強(qiáng)直性脊柱炎的放射檢查以骶髂關(guān)節(jié)炎最為突出。骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)x線征象時(shí)往往已較遲,幾乎完全是雙側(cè)性。最初出現(xiàn)的是關(guān)節(jié)附近有斑片狀骨質(zhì)疏松區(qū),特別是骶髂關(guān)節(jié)的中下段最為明顯。接著便出現(xiàn)了骨腐蝕與軟骨下骨皮質(zhì)硬化。在骶髂關(guān)節(jié)的中下段,髂骨面覆蓋著薄層軟骨,因此該處首先出現(xiàn)骨骼變化,且比較明顯。在骶髂關(guān)節(jié)的上1/3處,有堅(jiān)強(qiáng)的韌帶連接著骨面,也可以有類似的X線征象。
軟骨下骨侵蝕的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙的假性增寬。接下去便是纖維化、鈣化、骨橋形成與骨化。一般說來,軟骨下骨皮質(zhì)硬化比骨腐蝕明顯些,最終骶髂關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直,通常需數(shù)年之久。
在脊柱方面主要表現(xiàn)在椎間盤、脊椎小關(guān)節(jié)、肋脊關(guān)節(jié),后縱韌帶與寰樞關(guān)節(jié)。很少有上述關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變而骶髂關(guān)節(jié)卻不受侵犯。早期階段,椎間盤纖維環(huán)淺層有炎癥,伴反應(yīng)性骨硬化與鄰近椎體腐蝕,使椎體變成方形。纖維環(huán)逐漸骨化,并有骨橋形成。同時(shí)脊椎后關(guān)節(jié)和鄰近韌帶亦有類似的變化,最終脊柱完全融合。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者還可以出現(xiàn)椎間盤周圍椎體骨質(zhì)腐蝕和硬化,竹節(jié)狀改變亦在此節(jié)段中斷,通常發(fā)生在疾病的后期。臨床上常有急性發(fā)作,并有局限性疼痛。該區(qū)常有上述X線征象,稱為"椎間盤炎"。這種病變易誤診斷為結(jié)核、化膿性骨髓炎,甚至認(rèn)為是轉(zhuǎn)移性病灶。
周圍大關(guān)節(jié)炎癥以髖關(guān)節(jié)最常見。表現(xiàn)為對(duì)稱性、均勻性關(guān)節(jié)間隙狹窄,軟骨下骨板不規(guī)則骨硬化,關(guān)節(jié)外緣骨刺形成,最后骨性強(qiáng)直。肩關(guān)節(jié)為第二好發(fā)部位,病變情況與髖關(guān)節(jié)相類似,骨腐蝕主要發(fā)生在肱骨頭外上方。
雖然強(qiáng)直性脊柱炎,有一定的遺傳因素,但遺傳也并不意味著疾病會(huì)發(fā)生,它的發(fā)生與個(gè)人情況和條件有著密不可分的聯(lián)系。根據(jù)家庭調(diào)查,B27陽性的強(qiáng)直性脊柱炎患者的一級(jí)親屬,也就是其直系子女中近一半為B27陽性。在基因?qū)W上研究顯示予HLA-B27級(jí)呈密切相關(guān),然而這種疾病的遺傳概率沒有明確的定論。
老年性強(qiáng)直性脊柱炎是指脊柱炎晚期引起的脊柱僵硬,變形情況,有的會(huì)導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直于九十度屈曲位不能平視,視野僅限于圖像,如果出現(xiàn)上述癥狀可以行適當(dāng)?shù)难禒恳?。如果?yán)重駝背而影響前視時(shí)可以考慮行腰椎椎骨截骨矯形,如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直也可以行關(guān)節(jié)置換術(shù),這種情況主要鼓勵(lì)病人多下地活動(dòng)。脊柱疼痛明顯可以口服非甾體類抗炎藥物比如芬必得、利諾西康、尼美舒利等非甾體抗炎藥物,減輕患者疼痛,提高病人的生活質(zhì)量,如果疼痛明顯腫脹也可以配合暖水袋或者溫?zé)崦頍岱蟆?/p>
腰部僵硬不一定就是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,還有可能是腰間盤突出,骨質(zhì)增生,腰肌勞損等原因?qū)е碌?。所以?yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行檢查,明確病因,然后根據(jù)病因?qū)ΠY進(jìn)行治療。如果是脊柱炎引起的,急性期應(yīng)該囑咐患者臥床休息,減少活動(dòng),局部可以通過熱敷,按摩,針灸等理療的方法進(jìn)行治療,也可以遵醫(yī)囑給予藥物進(jìn)行治療的。緩解期應(yīng)該囑咐患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉,以恢復(fù)脊柱正常的活動(dòng)功能。
腰部側(cè)彎并不一定是強(qiáng)直性脊柱炎,但強(qiáng)直性脊柱炎有可能會(huì)出現(xiàn)腰部側(cè)彎的情況,另外腰部外傷也有可能會(huì)造成腰部側(cè)彎的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院骨科通過x線檢查進(jìn)行診斷。如果是強(qiáng)直性脊柱炎所導(dǎo)致,可以配合醫(yī)生采取中醫(yī)針灸療法進(jìn)行改善。但若是腰部外傷所造成的,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取措施針對(duì)性治療。同時(shí)在治療期間也要合理安排飲食,盡量以清淡的食物為主。
考慮不是的,心律失??赡苁怯捎诰裆线^度緊張引發(fā)的,如果不是很嚴(yán)重,不需要進(jìn)行特殊治療。如果癥狀比較嚴(yán)重的情況下,可以選擇適當(dāng)?shù)姆每剐穆墒С5乃幬镞M(jìn)行治療,可以使病情得到有效的緩解。在患病期間,患者需要注意合理的調(diào)節(jié)情緒,避免過度的激動(dòng)和緊張,可以有效地減少自身的發(fā)病次數(shù)。并且還需要多休息,不能熬夜。
腰肌勞損,不會(huì)誤診為強(qiáng)直性脊柱炎。腰肌勞損是腰部肌肉及筋膜在長時(shí)間的慢性損傷發(fā)生的無菌性炎癥。強(qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,多從骶髂關(guān)節(jié)發(fā)病,向上侵犯脊柱旁軟組織,發(fā)生的炎癥。腰肌勞損輔助檢查,無明顯異常,強(qiáng)直性脊柱炎有血沉增快、C反應(yīng)蛋白不同程度升高、HLA-B27陽性。腰肌勞損采取保守治療,口服消炎止痛藥物,腰部物理治療。強(qiáng)直性脊柱炎,早期口服消炎止痛及免疫抑制劑,后期需要根據(jù)情況,進(jìn)行截骨矯形內(nèi)固定,或關(guān)節(jié)置換治療。
至于強(qiáng)直性脊柱炎多久會(huì)駝背,這也是因人而異的,如果強(qiáng)直性脊柱炎控制的不好,累積到關(guān)節(jié)炎癥比較嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致駝背。當(dāng)累及到胸椎時(shí),關(guān)節(jié)韌帶發(fā)生炎性改變就會(huì)由于身體重心前移而駝背。如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎,是一定要積極的治療,不能耽誤病情,如果耽誤病情,就容易導(dǎo)致駝背的發(fā)生。在發(fā)病期間一定要注意自己的坐姿,這樣也能預(yù)防駝背。
考慮可能是的,強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,屬于風(fēng)濕類的范疇,但是具體的發(fā)病因素不是很明確?;疾『鬀]有特效的方式能夠徹底的根治,而且在受到外力的影響后,還會(huì)加重病情。患者可以選擇使用非甾體抗炎的藥物,搭配糖皮質(zhì)激素和生物制劑進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)了癱瘓的現(xiàn)象,也可以選擇手術(shù)的方式進(jìn)行治療,改善癥狀。
脊柱側(cè)彎不會(huì)轉(zhuǎn)變成強(qiáng)直性脊柱炎,常規(guī)仔細(xì)檢查如血沉,ct,核磁共振等,都具有局限性,不能夠查清楚炎癥和堆疊程度是怎樣的,自動(dòng)免疫指數(shù)是多少,根本病因查搞不清楚,治療也就沒有辦法查考。建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去仔細(xì)檢查,查尋病因,規(guī)范用藥,對(duì)癥治療,切不可盲目用藥,盲目的治療,決定正確的科學(xué)的治療方法。
考慮到患有強(qiáng)直性脊柱炎已經(jīng)很多年了。因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎屬于免疫性疾病,并且有可能是由于先天性基因發(fā)育異常導(dǎo)致的。所以在飲食上面有什么需要特別注意的地方。導(dǎo)致強(qiáng)脊炎的內(nèi)因是腎脈督脈兩虛,外因?yàn)轱L(fēng)寒,所以可以服用一些辛辣的食物來抗風(fēng)濕祛寒邪。但是總得來說。對(duì)于飲食上沒有太大影響。平時(shí)生活中注意不要過度勞累,要適當(dāng)?shù)男菹???梢赃m當(dāng)?shù)腻憻挘热缱鲺谀_動(dòng)作。最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過藥物來治療。