小兒遺尿癥需要做哪些檢查
遺尿癥患兒到醫(yī)院就診時(shí),醫(yī)生首先需要檢查尿常規(guī),看看患兒的尿常規(guī)中有無(wú)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn),其次患兒還需檢查血糖或尿糖,排除糖尿病引起的遺尿癥;患兒還需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超等相關(guān)性的影像學(xué)檢查,判斷是否存在結(jié)石或泌尿的畸形。
一般說(shuō)來(lái),寶寶在1歲或1歲半時(shí),就開(kāi)始能在夜間控制排尿了,尿床現(xiàn)象已大大減少?!澳虼病庇址Q遺尿癥,是指3歲以后在睡眠中小便自遺,醒后方知的一種病癥。臨床診療研究顯示,導(dǎo)致孩子患遺尿癥的根本原因是由于腦部神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)所致。孩子經(jīng)常尿床有必要進(jìn)行治療。那么,小兒遺尿癥需要做哪些檢查?
第一、病史
注意有無(wú)遺傳因素,遺尿是否由嬰兒開(kāi)始,后來(lái)才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿。同時(shí)有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。也可以做全身詳細(xì)體檢,特別注意肛門括約肌張力是否正常,有無(wú)脊柱裂,會(huì)陰部感覺(jué)有無(wú)減退及下肢活動(dòng)是否正常。
第二、X線檢查
通過(guò)平片觀察有無(wú)脊柱裂,膀胱尿道造影觀察有無(wú)機(jī)械性梗阻。也可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查,尿流率檢查觀察有無(wú)下尿路梗阻,膀胱內(nèi)壓測(cè)定觀察有否無(wú)抑制性收縮。
第三、覺(jué)醒功能檢查
通過(guò)儀器檢查孩子的睡眠覺(jué)醒功能,利尿激素檢查,脊柱檢查,大腦控尿神經(jīng)區(qū)檢查。(注:檢查項(xiàng)目根據(jù)孩子的具體情況而定,并不是所有項(xiàng)目都要檢查。)臨床醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,有些門診及不正規(guī)的醫(yī)院沒(méi)有檢查就下結(jié)論,這是不科學(xué)的,檢查后才能精準(zhǔn)的判斷病情。家長(zhǎng)看病擇醫(yī)需謹(jǐn)慎。
兒童遺尿癥只有盡早治療,才能保證治療的效果,醫(yī)生首先需要檢查尿常規(guī),看看患兒的尿常規(guī)中有無(wú)白細(xì)胞、紅細(xì)胞等泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn),以此來(lái)判斷病因和治療方案。其次患兒還需檢查血糖或尿糖,排除糖尿病引起的遺尿癥,只有找到真正的病因才能有效治療,患兒還需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)的B超等相關(guān)性的影像學(xué)檢查來(lái)確定病情,具體的檢查方案和治療方案還是要遵醫(yī)囑。
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