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尺骨骨折護(hù)理

發(fā)布時(shí)間: 2016-04-23 09:10:02

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尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突構(gòu)成半月切跡。此切跡恰與肱骨滑車形成關(guān)節(jié)。尺肱關(guān)節(jié)只有屈伸活動(dòng),尺骨鷹嘴骨折是波及半月切跡的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,尺骨骨折護(hù)理很重要。

1術(shù)前護(hù)理

術(shù)前患者心理負(fù)擔(dān)較重,害怕手術(shù),并擔(dān)心術(shù)后恢復(fù)不好致殘。針對(duì)患者的這種心理狀況,告知患者病情及所采取的手術(shù)方法,手術(shù)創(chuàng)傷小,固定牢固,可以早期功能鍛煉,治愈率高,并可請(qǐng)同病種患者現(xiàn)身說法,減輕患者心理壓力,消除顧慮,增加信心,以便更好的配合治療。尺骨骨折護(hù)理

2警惕合并癥

尺骨近端后方即鷹嘴突位于皮下,與前方的尺骨冠狀突共同構(gòu)成半月切跡,此切跡恰和肱骨滑車構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié),由于其解剖結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),尺骨鷹嘴骨折大多涉及到半月切跡的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。同時(shí)引起肘關(guān)節(jié)前脫位的外力較劇烈,故軟組織損傷也較重,合并神經(jīng)血管損傷的機(jī)會(huì)也增多,術(shù)前應(yīng)警惕合并癥。

3骨折復(fù)位

精確的骨折復(fù)位是防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)及預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎及其他合并癥的有效措施,長(zhǎng)臂石膏托制動(dòng)后,注意觀察患肢末稍血運(yùn),有無血管痙孿等,如手部腫脹,多是損傷后反應(yīng)性水腫,或是局部壓迫而引起的水腫,要及時(shí)通知醫(yī)生,采取適當(dāng)?shù)臏p壓措施,要注意進(jìn)行適當(dāng)?shù)募∪膺\(yùn)動(dòng),其中1例患者出現(xiàn)麻木,感覺減退癥狀,隨訪中均已自行恢復(fù),無需特殊處理。尺骨骨折護(hù)理

4早期有效的功能鍛煉

曾有報(bào)道該疾病有高達(dá)50%的患者存在活動(dòng)受限,本組患者術(shù)后第1天第3天就開始進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)全范圍訓(xùn)練,拔除傷口引流管后肘關(guān)節(jié)施以關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),在患者耐受范圍內(nèi)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)主動(dòng)、助動(dòng)及被動(dòng)訓(xùn)練。去除長(zhǎng)臂石膏托后,開始進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的練習(xí),術(shù)后4周6周開始進(jìn)行肘關(guān)節(jié)周圍肌肉漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者進(jìn)行免重日常生活訓(xùn)練,有專家指出:肘關(guān)節(jié)屈伸在30°130°之間。旋前和旋后各有50°時(shí),即可滿足一般人的日常生活需要。

5術(shù)后康復(fù)護(hù)理

開始患肢功能鍛煉,指導(dǎo)患者用力握拳伸開,以訓(xùn)練指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng),同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行上臂肌肉等長(zhǎng)收縮,3~4次/天,每次由少至多,10~15分/次。術(shù)后第2天指導(dǎo)患者進(jìn)行站立位的肩部擺動(dòng)和腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸練習(xí)。術(shù)后3d,可行肘關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動(dòng),動(dòng)作緩慢,活動(dòng)幅度及次數(shù)逐漸增加,練習(xí)時(shí)以無疼痛為度,進(jìn)入恢復(fù)期后系統(tǒng)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)屈伸,前臂旋轉(zhuǎn)和肌力練習(xí),運(yùn)動(dòng)以患者的耐受情況而定,2~3次/天,10~20分/次。尺骨骨折護(hù)理

6心理護(hù)理

患者及其家人對(duì)突法傷害的關(guān)心程度較高,傷痛影響使患者表現(xiàn)行為較為脆弱,容易造成不安心理和情緒。加強(qiáng)科學(xué)的健康教育和指導(dǎo),幫助患者克服骨折后的心理陰影及依賴情緒,指導(dǎo)患者正確有序地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,在護(hù)理活動(dòng)的過程中,做好于患者的溝通,最大限度地調(diào)動(dòng)患者配合康復(fù)訓(xùn)練的自律性,具有積極的作用。

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精彩問答

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