要多喝熱水，別吃辣椒，戒煙戒酒，多吃些含鈣的食物，如豆制品，奶制品，要留意防寒，必要時去當?shù)蒯t(yī)院風濕免疫科治療，期望我的推測建議對你有所幫助。
