O型腿是膝內(nèi)翻的俗稱，O型腿患者常伴有骨關(guān)節(jié)炎，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者往往需要進(jìn)行矯正手術(shù)治療，常用的手術(shù)有脛骨高位截骨術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)抬高術(shù)等，其手術(shù)指征、手術(shù)禁忌證及術(shù)后注意事項(xiàng)如下。
手術(shù)指征
①膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)，明顯影響工作及生活;②站立位X線片證明關(guān)節(jié)病變局限到一個(gè)間隔;③具有使用拐杖康復(fù)的能力;④較好的血管狀態(tài)，沒(méi)有嚴(yán)重的供血不足或大隱靜脈曲張。
手術(shù)禁忌證
①外側(cè)關(guān)節(jié)間隙狹窄;②脛骨外側(cè)半脫位大于1厘米;③內(nèi)側(cè)間隙脛骨軟骨下骨缺損大于2毫米;④屈曲畸形大于15°時(shí)(術(shù)前需行下肢皮牽引矯正至小于15°);⑤膝關(guān)節(jié)屈伸范圍小于90°;⑥脛股角需要矯正大于20°者。
術(shù)后處理
術(shù)后長(zhǎng)腿石膏托固定，負(fù)壓引流24～48小時(shí)。24小時(shí)后練習(xí)股四頭肌收縮，2周拆線，更換長(zhǎng)腿管型石膏，攝X線片，必要時(shí)調(diào)整矯正角度。6周后去石膏練習(xí)膝關(guān)節(jié)功能。膝內(nèi)翻采用脛骨高位截骨、脛骨結(jié)節(jié)旋轉(zhuǎn)抬高治療，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、效果好，是提高中老年人生活質(zhì)量的有效方法。
