O型腿是膝內(nèi)翻的俗稱,嚴(yán)重影響患者腿部美觀,截骨矯正術(shù)是治療O型腿的常用手術(shù),其手術(shù)原理如下。
一、糾正下肢的力線
正常人體中立位的機械軸使膝關(guān)節(jié)在負(fù)重時壓力均勻,內(nèi)外翻畸形時負(fù)重力線就會位于膝關(guān)節(jié)中心的內(nèi)側(cè)或外側(cè)。手術(shù)目的就是要恢復(fù)關(guān)節(jié)的內(nèi)外兩髁關(guān)節(jié)面正常生物應(yīng)力,使之均勻負(fù)重,膝關(guān)節(jié)載荷外移,在保留患者關(guān)節(jié)生理功能的基礎(chǔ)上,糾正畸形,重建下肢的負(fù)重力線從而減輕O型腿導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)疼痛
二、降低骨內(nèi)壓骨
內(nèi)壓是反映骨內(nèi)血液循環(huán)狀態(tài)的重要指標(biāo),靜脈瘀滯學(xué)說是骨內(nèi)壓增高的主要機制,也是骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生和發(fā)展的重要原因。有研究指出,骨內(nèi)壓在5.3kPa以上者有膝關(guān)節(jié)休息痛,4.7kPa以下者不出現(xiàn)休息痛,骨內(nèi)壓高于3.7kPa時有膝痛發(fā)生,若低于則不會發(fā)生膝痛。脛骨高位截骨術(shù)可減輕髓內(nèi)靜脈瘀滯,降低骨內(nèi)壓,緩解關(guān)節(jié)疼痛,刺激骨髓內(nèi)細(xì)胞分化,促進軟骨修復(fù)組織形成纖維軟骨覆蓋軟骨缺損區(qū)。
三、減輕了髕股關(guān)節(jié)的壓力
脛骨高位截骨后髕韌帶松解,減輕髕骨對股骨壓迫,減緩髕股關(guān)節(jié)面的磨損,將脛骨遠端輕度內(nèi)旋前移與近端對合固定,內(nèi)旋可使髕股關(guān)節(jié)軌跡符合生理要求,而前移使脛骨結(jié)節(jié)抬高,可緩解髕股關(guān)節(jié)壓力,既延緩了膝關(guān)節(jié)的病變,也可矯正O型腿。