中醫(yī)可將強(qiáng)直性脊柱炎辨證分型為濕熱浸淫型、瘀血阻絡(luò)型等，根據(jù)不同的辨證可采用相應(yīng)的治療，以達(dá)到更好的治療效果。
濕熱浸淫型
主證：背腰及腿部疼痛，活動后痛可減輕，口干不欲飲，無明顯畏寒，但惡熱，舌紅苔黃厚膩，脈濡數(shù)。
主證分析：濕熱之邪壅滯背、腰、腿部，經(jīng)脈痹阻，氣血郁遏不通，故至疼痛；活動后氣機(jī)稍有舒展，濕滯得減，故痛或可減輕；濕熱內(nèi)盛，故不畏寒，但惡熱；熱灼津液，且內(nèi)有濕邪，故口干不欲飲，舌紅苔黃厚膩，脈濡數(shù)皆濕熱之象。
治則：清熱利濕，通絡(luò)止痛。
方藥：四妙丸加味。
蒼術(shù)、黃柏、川牛膝、薏苡仁、雞血藤、梔子、川斷、乳香、沒藥、杜仲。
方解：蒼術(shù)苦溫燥濕，黃柏苦寒清下焦之熱，配薏苡仁清利濕熱，再以牛膝通利筋脈，引藥下行，兼能強(qiáng)壯筋骨。
川斷、杜仲，助牛膝強(qiáng)健筋骨，配梔子以助黃柏之清利濕熱乳香、沒藥行瘀止痛，雞血藤通經(jīng)活絡(luò)。全方共奏清熱利濕、通絡(luò)止痛之功。
瘀血阻絡(luò)型
主證：腰背及腿部疼痛，日輕夜重，脊背活動受限，舌質(zhì)紫暗；或有瘀斑，脈細(xì)澀。
主證分析：瘀血阻滯經(jīng)脈，以致氣血不能通暢，故背、腰、腿部疼痛；舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀，日輕夜重皆為瘀血內(nèi)停征象。
治則：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。
方藥：身痛逐瘀湯加減。
當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、沒藥、五靈脂、牛膝、秦艽、土元、羌活、地龍、香附。
方解：方中當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花活血祛瘀，沒藥，五靈脂消腫定痛井增強(qiáng)祛瘀之力，香附行氣以活血，牛膝引瘀血下行并能強(qiáng)壯腰膝，秦艽、羌活以除周身痹痛，加土元以配方中地龍通絡(luò)祛瘀。全方共奏活血化瘀、通絡(luò)止痛之功。
如何做好強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理?強(qiáng)直性脊柱炎怎么治
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項
患強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎怎么護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎的三大癥狀表現(xiàn)是什么？該如何預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎你知道嗎？
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎常見的癥狀
腳扭傷以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹。強(qiáng)直性脊柱炎可以用活絡(luò)油擦，但是活絡(luò)油對于強(qiáng)直性脊柱炎來說不能起到治療的作用，同樣也不能減輕由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀。通常早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，帶個腰圍帶保護(hù)一下局部，睡硬板床，避免久坐久站，避免過早的進(jìn)行彎腰拿重東西，局部可以應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。
脊柱炎的病癥關(guān)鍵有：在腰椎出現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，最后出現(xiàn)駝背畸形，造成胸廓擴(kuò)大運動范疇受限因此作用呼吸功能。飲食方面要以油膩為主。頸椎受累則出現(xiàn)頸部疼痛，肌肉痙攣，常不能上仰、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動，重要者不能購物人名稱平視。飲食方面要以油膩為主。
脖子僵硬多是強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)。在患病的形態(tài)通常會造成背部的血液循環(huán)受到作用，可能會伴隨男性陰莖受刺激后脖子部位的僵硬，但是不消除是其他原因引發(fā)的可能性，也有多是由于自己出現(xiàn)了頸椎病大概是出現(xiàn)了肩周炎。平常防止長時候低頭，多活動。
益賽普對于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來說有治療的作用，益賽普的主要成分為重組人二型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。不過這種免疫抑制劑僅僅適用于特別嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎的患者，比如患者目前正處于此類疾病的活動期，并且有持續(xù)的脊柱外形的改變和劇烈的疼痛，那么在此時可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂么祟愃幬?。益賽普是一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑，治療強(qiáng)直性脊柱炎的一個新型藥物，它主要是推薦用于持續(xù)高疾病活動性的患者，比如起病非常急，起病年齡比較早，以外周關(guān)節(jié)受累，化驗血呈c反應(yīng)蛋白明顯升高或者做磁共振發(fā)現(xiàn)有肌腱端的炎癥，骨髓水腫等情況，對于這類患者一般建議用益賽普這類的生物制劑，因為它能夠更快的緩解病情，減輕癥狀，控制疾病的活動度，防止致殘。
目前強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無根治方法。強(qiáng)直性脊柱炎患者在長期治療與康復(fù)期，做好充分的思想準(zhǔn)備，樹立治療疾病的信心，增強(qiáng)與疾病斗爭的勇氣，保持樂觀的心態(tài)，避免不良情緒的刺激是強(qiáng)直性脊柱炎治療之一。維持正確的姿勢也很重要，應(yīng)避免長時間維持一個姿勢不動;鼓勵患者多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預(yù)防脊椎的變形也是強(qiáng)直性脊柱炎治療要點。
經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，和強(qiáng)制性脊柱炎有一定關(guān)系。因為強(qiáng)制性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎，都屬于風(fēng)濕性疾病。如果本身患有強(qiáng)制性脊柱炎，說明身體有可能經(jīng)常受寒、受潮濕侵襲，所以導(dǎo)致身體出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎。這樣也容易導(dǎo)致身體其他關(guān)鍵部位關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。所以，患有強(qiáng)制性脊柱炎的患者，需要注意做好身體保暖，避免受寒，不然容易引起其他部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。
看一個病是不是活動期，第一個是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了，往往就是活動期。有很多病人其實不是疼痛，就是僵、絆牢的感覺，有僵硬的感覺也是有炎癥活動表現(xiàn)。有炎癥了，整個肌肉就會緊張，肌腱可能有水腫的情況。另外就是實驗室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個病情是不是活動的。一個是看炎癥指標(biāo)，血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的，如果沒有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層，C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎活動的一個表現(xiàn)。還有一個就是磁共振，如果活動期就會有水腫，水腫在磁共振T2項上表現(xiàn)出來高信號，就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了，這個也是活動的表現(xiàn)。從臨床、實驗檢查和影像學(xué)檢查都能夠判斷是不是在活動期。
答案是強(qiáng)直性脊柱炎可以急性發(fā)作。在急性炎癥期的時候，有些病人會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)腔積液，這種情況，不建議劇烈地運動，適當(dāng)?shù)那闆r下需要臥床，進(jìn)食營養(yǎng)的東西，但是不要過于肥膩，積極進(jìn)行免疫治療，另外用消炎止疼藥，減輕炎癥，如果伴發(fā)的其他臟器受累，要積極地進(jìn)行治療。而且也要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，一般是首選非甾體抗炎藥，是治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的一線用藥，可選擇美洛昔康，塞來昔布等，也可以聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥，比如沙利度胺，柳氮磺吡啶等進(jìn)行治療，必要時可以應(yīng)用生物制劑，或者短程應(yīng)用激素治療。
結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎沒關(guān)系。從病理上來看肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引來，當(dāng)然也與自身抵抗力差關(guān)于，而強(qiáng)直性脊柱炎是一種類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎病。兩者是不同類型的疾病，是沒關(guān)系的?；蛘呤钦f由于強(qiáng)脊患者一般免疫力都低，也可能會相對容易被感染上肺結(jié)核。需要強(qiáng)調(diào)的是平時可以適當(dāng)?shù)陌茨﹃P(guān)節(jié)，做關(guān)節(jié)松動術(shù)，不要受到寒冷因素刺激。
目前臨床上對于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有很多,但是最有效的就是要個性化治療,結(jié)合患者的四診,癥狀,體征,采取針對性的治療,這樣才能取得良好的效果,強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.祝好!
