罹患慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜的孕婦分娩的嬰兒中有半數(shù)出生時伴有血小板減少癥。這是由母體的抗血小板因子通過胎盤進入胎體，進而與胎兒的血小板結合所致。如果母親經(jīng)脾切除治療，但仍有血小板減少表現(xiàn)時，其分娩的嬰兒中仍有約80﹪的病例表現(xiàn)為血小板計數(shù)偏低。
倘若母體于術后血小板已恢復正常者，則仍有20﹪嬰兒伴有血小板減少。
本病臨床表現(xiàn)與新生兒同種免疫性血小板減少癥極為類似，患兒于出生后數(shù)小時內(nèi)即出現(xiàn)散在性的瘀點和瘀斑，常遍及全身。偶可發(fā)生胃腸道或泌尿道的嚴重出血，但顱內(nèi)出血較少見。但二者病程存在較明顯差別，母體通過胎盤傳遞的自身抗體，其血小板減少癥平均持續(xù)1個月，長達4~6個月者罕見。而新生兒同種免疫性血小板減少癥通常病程僅為1~2周。
母體傳遞引起的新生兒血小板減少癥多數(shù)患兒病情輕淺，無需特殊處理。物體產(chǎn)前用皮質(zhì)激素治療對新生兒血小板減少癥的發(fā)生率沒有明顯影響，但可能使患兒的病情減輕。
分娩時嬰兒的血小板計數(shù)往往正常，但一周后即可出現(xiàn)嚴重的血小板減少，推測這與未繼續(xù)給予皮質(zhì)激素治療有關。
由于本病有自限傾向，故一般不主張脾切除治療。如患兒病情嚴重而對其他療法又無效時方考慮應用。
吃中藥可能導致血小板減少，但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關。若出現(xiàn)血小板減少，需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同，對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少，應立即停用相關藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查，評估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導下，必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結合治療。 吃中藥需謹慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構開具的中藥處方，并定期監(jiān)測血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常，及時就醫(yī)是關鍵。
