早產(chǎn)兒和低體重兒如何接種乙肝疫苗
早產(chǎn)兒和低體重兒因各個(gè)器官和生理功能發(fā)育不成熟,免疫系統(tǒng)功能也尚未發(fā)育健全,對(duì)乙肝疫苗的答率較低。美國(guó)提出的免疫策略是:對(duì)于母親HBsAg 陰性的早產(chǎn)兒,如果出生體重<2000g,則乙肝疫苗推遲接種,待體重達(dá)到2000g 或者滿2 月齡時(shí)接種第1 針。
但是,對(duì)于母親HBsAg 陽(yáng)性的新生兒若不能及時(shí)接種乙肝疫苗感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn)很高。因此建議母親HBsAg 陽(yáng)性的新生兒出生后仍應(yīng)像正常新生兒一樣盡早接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;若出生體重< 2000g,首針不計(jì)算在內(nèi),當(dāng)體重≥2000g 或者滿2 月齡時(shí),重新按照免疫程序接種3 劑乙肝疫苗,且疫苗劑量加倍。
如果新生兒一般情況較差,存在窒息、缺氧等嚴(yán)重并發(fā)癥,出生后可暫時(shí)不接種乙肝疫苗,但一定要注射乙肝免疫球蛋白,等新生兒情況好轉(zhuǎn)后及時(shí)給予乙肝疫苗接種。
對(duì)在醫(yī)院期間未接種乙肝疫苗者,由醫(yī)院開(kāi)出證明,家長(zhǎng)攜證明帶嬰兒到家庭住址所在附近醫(yī)院保健科或預(yù)防接種門診進(jìn)行接種。因此,需要做好醫(yī)院和預(yù)防接種點(diǎn)的銜接工作,確保這部分嬰兒盡早接種乙肝疫苗。
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