垂體瘤手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
垂體瘤手術(shù)雖有一定的風(fēng)險,但多數(shù)不會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。而對一些復(fù)雜的手術(shù),可能會出現(xiàn)以下幾種并發(fā)癥。
1、失血性休克和死亡
若損傷到在垂體兩側(cè)的頸內(nèi)動脈可以造成失血性休克和死亡,或者栓塞血管后出現(xiàn)腦梗死。但對于一個有經(jīng)驗的術(shù)者來說,這種情況的發(fā)生率很低
2、視野缺損和視力喪失
術(shù)后出血進(jìn)入殘余瘤腔或者蝶鞍可以加重對視神經(jīng)、視交叉的壓迫,嚴(yán)重的可能造成視野缺損和視力喪失。這是很罕見的并發(fā)癥,需要再次手術(shù)清除血塊,緩解壓迫癥狀。
3、腦脊液漏
由于垂體腫瘤與腦脊液僅有一層薄膜之隔,術(shù)后有發(fā)生腦脊液漏的可能。為了修復(fù)破損的腦膜,防止腦脊液漏繼發(fā)顱內(nèi)感染,手術(shù)過程中一般會在瘤床上填塞一小塊取自患者自身的脂肪組織和筋膜,起到物理加強(qiáng)的作用,國外也有取腹部脂肪或者輔以人工材料修補(bǔ)腦脊液漏。盡管如此,術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生率仍在1%左右,而對于突破鞍區(qū)、鞍隔生長的巨大腺瘤、顱咽管瘤等,腦脊液漏的發(fā)生率更高。一旦發(fā)生,就會有感染繼發(fā)腦膜炎的風(fēng)險,可能需要二次,甚至三次手術(shù)去修補(bǔ)腦脊液漏。
溫馨提示:以上各種發(fā)生率都是針對經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生而言,對于缺乏經(jīng)驗的術(shù)者,上述所有并發(fā)癥的發(fā)生率還會更高。所以患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院就診。
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