腎病綜合征患者可根據(jù)病情遵循醫(yī)囑選用激素進行治療,激素治療可通過抑制炎癥反應、抑制免疫反應、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,從而起到影響患者腎小球基底膜通透性等綜合作用,而發(fā)揮其利尿、消除尿蛋白的療效。患者進行激素治療時應遵循起始足量、緩慢減藥、長期維持的原則。
長期應用激素治療的患者容易出現(xiàn)感染、藥物性糖尿、骨質疏松等不良反應,少數(shù)患者還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死,因此治療時須加強監(jiān)測,及時處理不良反應。
臨床常用的激素治療方案
臨床上常使用的激素治療方案一般為潑尼松1mg/(kg·d),口服8周,必要時可延長至12周;足量治療后每1周~2周減原用量的10%,當藥量減至每天20毫克左右時,患者癥狀易反復,因此應更加緩慢減量;最后以每天10毫克的藥量作為維持量,再服半年至1年或更長。
激素治療的服用方法
患者進行激素治療時,可采取全天量1次頓服或在維持用藥期間兩天量隔天一次性頓服,以減輕激素的不良反應。需要注意的是,患者若水腫嚴重、肝功能損害、潑尼松療效不佳時,可更換為等劑量的潑尼松龍口服或靜脈滴注。
雖然腎病綜合征的患者都有大量的蛋白尿,但是也不能讓患者吃一些高蛋白食物,因為高蛋白食物會增加腎小球濾過,不僅會加重蛋白尿,還會促進腎臟病情的進展,所以不要讓患者吃一些高蛋白食物,該讓患者吃一些優(yōu)質蛋白。同時當患者發(fā)生水腫時,要注意低鹽飲食,不要吃一些咸菜等含鹽量較多的食品,患者應以清淡飲食為主。多數(shù)患者還會存在血脂升高,所以為了減輕患者的高脂血癥,應該少吃過于油膩、含油脂較高食物,應該多吃一些含有多聚不飽和脂肪酸和可溶性纖維的食物,例如燕麥、植物油等。
肌肉萎縮不是腎病綜合征的臨床癥狀。肌肉萎縮是指患者的肌肉體積逐漸縮小,出現(xiàn)肌肉無力,一般在臨床上肌肉萎縮與腎病綜合征之間是沒有聯(lián)系的。肌肉出現(xiàn)萎縮原因,大多數(shù)是與肌肉本身的病變或者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙引起有關。腎病綜合征表現(xiàn)的就是腎小球疾病,腎小球濾過膜孔徑增大、電荷屏障消失,引起大量蛋白質從尿中丟失,出現(xiàn)低蛋白血癥。如果病情控制不佳,隨著時間的延長會出現(xiàn)腎功能不全、血壓升高、尿量減少等一些腎臟的癥狀。所以,出現(xiàn)肌肉萎縮以后,一定要到醫(yī)院進行肌電圖、肌酶譜的檢查,還需要進行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
腎病綜合征臨床診斷上是以蛋白尿,低蛋白血癥,水腫及高血脂為特點的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征會致使肝臟生成脂蛋白增強,周圍循環(huán)往復中壓縮增加,分解代謝障礙所致,再次出現(xiàn)高脂血癥,需要有積極壓制好腎病綜合征,用降脂藥物救治高血脂。需要強調的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征是由一組以大量蛋白尿和各種原因引起的高脂血癥為特征的癥狀引起的。還分原發(fā)性和繼發(fā)性。腎病綜合征的病因可能與免疫有關。腎病綜合征患者最好少吃而不吃水果,水果含水量很大,腎功能本身不好會加重腎的負擔。它也可以導致體內的水儲存。如果水儲存在胃腸道,會引起腹痛和腹瀉。它還可能導致胃腸道功能障礙。引起消化不良。今后,我們必須注意盡量少吃水果或不吃水果。水果一般不適合這種疾病,而且要低鹽、優(yōu)質高蛋白的飲食調理,好好的休息,不能熬夜。
腎病綜合征一般和感染,腎小球病變等原因有關系,有一部分是可以治好的,不過容易反復,具體病情要根據(jù)分型來定,兒童腎病綜合征主要由感染引起的腎小球基底膜通透性改變引起。激素和其他藥物通常用于治療,可以治愈但容易復發(fā)。平時注意休息,避免疲勞,盡量少去公共場所,防止感染,多吃含優(yōu)質蛋白的食物補充丟失的蛋白質,多吃新鮮果蔬。平時要注意休息,避免劇烈活動和過度勞累,不吃豆制品等植物蛋白含量高的食物,適當吃一些牛奶,蛋清等優(yōu)質動物蛋白補充蛋白質。
腎病綜合征的病因是由于患者腎臟疾病所引來的,平時必須足量的飲水給身體消化水分,可以吃許多高熱量,高蛋白,高維生素的食物,恰當?shù)呐浯钌攀?,可以到戶外多呼息新鮮空氣,始終保持心情的舒暢,在此期間情緒不易震蕩太大。需要強調的是飲食上面主要是以清淡為主,多吃新鮮,含鐵豐富的蔬菜。
腎病綜合癥徹底恢復后也要嚴令禁止喝啤酒,以免酒精刺激,引發(fā)腎臟的傷損,致使疾病的病發(fā)。為了預防工作病發(fā),平時要增強衛(wèi)生護理,留意飲食衛(wèi)生。嚴令禁止吃油炸,煎烤,腌漬類的食物。要足量的吃高熱量的食物,確保身體內的熱量充足。低脂低鹽飲食,要嚴格的干擾鹽分的攝取,防止增強腎臟的負荷。需要強調的是不能吸煙喝酒,也不能吃燒烤以及辛辣的食物。
腎病綜合癥的患者不建議吃鹽太多的,必須壓制食鹽的攝入量,飲食要清淡,這是腎病的飲食原則,絕不可以吃味精雞精的,為了安全,就不要亂吃東西,在飲食上必須留意的,腎病綜合癥常常引來高血壓、水腫,蛋白尿等等癥狀,一般是藥物救治融合飲食調養(yǎng)。按照情況救治。特別聲明患者要多飲水,清淡飲食,多運動。
腎病綜合癥是多種疾病的一個共同病理階段,發(fā)生之后應該進行以腎上腺皮質激素為主的綜合治療,其中包括控制水腫、維持水電解質平衡、適當供給適量的營養(yǎng)、防預防和控制伴隨性的感染。在在激素治療的足量和減量階段以及應用免疫抑制劑的同時,可以配合中醫(yī)藥物治療,以減輕藥物的副作用有利于提高腎病的治療效果。同時還需要積極明確腎病綜合征的具體病因,進行相關的對因治療。腎病綜合征發(fā)生之后可能還需要進行穿刺,明確具體病理類型。所以一旦發(fā)生應該到醫(yī)院腎內科或者是兒童腎內科進行就診,進行規(guī)范的治療。
腎病綜合癥患者必須要遵醫(yī)囑來決定藥物的救治,絕大多數(shù)情況下需要有仔細檢查水腫的嚴重情況,如果是再次出現(xiàn)了血鉀高,必須實施利尿藥物的動用。根據(jù)這種情況需要有積極的實施仔細檢查,留意低蛋白飲食,同時留意仔細檢查尿蛋白的嚴重情況,必須要預防工作再次發(fā)生腎功能衰竭,動用利尿藥物可以排鉀。特別聲明在日常生活中切忌不要憋尿,不利于腎臟健康。