第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨頭部的屈指肌腱腱鞘炎稱為大拇指腱鞘炎。拇長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部,進(jìn)入一個(gè)由掌骨掌側(cè)的骨溝與鞘狀韌帶所構(gòu)成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側(cè)的種子骨,分別附著于拇短屈肌的淺頭及深頭,拇長屈肌腱在二者之間通過。兩個(gè)肌腱長期與腱鞘摩擦,即可引起慢性炎癥,從而引發(fā)腱鞘炎。
大拇指腱鞘炎的日常護(hù)理包括以下幾個(gè)方面:
1、連續(xù)工作時(shí)間不宜過長,工作結(jié)束后,要注意對手指及手腕進(jìn)行揉搓,最好堅(jiān)持在工作后用溫?zé)岬?a target="_blank">水泡泡手。
2、握拳練習(xí),即輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于緩解指關(guān)節(jié)的刺痛
3、抬起手臂,即將手抬起高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕,有助于調(diào)整肩膀、頸部、上背位置,紓解壓力及張力。實(shí)際上堅(jiān)持每天運(yùn)動(dòng)及松弛所有酸痛肌肉很重要,即使你未感覺疼痛。
4、不要過多地使用拇指,尤其不要用拇指用力做捏、推動(dòng)動(dòng)作太久,可促進(jìn)大拇指腱鞘炎的恢復(fù)。
肌腱炎與腱鞘炎的區(qū)別有:1.發(fā)病部位不同:肌腱炎是肌肉,范圍較大,腱鞘炎是肌腱末端與腱鞘之間,范圍較小。2.臨床表現(xiàn)不一樣:肌腱炎疼痛沒有明顯的痛點(diǎn),腱鞘炎有明顯的痛點(diǎn),有彈響,遠(yuǎn)端被卡住現(xiàn)象。3.治療方法不同:肌腱炎與腱鞘炎都可也通過休息,物理治療緩解癥狀,但腱鞘炎可以封閉治療或手術(shù)治療。
肌腱炎與腱鞘炎是有一定區(qū)別,肌腱炎的發(fā)作是在肌腱止點(diǎn),或者肌腱的形成過程中導(dǎo)致無菌性炎癥。都是由于運(yùn)動(dòng)而引發(fā)的無菌性炎癥。腱鞘炎也是由于運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的,但由于腱鞘炎與肌腱炎多一個(gè)腱鞘,只有肌腱和腱鞘在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生相對摩擦引發(fā)水腫及無菌,無菌性炎癥才會(huì)導(dǎo)致腱鞘炎產(chǎn)生,所以腱鞘炎是由于腱鞘引發(fā)的炎癥,肌腱炎是沒有腱鞘而引發(fā)的炎癥,發(fā)生的位置也不一定。
肌腱炎可以發(fā)生在任何有肌腱的部位,但腱鞘炎只發(fā)生在有腱鞘的部位。腱鞘炎大多在手足部、手掌側(cè)面、足心、腳趾,和足趾與足心交界處有腱鞘的部位。肌腱炎是比較常見,在非腱鞘部位出現(xiàn)的疼痛可以是肌腱炎,比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)周圍。腱鞘炎在家庭主婦手部也比較常見,主要是因常用涼水洗涮造成。在日常生活中,要建議患者應(yīng)少用涼水,應(yīng)該用溫水或熱水來做家務(wù)活動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)手指卡壓,活動(dòng)受限的情況,應(yīng)該多休息,不要過多活動(dòng),可以使用非甾體類抗炎、止痛的物進(jìn)行治療。
肌腱炎和腱鞘炎一般病因不同,癥狀也有所不同。肌腱炎通常是由于肌腱過度使用和反復(fù)牽引導(dǎo)致的,而腱鞘炎通常是由于慢性勞損或者外傷造成的。肌腱炎通常會(huì)出現(xiàn)肢體麻木和關(guān)節(jié)僵硬的癥狀,而腱鞘炎通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛和壓痛的癥狀。如果患上肌腱炎或者腱鞘炎,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療。在治療期間應(yīng)多注意休息。
肌腱炎和腱鞘炎不是一種疾病,是有區(qū)別的。肌腱炎是由于過度的活動(dòng)或其他一些原因引起的肌腱或者是肌腱周圍的組織發(fā)生的無菌性炎癥反應(yīng)。主要癥狀是局部的疼痛、壓痛、伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙,多數(shù)給勞累性肌腱損失同時(shí)存在,多發(fā)生于肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)等處。腱鞘炎是由于某些原因?qū)е码烨湿M窄,肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦引起的肌腱和腱鞘的損傷性炎癥。主要癥狀是局部腫脹疼痛活動(dòng)受限。
肩膀突然有點(diǎn)水腫,并不一定就是腱鞘炎引起的。肩膀一般會(huì)出現(xiàn)肌腱炎,但是不會(huì)出現(xiàn)腱鞘炎,因?yàn)榧绨虿课粵]有腱鞘。腱鞘炎一般是在手腕部位出現(xiàn),長期受用鼠標(biāo)、手腕長期保持一種姿勢的人群容易出現(xiàn)腱鞘炎。對于肩膀上的水腫情況,可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果來治療。如果水腫不嚴(yán)重,也可以自己采用熱敷的方式消腫。如果癥狀嚴(yán)重,且影響到正常的生活,需要采用手術(shù)方式治療。另外,注意多休息,不要過度活動(dòng)肩膀,且注意飲食清淡。
肩周炎臨床上又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎。其是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性改變導(dǎo)致的一種慢性無菌性的炎癥,其一般多發(fā)生于五十歲中老年人,故又稱五十肩。肩周炎其癥狀主要是肩關(guān)節(jié)的疼痛以及肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限,疼痛以夜間比較明顯,活動(dòng)受限以外展以及上舉為主。而腱鞘炎是由于肌腱反復(fù)的、長期的、過度的機(jī)械性摩擦以及反復(fù)的牽伸等因素造成腱鞘的增厚引起局部肌腱的充血、滲出、水腫一系列的改變的一種慢性無菌性炎癥改變。其發(fā)病部位一般情況下位于腕關(guān)節(jié)以及手指的掌指關(guān)節(jié),如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及手指的屈肌腱狹窄性腱鞘炎等。
目前相對來說并不是特別多。因?yàn)檫@個(gè)是一種局部勞損性的疾病,經(jīng)過系統(tǒng)治療,基本上都恢復(fù)不錯(cuò),要明確歸于并發(fā)癥的話,一般就是第一個(gè)容易反復(fù)發(fā)作,因?yàn)橥箨P(guān)節(jié)不管是左手也好,還是右手也好。特別是在之前疾病發(fā)生比較嚴(yán)重的情況下,再稍微活動(dòng)多了受涼了的情況下,就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二個(gè)就是長時(shí)間反復(fù)復(fù)發(fā)或者是時(shí)間長了,沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療的話,容易導(dǎo)致肌腱變脆。你要是時(shí)間長了,反復(fù)這樣磨損的話都有可能在有輕微外力損傷的情況下,導(dǎo)致這個(gè)肌腱斷裂。這個(gè)就是常見的并發(fā)癥。最后一個(gè)就是因?yàn)殚L時(shí)間的疼痛。會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)范圍受到限制。出現(xiàn)前臂肌肉的萎縮,甚至拇指以及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍障礙。
經(jīng)常有圍產(chǎn)期的婦女,在臨床上很多見會(huì)出現(xiàn)手腕部的腱鞘炎,也就是伸拇長肌腱狹窄型的腱鞘炎,這個(gè)在母乳期的時(shí)候是挺多見的一種情況,它主要是因?yàn)榇圃屑に剡€沒有恢復(fù)到完全正常的狀態(tài),是內(nèi)分泌紊亂造成了這種情況。如果說在這個(gè)時(shí)候我們確實(shí)有了腱鞘炎,在哺乳期既不能做手術(shù),也不能吃藥,會(huì)影響到哺乳。那么我們可以在局部進(jìn)行熱敷,或者貼一些西藥成分的膏藥,還有就是盡量要休息,少干活,讓手腕得到一個(gè)良好的制動(dòng)。
結(jié)合你的情況,建議最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血查抗O,類風(fēng)濕因子,剔除風(fēng)濕及類風(fēng)濕性疾病,再對癥治療。平時(shí)要多喝熱水,別吃辣椒,戒煙戒酒,多吃些含鈣的食物,如豆制品,奶制品,要留意防寒,必要時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科治療,期望我的推測建議對你有所幫助。