繼發(fā)性血小板減少是繼發(fā)于其他疾病引起的血小板減少，其實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目包括以下幾方面：
出血時(shí)間測定
出血時(shí)間延長見于血管結(jié)構(gòu)或功能異常，如壞血病、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假血友病;血小板數(shù)量異常見于血小板減少性紫癜、血小板增多癥;血小板功能異常見于血小板病、血小板無力癥。
毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)
新出血點(diǎn)超過10個(gè)為陽性，表示毛細(xì)血管脆性增加，見于毛細(xì)血管壁異常，如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、過敏性紫癜、壞血病、感染性血管性紫癜;血小板數(shù)量減少見于原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜;血小板功能缺陷見于血小板無力癥、血小板病、藥物和某些疾病引起血小板獲得性功能缺陷等。
血管性假血友病因子測定
血管性假血友病因子減低見于血管性假血友病、血友病攜帶者。血管性假血友病因子增高見于血管內(nèi)皮損傷、高凝狀態(tài)疾病、大手術(shù)后等。
6-酮-前列腺素測定
6-酮-前列腺素減低見于先天性血小板花生四烯酸代謝缺陷性疾病、口服阿司匹林等非甾體抗炎藥后、高凝狀態(tài)和血栓形成性疾病。
阿司匹林耐量試驗(yàn)
阿司匹林耐量試驗(yàn)是鑒別血管性假血友病的重要方法，血友病輕型患者出血時(shí)間可仍正常，但服阿司匹林后出血時(shí)間可見延長。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
