實驗室檢查對診斷血栓性血小板減少性紫癜有非常重要的意義，常用的檢查有以下幾方面：
外周血檢查
患者均有貧血的表現(xiàn)，為正細(xì)胞正色素性，1/3的患者血紅蛋白<60g/L，血細(xì)胞比容<0.2，血象中可見變形紅細(xì)胞及碎片者占95%，并可見球形紅細(xì)胞。
有核紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高(>30%)，持續(xù)性血小板減少者92%，白細(xì)胞增高者占60%。
出血與凝血
出血時間正常、血塊收縮不佳、束臂試驗陽性，凝血酶原時間可延長，占20%，部分凝血活酶時間延長，纖維蛋白原可減少，少于1.5g/L，占7%，纖維蛋白原存活期和轉(zhuǎn)換大多數(shù)正常，少數(shù)輕度縮短。凝血酶時間延長，但一般無典型彌散性血管內(nèi)凝血的實驗室變化。
溶血檢查
直接Coombs試驗陰性，但繼發(fā)性者少數(shù)可陽性。血清膽紅素增高，輕度膽紅素血癥占84%～100%。游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白下降及血紅蛋白尿，提示有血管內(nèi)溶血。
免疫學(xué)檢查
抗核因子50%陽性，少數(shù)類風(fēng)濕因子陽性。補體大多數(shù)正常，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎繼發(fā)性血栓性血小板減少性紫癜時循環(huán)免疫復(fù)合物可增高。乳酸脫氫酶100%增高與臨床病程和嚴(yán)重程度相平行。血小板顆粒和內(nèi)皮細(xì)胞分泌可溶性P選擇素血漿水平增高。血小板膜糖蛋白CD36在血栓性血小板減少性紫癜患者發(fā)現(xiàn)率高。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險。若出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關(guān)鍵。
