垂體瘤手術(shù)難免有危險(xiǎn)

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凡是手術(shù)，都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。垂體瘤手術(shù)
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2018-07-09 10:22 閱讀：1.53萬(wàn)

凡是手術(shù)，都會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。垂體瘤手術(shù)也不例外，手術(shù)主要風(fēng)險(xiǎn)之一是垂體功能損傷。

　損傷在所難免，激素可以替代

類比于美國(guó)反恐戰(zhàn)爭(zhēng)中“外科手術(shù)”式的精確打擊，即便軍事實(shí)力強(qiáng)勁，仍不可避免會(huì)有士兵傷亡。同理，醫(yī)生在做垂體瘤手術(shù)時(shí)都會(huì)盡力做到“完美”，但有些情況是很難完全避免損失一些正常的垂體組織，尤其是手術(shù)難度大、切除包繞海綿竇和主要血管的腫瘤。即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的垂體瘤手術(shù)專家，在切除垂體巨大腺瘤后，仍有約5-10%的患者出現(xiàn)術(shù)后垂體功能減低。

通常損傷一旦發(fā)生便無(wú)法修復(fù)，有些患者可能需要長(zhǎng)期采用激素替代療法，包括甲狀腺激素、皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素、雌激素或者睪酮等。

功能可以部分恢復(fù)，不需終生替代治療

術(shù)后，患者會(huì)有垂體“受傷”的反應(yīng)。例如，損傷垂體后葉會(huì)造成尿崩癥(發(fā)生率在1-2%之間)，這是由于腎臟濾過(guò)的體液不能被重吸收，而大量排出體外的緣故?；颊咚a(chǎn)生的尿液如清水一般無(wú)色透明，還會(huì)出現(xiàn)尿頻和煩渴。這些癥狀可以通過(guò)人工合成的抗利尿激素(即彌凝)進(jìn)行替代治療，效果較好。

多數(shù)患者在手術(shù)創(chuàng)傷和炎癥消退后，垂體功能可以部分恢復(fù)，不需長(zhǎng)期藥物補(bǔ)充。另外，多數(shù)患者在垂體前葉組織大部分被切除后，剩余的垂體前葉組織仍然能夠分泌足夠的激素供人體正?；顒?dòng)，因此手術(shù)損傷并不代表需要終生替代治療。

總之，隨著顯微手術(shù)技術(shù)的普及和提高，手術(shù)造成的垂體功能損傷的比例越來(lái)越少、程度越來(lái)越輕，多數(shù)患者術(shù)后垂體功能可逐漸恢復(fù)，不需要終身服藥。

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