腎上腺皮質(zhì)腺癌
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腎上腺皮質(zhì)癌是什么?發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的惡
2018-07-24 11:30 閱讀：1.79萬(wàn)
腎上腺皮質(zhì)癌是什么?發(fā)生于腎上腺皮質(zhì)的惡性腫瘤稱為腎上腺皮質(zhì)癌。12歲以下兒童相對(duì)的較多見(jiàn)，僅少數(shù)發(fā)生在成年人。
病理變化：（1）肉眼觀：腫瘤體積一般較大,常在100g以上，偶可達(dá)1000g以上，呈侵襲性生長(zhǎng)，境界不清，切面呈棕黃色或多色性，質(zhì)較軟，常有出血、壞死及囊性變;（2）鏡下：分化差者瘤細(xì)胞異型性大，常可見(jiàn)多核瘤巨細(xì)胞及核分裂像；分化好的似腺瘤，如果腫瘤體積小、有包膜，很難與腺瘤區(qū)別。兩者的區(qū)別可參考以下幾點(diǎn)：①皮質(zhì)癌常見(jiàn)廣泛出血、壞死，而腺瘤很少有壞死；②破壞包膜、侵入血管及周圍組織者一般為癌；③核分裂像多，大于2/10高倍視野者多為惡性，而腺瘤核分裂很少；④癌有廣泛而明顯的核異型、多核瘤巨細(xì)胞、較大的核仁及核內(nèi)有包涵體；⑤腫瘤體積、重量有一定參考價(jià)值，腺瘤直徑多在5cm以下，重量不到50g。
腎上腺皮質(zhì)癌多為功能性，常表現(xiàn)女性男性化及腎上腺功能亢進(jìn)，且易發(fā)生局部浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，如果有淋巴道和血道播散，一般平均存活期為2年。功能性和無(wú)功能性腎上腺皮質(zhì)腫瘤的鑒別主要依靠臨床表現(xiàn)、生化和激素測(cè)定。
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