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腰椎間盤(pán)突出癥，手術(shù)會(huì)做癱嗎

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我們通常所說(shuō)的腰椎間盤(pán)由髓核、軟骨板、纖

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2018-06-04 13:11 閱讀：1.19萬(wàn)

我們通常所說(shuō)的腰椎間盤(pán)由髓核、軟骨板、纖維環(huán)三部分組成，椎間盤(pán)存在于腰椎的各個(gè)椎體之間，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用。隨著年齡的增長(zhǎng)，成人椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變，纖維環(huán)中的纖維變粗，發(fā)生玻璃變性以致最后破裂，使椎間盤(pán)失去原有的彈性，無(wú)法承擔(dān)原來(lái)的負(fù)荷。在過(guò)度勞損、體位驟變、猛力動(dòng)作或暴力撞擊下，由于纖維環(huán)的后外側(cè)最薄，髓核可經(jīng)破裂的纖維環(huán)的裂隙向后外側(cè)突出，這就是所謂的腰椎間盤(pán)突出。然而，全部人群中，有2%的人存在腰椎間盤(pán)突出但沒(méi)有任何癥狀。

由于脊髓和神經(jīng)根由椎間盤(pán)的后方經(jīng)過(guò)，突出的椎間盤(pán)壓迫神經(jīng)從而導(dǎo)致腰腿痛或大小便失禁，甚至癱瘓，這時(shí)稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于30~50歲中青年，男性明顯多于女性。90%~95%腰椎間盤(pán)突出發(fā)生在腰椎第4~5節(jié)段和第5腰椎~第1骶椎間隙。

腰椎間盤(pán)突出癥患者首選的治療方法是非手術(shù)治療，即臥硬板床3~7天，服用非處方類(lèi)止痛藥(例如西樂(lè)葆、布洛芬等)，然后逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)。長(zhǎng)期臥床、過(guò)早恢復(fù)活動(dòng)或理療均可能加重癥狀。70%的患者經(jīng)過(guò)上述治療即可獲得滿意的癥狀緩解。如果經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)治療3個(gè)月以上仍無(wú)法緩解的患者，中央型椎間盤(pán)突出伴有大小便功能障礙的患者，以及較大的椎間盤(pán)突出或脫出導(dǎo)致神經(jīng)損傷癥狀(如麻木、肌肉乏力等)進(jìn)行性加重的患者，均需要考慮手術(shù)治療。