糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見最重要的微血管并發(fā)癥之一,目前全世界約有250萬人左右因?yàn)樘悄虿《霈F(xiàn)失明,而糖尿病患者失明的危險(xiǎn)是非糖尿病患者的25倍。因此,在患上糖尿病后,糖友一定要謹(jǐn)慎,不要讓糖尿病蒙住了眼睛。
在視網(wǎng)膜病變的早期,眼部一般都沒有任何癥狀,患者不存在任何不適,隨著病情的發(fā)展,可有不同程度的視力減退、閃光感、視物變形等癥狀。按照發(fā)展過程,視網(wǎng)膜病變可分為非增殖型視網(wǎng)膜病變和增殖型視網(wǎng)膜病變。在早期階段,患者表現(xiàn)為血管瘤、出血、硬性滲出等,等到了增殖型階段,為了保護(hù)視網(wǎng)膜,人身體將會代償性地生長出一些新生血管,但這些血管非常脆弱,更容易出血,有的還會侵犯一些正常的細(xì)胞,因此視力便會越來越差,嚴(yán)重者導(dǎo)致玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離。
如何才能預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?
首先,作為糖尿病患者,必須解決好代謝問題。嚴(yán)格控制好血糖,盡可能把血糖控制在正常水平,并使血糖保持平穩(wěn),同時(shí)積極治療高血壓和高血脂等異常情況,因?yàn)檠獕翰▌樱菀捉o血管造成較大壓力,迫使血管破裂,而高血脂可使血液變得黏稠,導(dǎo)致血管硬化等。
其次,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙戒酒,因?yàn)槲鼰煏斐晌⒀苁湛s甚至痙攣,對血管損傷很厲害,酗酒會造成眼底血管長期處于收縮不平衡狀態(tài),而且乙醇本身就對眼底血管有傷害。另外,平時(shí)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,不過度用眼,夏天出門記得戴上太陽鏡,避免強(qiáng)光刺激,保持充足的睡眠。
再次,保持平和健康的心態(tài),平時(shí)飲食應(yīng)側(cè)重清淡,多吃一些富含維生素的食物,如蔬菜瓜果等。
最后,應(yīng)定期檢查。一般來說,1型糖尿病患者發(fā)病5年后應(yīng)每年檢查一次,2型糖尿病患者從發(fā)病起應(yīng)每年檢查一次。若檢查發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變者,則應(yīng)縮短檢查間隔,具體可依據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)。
蓮霧適合糖尿病人吃。蓮霧是一種特殊的熱帶水果,味道酸甜,色澤鮮艷。糖尿病患者每次可以吃相當(dāng)于拳頭大小的量。同時(shí)盡量保持血糖穩(wěn)定,如空腹血糖控制在7-8mmol/L,飯后兩小時(shí)血糖穩(wěn)定在10mmol/L,再吃蓮霧。蓮霧營養(yǎng)豐富,富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。膳食纖維可以延緩糖的吸收,改善糖尿病患者血糖的波動。糖尿病患者在日常生活中應(yīng)該注意清淡飲食,避免含糖量高的水果。
老年糖尿病患者的護(hù)理要更加細(xì)心,首先要嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服食降糖藥,另外就是在飲食上尤其要留意壓制好總熱量的攝取,不要吃含糖量高的食物,并且要吃容易吸收的,以免給腸胃引發(fā)壓力,然后還是要足量的做許多身體鍛練,并且要不定期監(jiān)測數(shù)據(jù)血糖,以便于及時(shí)的對藥量作出重新調(diào)整。特別聲明精神要放松,避免過度勞累,要多注意休息。
致使糖尿病的原因有隔代遺傳因素,目前糖尿病患者有20%到40%是有家族隔代遺傳史導(dǎo),在有就是環(huán)境因素,吃的比較多,活動比較少致使的肥胖再次出現(xiàn)糖尿病。糖尿病是慢性疾病,可以通過電信臨床診斷癥狀三多一少實(shí)施確診,糖尿病本身不對致使歲身體傷害,但引來的并發(fā)癥去可以的威脅到性命。特別聲明平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣,保持情緒的穩(wěn)定和樂觀。
老年糖尿病患者出現(xiàn)腳麻癥狀是因?yàn)樘悄虿〉?,周圍神?jīng)病變的早期表現(xiàn),糖尿病周圍神經(jīng)病變的確切發(fā)病機(jī)制目前尚不完全清楚,目前一般認(rèn)為是多因素共同作用的結(jié)果,其中包括代謝紊亂血管損傷神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏氧化應(yīng)激以及免疫因素等等共同作用。糖尿病神經(jīng)病變引起的腳麻有以下幾個(gè)特點(diǎn),一是從遠(yuǎn)端開始對稱性逐漸向上發(fā)展,除了麻還會有襪套樣感覺改變,踩棉花感,螞蟻爬的感覺,由于感覺麻木,病人對溫度痛覺不敏感,會出現(xiàn)洗腳時(shí)燙傷。確診糖尿病的患者必須嚴(yán)格控制血糖,已有神經(jīng)病變的患者,更應(yīng)該盡早使用藥物治療,而且要求糖尿病神經(jīng)病變的,患者天天檢查雙腳是否有破損,盡早處理腳部干裂雞眼霉菌等感染問題。
蠶豆吃多了對糖尿病沒有好處,糖尿病患者過量食用蠶豆會導(dǎo)致血糖升高。蠶豆含有豐富的營養(yǎng)成分,例如磷脂、鋅、錳、鈣等,而且還含有豐富的膽結(jié)石堿,可以幫助健腦,增強(qiáng)記憶力。蠶豆的蛋白質(zhì)含量高,但不含膽固醇,含糖量也低,對血糖影響不大。因此,糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定期間可以適量進(jìn)食,進(jìn)食時(shí)間可以選擇在兩餐之間,注意監(jiān)測飯后血糖。但蠶豆也含有一些淀粉,過量食用會導(dǎo)致血糖升高,不利于疾病控制。糖尿病患者在飲食方面,適當(dāng)吃一些大豆及豆制品、粗糧,如豆?jié){、豆皮、糙米等,應(yīng)少食多餐。平時(shí)要少吃高糖、高脂肪的食物,有助于控制血糖。
肝腎虛血糖高的患者也是有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)有血糖的變化的,另外當(dāng)身體上出現(xiàn)一些疾病癥狀和變化的時(shí)候,也建議根據(jù)目前的身體情況來進(jìn)行調(diào)理,是身體狀況類似的恢復(fù)和改善,避免對于身體狀況來說造成一些不良反應(yīng)和癥狀,往往不利于身體的恢復(fù)。
自測有沒有糖尿病,可以根據(jù)自身的癥狀來初步判斷,比如有沒有明顯的口干、多飲、多尿以及近期的體重下降,或者是近期出現(xiàn)皮膚瘙癢,經(jīng)常感到疲乏、無力等;也可以通過家庭的快速血糖儀,測量末梢血糖來判斷。如果出現(xiàn)有上述的這些癥狀,或者是家用血糖儀測得血糖高,則提示有糖尿病的可能,這個(gè)時(shí)候建議應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)一步完善靜脈血漿葡萄糖檢查,來進(jìn)一步明確。
老年糖尿病需要注意以下幾點(diǎn):1、合理的控制飲食,老年患者糖尿病飲食常常做得不好,部分患者暴飲暴食,導(dǎo)致血糖急劇升高,引起了糖尿病的酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷等并發(fā)癥。還有部分患者,屬于過度的控制飲食,導(dǎo)致了營養(yǎng)不良,甚至低血糖。這些都是因?yàn)闆]有做好糖尿病的飲食,因此糖尿病的老年人首先要做好飲食的控制。2、糖尿病患者的家屬一定要關(guān)心患者。老年患者往往可能視力不好,可能會健忘,可能用藥不規(guī)律,甚至有些患者因?yàn)橐暳Σ缓茫谧⑸湟葝u素時(shí)導(dǎo)致劑量的錯(cuò)誤或者導(dǎo)致服藥錯(cuò)誤。因此,需要家屬更多的關(guān)心老年人,防止出現(xiàn)一些意外情況。3、老年人糖尿病一定要積極治療糖尿病的并發(fā)癥。老年糖尿病患者,除了糖尿病,往往會合并一些其它的慢性疾病,而糖尿病可能會加重這些情況的發(fā)生,比如有可能會加重心腦血管疾病,有可能會導(dǎo)致患者心梗、腦梗等嚴(yán)重的并發(fā)癥,因此要控制好并發(fā)癥。
老年人糖尿病是有可能會引發(fā)全身浮腫了。老年糖尿病有可能因?yàn)槠綍r(shí)的依從性很差,血糖控制不佳而形成糖尿病的并發(fā)癥,像糖尿病腎病。嚴(yán)重的糖尿病腎病會因?yàn)榈鞍啄虻男纬傻昧说偷鞍籽Y而引起全身的浮腫。此外,很多老年人糖尿病患者,因?yàn)闉榱丝刂蒲嵌鴶z入過少的食物,特別是攝入過少營養(yǎng)成分比較高的食物。所有的肉類、雞蛋、牛奶,老年人都不敢進(jìn)食,平時(shí)只知道吃青菜,就容易引起貧血,嚴(yán)重的貧血就會導(dǎo)致全身浮腫。所以,當(dāng)老年糖尿病患者出現(xiàn)全身浮腫時(shí),一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診明,確原因給予治療。
老年人糖尿病完全沒有食欲,可能由于糖尿病累及了胃腸神經(jīng),使患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂,表現(xiàn)為胃腸功能蠕動變慢、胃排空變慢,所以老年人常常會出現(xiàn)沒有食欲的感覺。治療首先要將血糖控制在合理范圍內(nèi),其次可以運(yùn)用一些營養(yǎng)神經(jīng)和調(diào)理胃腸菌群的藥物,必要時(shí)可以采取一些促進(jìn)胃腸動力的藥物。一般不要使用促進(jìn)胃腸動力的藥物,很有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉,而老年人身體太虛弱了,但如果患者伴有明顯便秘癥狀,可以考慮使用此類藥物,當(dāng)然還應(yīng)該排除本身消化系統(tǒng)疾病引起的可能。