骨折愈合是一個復雜的過程,可將其分為三個階段:
血腫機化演進期骨折處纖維組織形成,使骨折兩斷端連接在一起成為纖維連接。這一過程約需要2周完成。同時,骨折端附近骨外膜的成骨細胞傷后不久即活躍增生,1周后即開始形成與骨干平行的骨樣組織,并逐漸向骨折處延伸增厚。稍晚時,骨內(nèi)膜會發(fā)生同樣改變。
原始骨痂形成期原始骨痂形成,并不斷加強,當能達到可以抵抗由肌肉收縮引起的各種應力時,骨折已達到臨床愈合階段,一般約需要4~8周。此時骨折線仍隱約可見,但患者可拆除外固定,進行康復訓練。
骨痂改造塑形期隨著肢體的活動和負重,在應力軸線上的骨痂,不斷地得到加強和改造,原始骨痂逐漸被改造為永久骨痂,骨髓腔再溝通,恢復骨的原形。這一過程約需8~12周。
一位骨折病人想自我檢查骨折的愈合情況,可以做以下的檢查:
1、局部無壓痛及縱向叩擊痛;
2、局部無異常活動(自動的或被動的異?;顒?;
3、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊;
4、拆除外固定后,上肢能向前平舉1千克重物持續(xù)達1分鐘;
5、下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘,并不少于30步;
6、連續(xù)觀察兩周骨折處不變形。
如果以上檢查都正常,骨折應該已經(jīng)達到臨床愈合階段。
骨折的骨性愈合標準為:具備臨床愈合的條件;X線片顯示骨痂通過骨折線,骨折線或接近消失。了解上述愈合的標準,對正確評價自己日常生活和工作能力是必要的。
由于骨折的部位、類型、嚴重程度不同,要確切了解骨折是否愈合,還應到醫(yī)院進行檢查。
脛骨平臺骨折后膝關節(jié)屈伸受限,屬于術后的關節(jié)韌帶黏連,需要有積極功能鍛練方才能徹底恢復,如長時間處在受限狀態(tài),有可能致使關節(jié)強直。鍛練方法主要是通過有扶植的情況下自行下蹲立正,每日進步一點點??梢曰ハ嗯浜匣钛鲱愔兴幭此庌拐艉笞錾鲜鲥懢毿Ч己谩7乐贡羟?。需求注意要注意休息,禁止活動患處,要多吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)。
腦外傷后嗜睡是正常表現(xiàn),恢復需要過程。頭部摔倒受傷,作頭部CT沒有發(fā)現(xiàn)問題,也就是說,沒有顱骨骨折和腦措裂傷,這種情況基本上不會出現(xiàn)后遺癥的。顱骨骨折是指頭部骨骼一處或多處發(fā)生斷裂,一般由于外力沖擊或暴擊打擊引起,顱骨骨折有多種形態(tài),若情嚴重,可能會造成顱內(nèi)損傷或腦出血等癥狀。一般的顱骨骨折初期會疼痛,是會影響睡眠的,若疼痛程度大,建議吃些止痛藥,可以些安神的中成藥,這些藥都有有利于睡眠,平時也要定期去醫(yī)院進行復查。
股骨頸骨折很容易引起股骨頭壞死,無論是手術還是保守治療,都要求長時間的臥床,這樣可以避免壞死,促進骨折的愈合,你說的腿變細是長時間不走路的結果,不要緊的。首先,你要開始行走,不要走太多路,可以聯(lián)系患肢的肌肉,其次,補充營養(yǎng),堅持鍛煉,變細的腿會重新變粗的,不要擔心。
肋骨骨折臨床較常見,單發(fā)單根肋骨骨折或單發(fā)多根肋骨骨折,骨折錯位不明顯,可采取保守治療,包括臥床休息、鎮(zhèn)痛、止咳、外服藥物等。嚴重的多發(fā)肋骨骨折,除藥物保守治療以外,還要進行手術干預,從而達到理想的效果。肋骨骨折發(fā)生原因與胸部外傷,包括車禍、打架、外物撞擊等有關。你哥哥第四肋骨骨折和劍突骨折不嚴重,如果沒有心悸、胸悶、呼吸困難等明顯癥狀,也不用太擔心。你可以去醫(yī)院的外科治療,通常采用保守的方法。你可以采用胸帶固定的方法,并盡可能多休息。
股骨粗隆骨折,需要有到醫(yī)院拍個x光片明確骨折嚴重程度,輕微的話可以實施夾板固定復位,平常不要勞累過度,要保持良好的日常生活姿勢,不要實施劇烈的活動,不要過早的活動,可以服食消炎活血的藥物實施調(diào)養(yǎng),具體用藥謹遵醫(yī)囑。如果嚴重的話,需要有到醫(yī)院實施手術救治的。需要聲明注意平時戒煙戒酒,少吃辛辣刺激的食物,定期體檢。
脛骨再次發(fā)生骨折以后,脛骨中下1/3,容易再次發(fā)生骨折,延后結疤和不結疤等情況,所以這個部位再次發(fā)生骨折徹底恢復慢是很正常的,現(xiàn)在已經(jīng)4個月了,應當?shù)结t(yī)院實施拍片仔細檢查,看骨折的結疤情況,如果骨折結疤應當早期的下地實施,適當?shù)墓δ苠懢殻绻Y疤比較慢就應當增加載重運動。需要強調(diào)的是不要勞累過度,要保持良好的日常生活姿勢,不要食用花椒,辣椒,燒烤火鍋的辛辣熱氣的食物。
腳后跟難受并不一定是骨折。如果患者出現(xiàn)骨折的情況,不僅會出現(xiàn)難受的癥狀,甚至也有可能會伴隨著劇烈疼的現(xiàn)象。如果只是出現(xiàn)難受的情況,這可能是因為經(jīng)常做劇烈運動,導致局部發(fā)生勞損等引起的,此時就可以通過熱水泡腳的方式進行改善,有助于緩解該現(xiàn)象。在日常生活中,還要多臥床休息,避免做重體力勞動,也要避免長期久站。
肋骨骨折多處容易引發(fā)局部疼痛或者運動受限明顯,這種可能會需要有1~2個月的時間慢慢修補,極少數(shù)比較嚴重的話時間可能會更長,建議平時在家里留意休養(yǎng),也可以服食增進骨折結疤的藥物,具體用藥謹遵醫(yī)囑。同時生存作息始終保持規(guī)律,而且要防止劇烈運動。需要聲明注意平常不要吃難以消化的食物,比如山芋糯米等食物,可以適當?shù)膮⒓討敉饣顒印?/p>
腳踝骨折學習走路需要有在專業(yè)的康復師指導下實施,要留意特訓的強度不要過大,以免致使再次傷損。平常不要穿太緊的鞋,要穿寬松舒適的鞋子,可以多用生姜煲水泡腳的,每次泡30分鐘時間,睡午覺的時候可以放個枕頭在腳踝處,增進血液的流入。平常要以調(diào)理為基礎。需要聲明注意不能居住在陰冷潮濕的環(huán)境當中,也不要長期從事重體力的勞動,同時使用藥物來進行治療。
腳崴傷之后再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象,是由于外傷引發(fā)的軟組織損傷,從而引來血液循環(huán)障礙,所以再次出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象。對于浮腫的解決,需要有在受了傷的急性期實施冷敷,同時可以用彈力繃帶放氣重新包扎,有利于以防浮腫專心嚴重。在恢復期可以實施冷敷,可以將患肢拉高,實施肢體的功能鍛練,都有利于消腫。需要聲明注意平日進行體育鍛煉時,切忌強度太大,根據(jù)身體素質(zhì)而定適當運動。