甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由多種原因引起體內甲狀腺激素合成、分泌或生物效應不足所致的內分泌疾病。甲減偏愛女性,甲狀腺疾病比較偏愛女性,女性的發(fā)病率是男性的8倍,且隨年齡增加,患病率逐漸上升。
甲減的病因較為復雜,可能由自身免疫、感染、手術、131碘治療或頸部放療等因素破壞了甲狀腺細胞,導致甲狀腺激素分泌不足而引起。此外,還有少部分甲減患者由于腦垂體的腫瘤、手術、放療或產后垂體壞死等原因而導致促甲狀腺激素分泌減少,體內合成甲狀腺激素不足而發(fā)病。
甲減可引起畏寒、嗜睡、浮腫、精神萎靡、動作遲緩、疲倦乏力、食欲減退、體重增加、大便干結甚至便秘、記憶力及智力減退,聲音嘶啞、頭發(fā)干燥、脫發(fā)、面色蒼白、肌肉軟弱無力、心動過緩等臨床癥狀,嚴重者還可出現全身多漿膜腔積液,甚至黏液性水腫昏迷。
甲狀腺功能檢查,即可明確診斷甲減,必要時需進行甲狀腺相關抗體檢查、垂體薄層CT掃描或MRI核磁共振檢查等。
甲減的治療以左旋甲狀腺激素為主,一般從小劑量開始逐漸加量,治療過程中需每月復查甲狀腺功能,并隨之調整用藥量至甲狀腺功能完全正常。甲減一旦發(fā)生,絕大多數需終身替代治療,即甲狀腺片需終身服用,切忌隨意停藥,但在維持治療期間可3月至半年復查甲功1次。
值得注意的是,計劃妊娠時必須檢查甲狀腺功能,如發(fā)現妊娠后須再查甲功,以了解甲狀腺功能情況。甲功正常者妊娠是安全的,不會影響胎兒發(fā)育,但若有甲減則孩子有發(fā)生呆小癥風險,可出現智力障礙及身材矮小,需慎重對待。
考慮可能是由于甲減使機體內的代謝活動下降,導致身體的激素缺乏引起的過期妊娠,甲減患者更應該明確自身的預產期,如果在超出預產期一周左右的時間并未生產,需要及時的去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,可以適當的選擇催生的方式,或者是刨腹產的方式終止妊娠,建議孕婦平時要做好自我監(jiān)測,定期觀察胎動次數,如果一天之內的胎動次數小于十次,可能是說明胎兒出現了缺氧的現象。
考慮會有一定的幾率導致過期妊娠,但是具體的發(fā)病因素目前不是很明確,從人體正式受孕的時間開始計算正常的妊娠期為40周,如果超過42周還未生產的孕婦被判定為過期妊娠,建議在預產期超過一周后,需要及時的去正規(guī)醫(yī)院接受B超檢查,并且根據胎盤的功能情況,胎兒生長的大小,和羊水的多少或者是胎兒的成熟度等進行判定。
萎縮性甲狀腺炎不是甲減引起的,但是甲減的病因中有部分是因為萎縮性甲狀腺炎引起的。萎縮性甲狀腺炎也是慢性自身免疫性甲狀腺炎中的一種。大部分萎縮性甲狀腺炎的患者都是會出現甲狀腺功能減退癥,這需要終身給予甲狀腺素片的替代治療。如果是不及時給予替代治療,那有可能會引起患者怕冷、乏力、納差、浮腫,嚴重者會導致粘液性水腫性昏迷。當患者抽血體檢時發(fā)現甲減,那要完善甲狀腺彩超及甲狀腺抗體檢查,來判斷是萎縮性甲狀腺炎還是其他的一般的甲狀腺炎。因為在臨床上一旦確診為萎縮性甲狀腺炎引起的甲減,那是需要終身給予藥物治療的。
脖子出現了腫大,檢查甲狀腺素的時候出現了降低促甲狀腺素也出現了降低的情況,一般屬于不正常的一種表現,一般是由于中樞系統(tǒng)出現了問題,就會產生促甲狀腺素降低的情況。正常人如果說甲狀腺素低的話,就會產生促甲狀腺素升高,就會來促進甲狀腺分泌甲狀腺素。
甲減患者出現晚上睡不著覺的情況,主要可能源于藥物替代治療過程中甲狀腺功能出現亢進,或是因疾病導致的精神狀態(tài)不佳,如焦慮、焦躁。面對失眠,患者應積極調整心態(tài),保持良好的生活習慣,避免抽煙、喝酒,均衡飲食,適當運動以增強免疫力,遵循勞逸結合的原則,保證充足睡眠,不隨意調整藥物劑量,定期復查,以確保治療效果和身體健康。
甲減可能引起月經提前,由于甲狀腺激素分泌減少影響卵巢排卵功能,導致月經失調,甚至出現性欲下降和不孕不育等問題。及時就醫(yī),確診甲減并進行早期治療是關鍵?;颊邞3址e極心態(tài),避免煙酒,攝入豐富維生素,均衡飲食,適量運動,保證充足睡眠,合理用藥,定期復查以控制病情。
甲減導致甲狀腺激素分泌減少,引發(fā)渾身沒勁乏力等癥狀,需要積極治療以避免并發(fā)癥,如胸痛胸悶、粘液水腫性昏迷等。治療建議在醫(yī)生指導下使用優(yōu)甲樂或甲狀腺粉等藥物。同時,患者應保持良好心態(tài),戒煙限酒,飲食以新鮮水果蔬菜為主,均衡攝入營養(yǎng),適量運動,提高免疫力,規(guī)律作息,充足休息,避免隨意用藥、調整藥量,并定期復查。
甲狀腺功能從減退轉變?yōu)榭哼M通常被視為不好的轉變。甲狀腺功能減退癥,表現為甲狀腺激素分泌不足,常見癥狀包括乏力、畏寒和體重增加等,治療目標是使甲狀腺功能恢復正常。然而,若治療過程中誤用過量甲狀腺激素,可能導致藥物性甲狀腺功能亢進,這是負面的狀況。針對這一轉變,患者應遵循醫(yī)囑調整藥物劑量,并及時就醫(yī)。在日常生活中,應保持情緒放松,保證充足睡眠。飲食上宜選擇清淡食物,避免攝入高膽固醇、高油脂及辛辣、刺激性食物,以減輕病情。
甲狀腺結節(jié)并非特定指向甲狀腺功能減退或亢進,而是甲狀腺細胞局部異常增生形成的腫塊。甲減是甲狀腺激素分泌減少導致機體代謝減緩,而甲加則因激素合成過多引起高代謝狀態(tài)。患者長期精神壓力大、情緒波動可能增加患病風險,若出現相關不適癥狀,應及時就醫(yī),以便獲得正確診斷與治療。
甲狀腺功能減退的患者在飲食上應依據病情輕重適度選擇海鮮和海帶等含碘食物,輕度患者可適量攝入,但需注意控制攝入量以避免不良反應,而病情嚴重者則應避免食用此類高碘食物。日常飲食中,患者應減少鹽分和脂肪攝入,增加蛋白質與碳水化合物的攝入,確保營養(yǎng)均衡,同時應戒煙戒酒,并在出現不適時及時就醫(yī)。