研究者發(fā)現,使用精確的視覺追蹤技術,在對照組的健康人中,60人中僅有2人出現注視不穩(wěn)定,而在112名帕金森患者,全部都注視不穩(wěn)定。在二年后的隨訪中,有一名病人表現出帕金森的特征。
從事于這項研究的馬克,來自享特霍姆斯教育和臨床中心,東南帕金森疾病研究中心。他告訴醫(yī)景醫(yī)學新聞記者,精確的動眼神經的測試能為臨床醫(yī)生提供診斷帕金森癥最簡單的方法,其精確性超過臨床檢測。
他解釋道,在日常生活中,視覺不穩(wěn)定的檢測是通過直接的常規(guī)的方法。這項研究出版在4月9日的神經檔案在線上。醫(yī)景醫(yī)學新聞記者電話訪問了神經學的副教授-安德魯,他沒有參與這項研究,但見到這個成果印象深刻。
安德魯說:人們沒有意識到帕金森癥的病人會有注意力異常,所有的帕金森病人都會有這種異常。
研究團隊在論文中寫道,幾項研究描述了帕金森病人動眼神經的各種異常,但對于有些具體的細節(jié)上還有爭議。
在帕金森患者中,對于物體精確的注視的不穩(wěn)定,研究只是停留在猜想階段,但這種不穩(wěn)定究竟有多廣泛,以前人們并不知道,也沒有人系統(tǒng)地調查過這種廣泛性。
巴朗說到,現在的研究基于弗吉尼亞聯邦大學的生物醫(yī)學工程專業(yè)一位叫做
波爾博士的早期的研究。他曾使用視覺移動跟蹤方法來訓練美國空軍飛行員。
本研究測量了112個帕金森病人(平均年齡66歲),對照組為60歲的健康人,94個帕金森病人對多巴胺能的藥物有明確的治療效果,18個帕金森病人從來沒有接受過治療。患有帕金森的病人平均有5.5年病史。他們用統(tǒng)一的帕金森病量表測量。
調查報告說,在電腦屏幕上注視隨機放置的目標,所有的112名帕金森受試者顯示持續(xù)的不穩(wěn)定特性。相比較而言,對照組的58人顯示高度穩(wěn)定的注視特點,很少轉移目光,沒有震顫行為。對照組的剩下2人有與帕金森癥患者同等水平的震動注視不穩(wěn),其中1人已經患有帕金森癥。
患有帕金森的病人經常向眼科醫(yī)師報怨自己的視力不好,巴朗博士說到,然而他們不檢測注視的不穩(wěn)定,而醫(yī)生則會說,沒什么事,這是最為常見的錯誤。
這項研究的科學家說,在帕金森患者中,注視不穩(wěn)定,有點兒類似于眼球
震顫,但它們有顯著的差異。盡管每個病人中,波形的基本頻率和基本頻率的持續(xù)性與眼球震顫相一致,但在帕金森患者中波形的復雜性和震級更小,和通常所說的眼球震顫的有本質差異。
通過填寫臨床的統(tǒng)一的帕金森測量表,或給以等劑量多巴,這項研究沒有發(fā)現在注視不穩(wěn)定和疾病延續(xù)期間的頻率和震幅的相關性。另外,在藥物治療和非藥物治療的病人間,動眼神經的測量沒有差異,表明眼震顫是正常動作,而不是被藥物誘導產生的。研究者們雖然能給些提醒,但是也不確定個別藥物會對帕金森癥影響到什么程度。
巴朗說道,現在我們確認了這個事情,我們需要為視力不好的主觀性抱怨找到它們背后的客觀原因,而不要被假象所掩蓋。我們也需要評價特定藥物對帕金森癥潛病患者的利弊。
舞蹈病實際也是肢體不自主的過多的運動,也屬于運動障礙性疾病,那么它是一個籠統(tǒng)的概念,實際好多病因都會引起舞蹈病,比如說感染,鏈球菌感染以后可能會引起小舞蹈病。這是一種疾病,那么在年輕的患者中容易出現,鏈球菌感染以后引起的舞蹈病,就是手舞足蹈。那么還有一些遺傳,比如說亨廷頓舞蹈病,這是一個遺傳病,鑒于青少年發(fā)病,家族有遺傳傾向,有遺傳史的亨廷頓舞蹈病,這是跟遺傳有關系的。那么還有一些跟糖尿病代謝相關,所以舞蹈病是一個籠統(tǒng)的概念。那么可以鑒于感染中毒,腦血管病等,那么帕金森病的運動障礙,早期都表現出震顫是靜止性震顫,不動的時候,肢體有細小的抖動叫震顫。
藥物治療是帕金森病較主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是較有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效消化??祻椭委?、心理治療及良好的護理也能在一定程度上穩(wěn)定癥狀。目前運用的治療手段主要是穩(wěn)定癥狀,但尚不能夠阻攔病情的進步。帕金森的治療方法有一些,但是由于患者癥狀不同所以采用的診病方法也就不一樣,因此需要有患者盡快診斷,方才能對癥下藥。
藥物治療是帕金森病較主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是較有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效治療??祻椭委煛⑿睦碇委熂傲己玫淖o理也能在一定程度上穩(wěn)定癥狀。目前運用的治療手段主要是穩(wěn)定癥狀,但尚不能夠阻攔病情的進步。除此之外,患者在治療帕金森期間,除了要及時治療外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要防止精神上過度的緊張和擔憂,以免對帕金森的徹底恢復引發(fā)了不必要的影響。
雖然正確的實施帕金森治療可以很好的幫助患者緩解病情,但是要想更好的增進帕金森康復,還是離不開帕金森康復治療。一、適當節(jié)食:帕金森患者在患病后本身就有一定的運動障礙,倘若患者再體重太重就會使患者身體運動更困難,因此應節(jié)食。二、堅持鍛練:帕金森患者在患病期間堅持鍛練,特別是在治療期間,這對病情的康復很重要。三、適當的活動:帕金森患者在日常生活中可以散步,也可以拉搖船器、玩球,以運動自己的雙手或雙臂,或踩腳踏活動器,做伸背運動。
腹式呼吸它是一種非藥物的療法,可以減輕或者降低帕金森患者的便秘程度。對人格的塑造,也可以起到很好的作用,同時消除了焦慮。對術后的疼痛,尤其是頸部和肩部的疼痛有很好的作用。所以帕金森患者的術后,要做腹式呼吸。通過對一些帕金森患者的回訪,腹式呼吸對帕金森患者來說,是一個很好的非藥物治療的方法。
老年癡呆不是帕金森癥。兩種疾病均是老年人一種神經系統(tǒng)變性疾病。老年癡呆是大腦錐體細胞變性引起,患者主要表現為認知功能障礙,早期出現近記憶力下降明顯,但是遠記憶力相對保存。隨著疾病的加重,可能會出現認知功能完全喪失,表現為不認識自己的朋友、家人、出門后不認識家門,最終可能會出現生活不能夠自理,需要家人陪護。帕金森癥病變主要累及豆狀核、黒質和紅核,患者表現為肌張力異常,早期可以出現靜止性震顫,精神緊張時癥狀加重、睡眠時消失。隨著病情的加重,可能會出現肌張力增高,表現為肢體僵硬、運動遲緩、晚期出現姿勢步態(tài)異常等。
老年帕金森病的早期癥狀可能有以下幾個方面:1.靜止性震顫,一般主要是一側的手部比較常見,遠看就像用手在搓泥丸,在運動的時候癥狀可以減輕。2.肌肉強直,也表現在一側肢體,是由于肌張力增高導致的,有鉛管樣和齒輪樣兩種。3.明顯的運動障礙,包括表情僵硬、不能做復雜的動作、吞咽發(fā)生困難、不能寫字、不能系紐扣、說話不清楚等等,嚴重者生活難以自理。4.身體難以保持平衡,表現為走路時向前直沖、行走時不能轉彎、不能做回頭的動作、不能彎腰等等。5.由于腸道平滑肌功能障礙,可能出現頑固性便秘。6.由于肢體功能障礙,甚至生活不能自理,很多患者會出現焦慮癥或者抑郁癥。
老年帕金森病患者飲食很多地方都需要注意:第一,患者在服用復方左旋多巴時,應該在餐前一小時或餐后1.5小時后服用,避免影響藥物療效。第二,老年患者應該服用容易消化促進排便的高纖維的食物,比如說芹菜,一些水果比如香蕉、蘋果等等。第三,老年帕金森病患者應該戒煙限酒,禁止服用刺激性的食物。第四,中晚期的老年帕金森病患者,因為病情的進展,中末期的一些癥狀,比如說吞咽困難,應該服用被打碎機打碎的食物,呈糊狀的,避免引起誤吸,引起吸入性肺炎。第五,老年患者因為消化功能減退,胃腸蠕動減慢,應該少食多餐,餐后適當的運動。
老年人容易患上帕金森病。帕金森是一種常發(fā)于中老年人群的神經退化性疾病,主要的病變是在黑質和紋狀體,主要表現為靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩、步態(tài)異常等癥狀。這是一種呈進行性發(fā)展的疾病,目前無徹底有效的治愈辦法。主要通過藥物治療延緩疾病的進程,常用的藥物有苯海索、金剛烷胺、左旋多巴等,這些藥物在疾病早期能夠減輕疼痛,改善癥狀。但隨著疾病的發(fā)展,患者對藥物的反應也會越來越差,嚴重者甚至會出現基本行為能力喪失的表現。因此,需要早發(fā)現、早治療,盡可能的延續(xù)患者生命,提高生活質量。
老年癡呆是一大組疾病,而帕金森的晚期可以呈現老年癡呆,除了帕金森病可以表現為老年癡呆。另外,阿爾茲海默性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆以及其它的變性病或者血管性疾病均可以以癡呆為主要表現。另外,患者中毒后或者是代謝紊亂時,也可以表現為癡呆,比如一氧化碳中毒出現的遲發(fā)性腦病,可以表現為反應遲鈍、智力低下,梅毒、脘蛋白病毒感染也可以導致人體出現癡呆或者是酒精中毒以后也可表現為癡呆。上述原因為癡呆可能的常見原因,臨床表現通常都以癡呆為主并伴隨其它不同的癥狀。